内分泌科糖尿病护理工作中应用全程健康教育护理模式的效果分析

张艳

[摘要] 目的 观察与分析在内分泌科糖尿病患者护理中应用全程健康教育护理模式的效果。方法 选取该院内分泌科2017年2月—2018年2月收治的糖尿病患者92例作为研究对对象，并按随机分组将其分为对照组与研究组，分别对其施与常规护理和常规基础上联合全程健康教育护理；对比观察两组患者护理效果。结果 两组对比观察，出院时研究组患者各项糖尿病知识认知程度评分均高于对照组，而患者空腹血糖与餐后2 h血糖则低于对照组（P<0.05）。结论 内分泌科糖尿病护理工作中应用全程健康教育护理模式，能够提升患者对疾病的认知程度，从而提升自我管理能力，改善血糖，应用效果显著。

[关键词] 泌尿科；糖尿病；全程健康教育；护理效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0137-02

糖尿病是临床内分泌科常见的一种慢性代谢性疾病，发病机制主要是由于机体胰岛素分泌功能障碍或是受其他生物因素的影响而导致患者持续血糖升高[1]。该病具有终身性特点，需长期服药以控制病情发展。但由于在治疗过程中，患者自我管理能力较差，服药依从性低，同时加上缺乏科学的饮食与运动指导，使得患者病情控制效果并不理想[2]。为此，该文就2017年2月—2018年2月全程健康教育护理模式在糖尿病患者92例中的应用效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院内分泌科收治的糖尿病患者92例为对象；纳入患者均满足WHO对糖尿病的诊断标准，并对该次研究知情同意，自愿签订知情同意书；排除合并存在药物滥用史、合并重症心肝肾等脏器疾病、酒精依赖史以及精神障碍和妊娠期妇女。按照随机分组，将所有纳入研究患者分为对照组与研究组，每组46例。对照组：男患者27例，女患者性19例，年龄为34～74岁，平均（55.76±4.58）岁，病程为6个月～9年，平均（5.61±2.04）年；研究组：男患者28例，女患者性18例，年龄为31～76岁，平均（56.43±5.61）岁，病程为8个月～12年，平均（6.75±2.11）年。研究组、对照组患者在年龄、病程等一般资料比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：按照内分泌科糖尿病常规护理模式对该组患者实施护理，大致内容包括给予患者用药指导、常规的饮食护理和基础的生活护理等。研究组：在常规护理的基础上，联合全程健康教育护理模式对该组患者实施护理，具体护理内容包括以下几点。

①就诊时健康教育。在患者入院后，首先为每一位患者发放由本科室制作的“糖尿病健康调查表”，主要调查每位患者日常的饮食习惯、生活习惯以及身体状况等。而后，由责任护士向患者以及家属介绍糖尿病的并发机制、可能诱因、临床表现以及治疗的方法和意义等基础知识，使患者能够对疾病相关知识有一个初步的了解。在患者填完调查表后，由临床医师与护士对患者健康状况、自我管理能力以及对疾病的认知水平进行综合评估，根据评估结果，结合患者年龄、文化程度以及家庭背景等因素，对其展开针对性的健康教育。向患者说明良好的自我管理对病情、身体健康的积极影响，强调科学饮食对血糖控制的重要性，指导患者平时多食水果、蔬菜，适当补充维生素与蛋白质，尽量避免高热量、高糖分意饮食。除此之外，向患者说明适当运动对增强身体免疫力，促进身体健康的重要性，并向患者传授正确的运动方法。

②住院时健康教育。在患者住院过程中，责任护士需要协助患者完成耐糖量试验、24 h尿蛋白量检查以及其他相关各项检查，并向患者说明检查的目的与意义，以便于患者对自身健康状况有一个基本的了解，并使其能够积极地配合临床治疗与护理。同时，告诉患者正确用药的方法，并说明按医嘱用药的重要性。为进一步强化患者对疾病的认知，在住院期间向每一位患者发放“糖尿病健康知识手册”，并由科主任定期组织患者开展“糖尿病健康知识专题讲座”，向患者或家属进一步分析、讲解糖尿病的具体分型、常见临床症状、进展、危害以及相关并发症和注意事项等。而在对患者实施健康教育过程中，尽量采用通俗易懂的语言进行介绍，或结合图文、视频等方式使患者能够更直观、具体的理解。除此之外，最重要的时责任护士需要从患者的差异性出发，结合患者实际情况，为其制定针对性的饮食计划与运动方案，并向其强调食疗与运动对疾病控制的重要性；平时采用见缝插针式询问患者饮食与运动计划执行情况，对于不合理之处及时改善。

③出院时与出院后健康教育。在患者出院前，组织同一时間段出院的患者及其家属展开集中健康教育，告知患者出院后需要注意的事项、定期回院复诊的重要性以及时间；同时，结合每位患者病情恢复情况以及年龄、家庭等情况，提前为每位患者制定院外护理计划，并在出院时交给患者或家属，叮嘱其严格按照护理计划执行饮食、运动以及用药等。除此之外，与每一位患者建立电话或微信、QQ等院外随访渠道，以便于患者出院后对其进行跟踪随访和院外健康指导；并建立一个糖尿病患者微信群，通过微信群定期向患者推送关于糖尿病的健康知识。

1.3 评价指标

在实施护理前与出院时，对两组患者进行糖尿病相关知识调查，调查内容主要包括病因、药物治疗、饮食、运动、血糖监测、并发症预防、自我管理等项目，每个项目包含10个条目，1个条目1分，即每项10分，总分70分，分值越高表示患者对疾病相关知识的认知程度越高。同时，分别于护理前与护理3个月后，对两组空腹血糖与餐后24 h血糖进行检测，对比两组患者血糖控制情况[3]。

1.4 统计方法

文中数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后糖尿病知识认知程度评分对比

护理前两组糖尿病相关知识认知程度评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；但出院前，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后血糖变化情况对比

两组护理前空腹血糖与餐后2 h血糖水平对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理3个月后，两组上述指标对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病作为临床常见的慢性疾病，其临床诱发因素很多，遗传、环境、饮食习惯以及其他不良生活习惯等因素的长期作用，皆可导致其机体出现代谢紊乱进而导致发病[4]。但鉴于该病病程长以及患者对糖尿病相关知识的缺乏，依靠单纯的药物治疗与常规的护理指导并不能达到良好的治疗效果[5]。因此，加强对患者疾病相关知识的普及，提升其自我管理能力，对于疾病的治疗具有重要意义。

而全程健康教育护理模式作为一种在常规护理模式上发展而来的护理方式，将其应用于内分泌科糖尿病患者的护理中，最大的优势在于能够弥补常规护理在对于患者健康教育护理上的不足。该护理模通过从患者就诊时、到住院治疗阶段，最后到出院时与出院后，都能够为患者提供良好的健康教育，从而提升患者在糖尿病上的认知水平。故而在该次研究中，研究组患者出院时各项糖尿病知识认知程度评分均高于对照组（P<0.05）。鉴于前糖尿病患者临床治疗效果不理想的主要原因为缺乏对疾病的了解，导致按医嘱服药、科学饮食等自我管理能力较差，从而导致血糖控制不理想。因此，通过促进患者糖尿病相关知识水平的提升，对于患者疾病的治疗具有积极意义。而该次研究结果显示，在护理干预后，研究组患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于对照组（P<0.05），由此表明，全程健康教育护理模式在糖尿病患者的护理中，能够有效改善患者血糖水平，提升治疗效果。

综上所述，内分泌科糖尿病患者护理中，应用全程健康教育护理，有助于促进患者对糖尿病认知水平的提升，提高患者自我管理能力，进而提高临床治疗效果，应用价值较高。

[参考文献]

[1] 彭玲，史俊英.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的應用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（37）：177，202.

[2] 谢文慧.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（4）：141-142.

[3] 郑艳.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.

[4] 王晓丽.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7611-7612.

[5] 袁静.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].名医，2018（2）：66，71.

（收稿日期：2018-05-19）