健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响

谭慧

[摘要] 目的 探讨健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法 选取2017年4月—2018年4月该科收治的糖尿病患者112例，随机分为2组各56例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上强化健康教育。结果 观察组FPG、2 hPG明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从率为92.9%，患者满意度为96.4%，明显优于对照组76.8%、82.1%（P<0.05）。结论 对糖尿病患者进行健康教育，能有效提高治疗依从性，控制血糖。

[关键词] 健康教育；糖尿病；依从性

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0162-02

Effect of Health Education on Improving Treatment Compliance in Diabetic Patients

TAN Hui

Changchun Central Hospital， Cadre Third Treatment Areas， Changchun， Jilin Province， 130000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of health education on improving the compliance of patients with diabetes. Methods A total of 112 patients with diabetes mellitus admitted to the department from April 2017 to April 2018 were randomly divided into two groups， with 56 patients in each group. The control group received routine nursing care. The observation group strengthened health education on the basis of the control group. Results The FPG and 2 hPG in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The treatment compliance rate was 92.9% in the observation group and 96.4% of the satisfaction rate， which was significantly better than the control group （76.8%， 82.1%， P<0.05）. Conclusion Health education for diabetic patients can effectively improve treatment compliance and control blood glucose.

[Key words] Health education； Diabetes； Compliance

糖尿病是一组以血糖升高为特征的代谢性疾病。近年来，糖尿病在世界范围呈流行趋势，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。糖尿病患者因长期高血糖，易引起代谢紊乱造成各组织、血管、神经损害，导致严重的并发症和合并症。据调查显示[1]，5年以上的糖尿病患者，发生并发症的几率达61%；10年以上的糖尿病患者，并发症的发生几率达98%。糖尿病是一种无法治愈但可以控制病情发展的慢性疾病[2]，掌握与疾病相关的防治和健康知识，对提高患者治疗依从性，实现对血糖的有效控制有重要作用。该文对该院2017年4月—2018年4月收治的56例糖尿病患者实施健康教育，探讨健康教育在提高治疗依从性中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者112例为观察对象，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[3]。随机将患者分为2组各56例，观察组男31例，女25例，年龄55～83岁，平均年龄（60.2±1.7）岁，病程4～17年，平均（7.2±0.6）年，Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病45例；对照组男34例，女22例，年龄53～84岁，平均年龄（62.1±2.0）岁，病程4～15年，平均（7.0±0.8）年，Ⅰ型糖尿病14例，2型糖尿病42例。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理

1.2.1 對照组 给予常规护理，包括心理、用药、运动、饮食等方面。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上强化健康教育。①宣教，为住院患者发放宣传册，普及糖尿病的相关知识和防治要点，结合患者病情和治疗情况，每月举行糖尿病防治讲座，讲解血糖的监测，饮食、运动、用药在糖尿病治疗中的作用。②心理，患者患病后心理会产生极大的负性情绪，应及时与患者沟通，了解其心理状态和需求，引导其正确认识糖尿病，将负性情绪对血糖和并发症的影响告知患者，使患者自主的规避危险因素，以乐观、积极的心态配合治疗。③运动和饮食，适当的运动可促进胰岛素敏感性的增加，进而调控血糖[4]。告知患者运动的重要性，教会患者根据自身情况选择合适的运动方式，如太极、慢跑、广场舞等有氧运动，量力而行，避免运动量过大引起不适和低血糖的发生。告知患者饮食在糖尿病治疗中的重要性，根据患者血糖程度进行饮食指导，定时、定量、定餐，减少脂肪、糖类等高热量食物的摄入，控制体重。④用药与自我监测，告知患者正确的用药对控制血糖，预防并发症的作用[5]，教会患者正确的服药时间、用法、剂量，以减少药物间的相互作用，注射胰岛素时，教会患者正确的注射方法、选择注射部位，计算胰岛素用量。教会患者自我血糖监测，以便及时了解自己的血糖情况，调整药量，减少低血糖和其他并发症的发生。

1.3 观察内容

随访3～6个月，观察患者血糖控制情况及治疗依从性和满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料（x±s）采用t检验，计数资料[n（%）]采用χ2 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖情况

观察组FPG、2 hPG明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗依从性和患者满意度

观察组治疗依从率为92.9%，患者滿意度为96.4%，明显优于对照组76.8%、82.1%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，目前，糖尿病的“爆发式”增长，已成为全球严重的公共卫生问题。2017年IDF数据显示[6]，2017年全球约4.25亿成人患糖尿病，我国成人糖尿病患病人数高达1.14亿人。糖尿病是多种因素综合作用的结果，其病因十分复杂，而且随着患病年限的增长，其病情会不断加重，出现并发症。因此，对糖尿病的治疗，不仅仅是控制血糖那么简单，加强各方面健康教育，提高患者认知度和治疗依从性，是延缓病情进展，减少并发症发生的重要保证。

近年来，人们对健康的意识不断提高，健康的生活已成为防病、治病的重要前提。健康教育作为一种干预措施，以多种形式的反复教育，使人们树立健康意识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的因素[7]。糖尿病的逐年增高已严重影响了人们的身体健康，通过科学有效的健康教育方法，可使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，控制病情，延缓糖尿病并发症的发生。在本组病例中，从健康宣教上有利于提高患者对疾病的知晓度，从根本上树立了患者治疗的信心；从心理上解决了患者的情感障碍，使患者从被动治疗变为主动治疗；从饮食和运动上，有利于改变不良饮食和运动规律，养成良好的生活运动方式，促进糖的利用；从用药与自我监测上，有利于患者掌握详细的服药时间、方法，提高服药的依从性，根据自我监测血糖值，随时了解血糖控制情况，更合理的调整药物剂量和饮食，促进血糖的平稳。通过对本组病例进行分组护理，结果显示，观察组FPG（5.0±0.6）mmol/L、2 hPG（7.8±1.2）mmol/L明显低于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从率为92.9%，患者满意度为96.4%，明显优于对照组76.8%、82.1%（P<0.05），与吕亚辉报道[8]的观察组治疗总依从率为80%，高于对照组的62%；观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖以及空腹血糖水平显著优于对照组等结果相近。

综上所述，对糖尿病患者进行健康教育，能使患者主动的改变不良行为，提高治疗依从性和自我管理能力，控制血糖，提高患者满意度。

[参考文献]

[1] 蔡照红，王俏莉，周敏芳.健康教育对提高老年糖尿病患者用药依从性的作用[J].中医药管理杂志，2016，7（15）：143.

[2] 张玉婷.健康教育对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响[J].黑龙江医药，2016，29（2）：366-368.

[3] 冯欣伟.老年糖尿病病人家属自护相关知识认知情况的调查及影响因素分析[J].全科护理，2016，11（23）：45-46.

[4] 霍倩，马静.糖尿病健康教育对糖尿病患者治疗依从性和生活质量的影响[J].医药卫生：全文版，2016，12（2）：139.

[5] 左红霞.探究内分泌科护士参与糖尿病健康教育的质性研究[J].家庭医药，2016，7（7）：179-180.

[6] 娄书花.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国卫生产业，2016，14（6）：96-98.

[7] 张君.心理护理及健康教育应用于糖尿病患者的效果观察[J].临床医学工程，2016，23（10）：1391.

[8] 吕亚辉.家属健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的效果分析[J].双足与保健，2017，6（1）：310.

（收稿日期：2018-05-16）