护理干预对全脑血管造影术后尿潴留发生的预防作用

鲁海云

【摘要】目的：探究给予全脑血管造影术治疗患者以护理干预对术后尿潴留发生的预防作用。方法：以2017年05月-2018年05月于我院行全脑血管造影术治疗的80位患者为研究对象，基于手术治疗的奇偶顺序将之分为实验组（奇数组）和对照组（偶数组），每组40人。给予对照组患者常规护理，实验组在对照组基础上加护理干预，从患者的不良问题发生、尿潴留发生、护理满意度三个维度出发比较两种护理模式的优劣。结果：实验组患者的不良问题发生率、尿潴留发生率明显低于对照组患者，且护理满意度明显高于对照组，两组在上述三个维度分别比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在落实全脑血管造影术治疗患者护理时，护理干预能够发挥出比常规护理更佳的护理效果，患者的不良问题和尿潴留发生率更低、护理满意度更高，因而值得在临床方面大力推广。

【关键词】护理干预；全脑血管造影术；尿潴留；不良问题；护理满意度

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-197-01

近年来，我国老年人口数量持续增长，心脑血管类疾病的发生率逐年增长，行全脑血管造影术的患者数量亦持续增加[1]。对于行全脑血管造影术的患者而言，由于术后患者需要卧床休息，患者对床上排尿多有不适，加之紧张等心理因素影响，常常会诱发患者出现诸如尿潴留在内的多种不良问题，进而影响患者的预后[2]。为探究给予全脑血管造影术治疗患者以护理干预对术后尿潴留发生的预防作用，本实验以于我院行全脑血管造影术治疗的80位患者为研究对象进行实验，现将之报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年05月-2018年05月于我院行全脑血管造影术治疗的80位患者为研究对象，所有患者均符合全脑血管造影术治疗的相关要求，包括大脑中动脉狭窄27例、脑梗塞38例、动脉瘤15例。基于手术治疗的奇偶顺序将之分为实验组（奇数组）和对照组（偶数组），每组40人。实验组内男性19例，女性21例，患者年龄42.2-83.5岁，平均（62.4±5.7）岁；对照组内男性23例，女性17例，患者年龄41.9-85.3岁，平均（63.6±6.9）岁。实验纳入的80例患者均经家属签订了实验同意书，排除不愿意参与实验、存在传染类疾病、其他重症疾病或其他实验参与情况的患者，且所有患者在一般资料（年龄、性别、学历、疾病类型等）方面比较差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，如健康教育、心理护理、疾病检查等；实验组在对照组基础上加护理干预，主要包括如下内容：（1）手术前给予患者细致的检查，向患者及家属科普疾病知识及手术相关的事宜，努力构建护患联合力，确保能够第一时间发现患者异常；给予患者针对性的心理护理干预，强化沟通，及时帮助患者消除紧张不安等负面情绪，提高患者及家属对医护人员的信心和信任感，以确保其能够积极配合护治；对患者进行排尿训练（如男同志侧卧位尿壶排尿训练，女病人床上便盆排尿训练），帮助患者正确使用排尿器械，积极预防术后尿潴留。（2）强化术中心理护理干预，帮助患者尽可能以积极、轻松面对手术。（3）密切观察患者的生命体征，对患者可能出现的各类不良问题进行积极预防，利用按摩、热敷、冲洗等方法帮助患者排尿，若患者排尿问题严重，还可以安置尿道管并帮助患者强化膀胱功能训练。

1.3 评价标准

（1）密切观察两组患者的临床表现，统计患者的不良问题（排尿不正常、尿潴留、穿刺点出血、腹胀、腰痛等）发生及尿潴留发生情况，并计算发生率；（2）利用本院自制的患者护理满意度调查问卷对患者及家属进行调查，以“问卷得分不少于80分者”为“护理满意”，否则为“不满意”。

1.4 统计学方法

本实验获得的所有数据均利用SPSS 20.0统计软件处理，组间同类型计数比较使用x2检验，以“P<0.05”为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理情況比较

（1）实验组患者的不良问题发生率及尿潴留发生率明显低于对照组患者，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）；（2）实验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

全脑血管造影术在临床领域应用广泛，在诊断、治疗等方面能够发挥出极佳的效果。全脑血管造影术的治疗效果是毋庸赘述的，然而该种治疗手段手术细节多、对医师技术要求高，且极容易发生包括尿潴留在内的多种术后并发症[3]。良好的护理有益于降低行全脑血管造影术治疗患者的不良问题发生率，然而常规护理的主动性及预见性不强，因此在常规护理基础上加护理干预手段重要且必要[4]。本实验对此进行了验证，实验结果显示：接受护理干预的实验组患者的不良问题发生率、尿潴留发生率（12.50%、0.00%）明显低于接受常规护理的对照组患者的对应指标（32.50%、15.00%）。与此同时，实验组患者的护理满意度（90.00%）明显高于对照组患者的护理满意度（70.00%），且两组在上述三个维度分别比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。实验结果充分证明“护理干预+常规护理”在全脑血管造影术治疗患者护理过程中具备应用优势。

综上所述，在落实全脑血管造影术治疗患者护理时，护理干预能够发挥出比常规护理更佳的护理效果，患者的不良问题和尿潴留发生率更低、护理满意度更高，因而值得在临床方面大力推广。

参考文献：

[1] 丁再新.护理干预对全脑血管造影术后尿潴留发生的预防作用[J].世界最新医学信息文摘， 2016（96）.

[2] 李开美.预防全脑血管造影术后发生尿潴留的护理干预探讨[J].中国农村卫生， 2016（4）：58-58.

[3] 金惠仙.全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志， 2016， 22（9）：1246-1249.

[4] 蒋雅兰.预防全脑血管造影术后尿潴留的循证护理[J].中国医药科学， 2017， 7（11）：124-127.