耳内镜手术在慢性化脓性中耳炎治疗应用研究

宣伟 李维春

【摘要】目的：耳内镜手术在慢性化脓性中耳炎治疗应用研究。方法： 对照组给予患者常规治疗，实验组给予患者耳内镜手术。结果：对照组患者总有效率为：6（25.00）%，实验组患者总有效率为：21（87.50）%，实验组患者的总满意度明显优于对照组（P<0.05），具有可比性。结论：运用耳内镜手术对慢性化脓性中耳炎进行治疗，能够有效的提高治疗的疗效，减少并发症的发病率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】耳内镜手术；慢性化脓性中耳炎；治疗；应用研究

【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-251-01

慢性化脓性中耳炎是临床上常见的一种疾病，慢性化脓性中耳炎可因多种因素所诱发，如：麻疹、咽鼓管狭窄、呼吸道感染等，主要的临床症状为：耳内流脓且有臭味，此疾病多为单纯性，此疾病若不能及时的进行治疗很有可能会导致患者的鼓膜穿孔，对患者的听力会产生一定的影响，还有可能引起颅内的并发症对患者的生命有很大的危及，近年来耳内镜发展迅速。此次研究运用耳内镜手术对慢性化脓性中耳炎进行治疗。选取我院2017年1月～2018年7月共收治的48例需进行耳内镜手术的慢性化脓性中耳炎患者作为此次研究的研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年7月共收治的48例需进行耳内镜手术的慢性化脓性中耳炎患者作为此次研究的研究对象，将48例慢性化脓性中耳炎患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者24例，男12例，女12例，年龄4～62岁，平均年龄（29.41±6.29）岁，病程0.4～3年，平均病程（1.93±0.29）年。实验组患者24例，男13例，女11例，年龄4～60岁，平均年龄（29.11±6.32）岁，病程0.5～4年，平均病程（1.86±0.53）年。两组患者均符合此次研究的入选标准，且两组患者均同意参加此次研究，并签署相关知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者常规治疗，实验组给予患者耳内镜手术，单纯性慢性化脓性中耳炎运用耳内镜在患者耳道内进行切口探查，手术前需要尽心局部麻醉，麻醉后将鼓耳道皮瓣及筋膜剥离，运用耳内镜对上鼓室、中鼓室、后鼓室、听骨链、圆窗、卵圆窗和咽鼓管鼓口进行详细的观察，将上鼓室和乳突气房等病灶清理、开放并且引流，病灶清理后需对听骨链的活动进行探查。手术后碘仿纱条填塞外耳道，并给予患者抗生素避免发生感染，手术7天后拔除碘仿纱条后可使用滴耳液进行治疗。

1.3 疗效评价

对比两组患者经此次治疗后的疗效，如：痊愈、有效、较有效、无效。痊愈：患者鼓膜恢复正常、听力正常。有效：患者的临床症状有很好的改善，患者鼓膜对比手术前恢复较为明显。较有效：患者临床症状有所恢复，鼓膜也有所恢复。无效：患者临床症状暂无改变、鼓膜较手术前无改善，听力无改善。对比两组患者经治疗后并发症的病发率，如：恶心、呕吐、耳鸣、颅内感染等。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（x±s）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经此次治疗后的疗效

对照组患者总有效率为：6（25.00）%，实验组患者总有效率为：21（87.50）%，实验组患者的总满意度明显优于对照组（P<0.05），具有可比性，见表1。

2.2 对比两组患者经治疗后并发症的病发率

对照组患者各项并发症均多与实验组，且对照组总并发率也均多与实验组，实验组患者的并发症情况明显优于对照组（P<0.05），具有可比性，见表2。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。此疾病的临床症状为：耳部流脓间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多，可伴有儿童。脓液性质为黏液性或黏脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。听力下降患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后耳鸣可消失。一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。

综上所述，运用耳内镜手术对慢性化脓性中耳炎进行治疗，能够有效的提高治疗的疗效，减少并发症的发病率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 覃建平.耳内镜在治疗慢性化脓性中耳炎中的应用[J].中国当代医药，2012，19（13）：184-184.

[2] 于甲瑞，閆婷，杨爱萍.57例慢性化脓性中耳炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2012，10（14）：47-48.

[3] 邱荣敏，邓碧凡.慢性化脓性中耳炎手术远期疗效研究[J].当代医学，2014，20（12）：48-48.

[4] 米热古丽·肉孜.慢性化脓性中耳炎的治疗分析[J].当代医学，2016，22（12）：76-77.

[5] 刘娜，思超.影响中耳炎术后不干耳的相关因素研究[J].延安大学学报：医学科学版，2016，0（1）：20-22.