老年病房护理安全隐患相关因素分析及防范措施

欧阳文辉

【摘要】目的：对老年住院患者的病房护理安全隐患进行分析，探讨相关影响因素，并采取有效的防范措施。方法：选取在本院接受住院治疗的老年患者68例，选取时间段为2017年6月至2018年4月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各34例。对照组老年患者仅实施常规的病房安全护理，观察组中则是在对病房护理安全隐患进行分析总结之后采取针对性防范措施进行改善，分析两组患者的护理满意度差异。结果：观察组中患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在医院老年病房护理工作过程中重视对安全隐患因素进行分析总结，并采取及时的防范改良措施有利于增强护理安全，改善患者满意度。

【关键词】安全隐患；病房护理；影响因素；防范措施；老年

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2018）10-124-01

老年人群一直是很多疾病的高发人群，他们往往行动不便，缺少自理能力，疾病又十分复杂严重，所以对老年患者进行护理工作会显得十分困难，安全隐患会很多。而护理工作本身就是一项具有高风险的职业，护理人员经常会在护理中遇到不安全事件的发生，因此对老年患者进行护理更是风险重重。为了尽量减少不良事件的发生，消除安全隐患，加强安全管理是十分必要的，日常工作应该建立在安全管理的基础上，护理人员也要有很强的安全防范意识。本文归纳总结了在护理老年患者时常见的安全隐患和有效的防范措施，现将报道整理如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受住院治疗的老年患者68例，选取时间段为2017年6月至2018年4月。利用随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各34例。对照组中男性20例，女性14例，年龄在58岁至70岁之间，平均年龄为（63.25±1.74）岁；观察组中男性19例，女性15例，年龄在56岁至70岁之间，平均年龄为（64.44±1.61）岁。两组患者的基础资料经分析无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 入院指导 在患者刚入院时，医护人员要将病房安全设施详细介绍给患者及其家属，做好卫生方面的宣传教育。告知他们在病房内不能随地吐痰，要时常通风，保持环境的卫生和空气的清新。患者大小便后要及时处理排泄物，若有衣物或者床上用品沾染上排泄物等，需尽快换洗，以免细菌的滋生。

1.2.2 细致查房 每一班护理人员都要对病房内的设施进行安全检查，比如灯具，床，椅子等等；还要及时告知家属不要在医疗设备插座上使用各种电器，否则可能会使医疗设备无法正常运作，影响患者健康。护理人员要帮助老年患者尽快地熟悉病房环境，为患者介绍床头呼叫器的使用方法，常用的日常用品和衣物等要根据患者情况放置在拿取方便的地方；病房和走廊都要保证没有杂物堆积，洗手间和坐便器等地方适当安装扶手，若患者要离开病房进行必要的检查要保证有专人在旁护送。

1.2.3 消毒隔离 一次性的物品在无特殊情况下要做到一次性使用，若有特殊情况比如需进行间断吸氧的病人，为了减少病人家庭的经济压力避免浪费，一次性的鼻氧管可循环使用，使用前后要对插入鼻腔的部分进行消毒，做到专人专用；通气管和湿化瓶都要保持每日一次的消毒频率；通常情况下，卧床病人床上的渣屑会很多，在扫床时要2名护士互相协作，1人帮助患者进行翻身，1人扫床，要注意扫床要彻底，但是动作和幅度不宜过大，不要在患者就餐或者接受治疗时扫床。在住院期间产生的垃圾，医护人员要指导患者家属做好区分，将生活垃圾和医疗垃圾区别开来，并按要求分别处理；保洁员要对病房等地方做好及时有效地消毒；患者出院后，将其使用过的床单被褥和枕芯等进行暴晒，如果条件受限可以使用紫外线进行大力度的消毒，并且用含氯消毒剂对病房的家具扶手等进行定期擦洗，防止交叉感染。

2 结果

分析两组护理后的满意度情况，结果显示观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

研究中对老年患者护理过程中常见的安全隐患及其原因今夕分析，发现主要集中于以下几点：（1）住院环境。因为老年患者行动不便，卧床病人很多，家属们为避免患者受凉感冒大部分时间都不开窗，所以病房内的空气不能流通，比较污浊，若有大小便失禁的患者在床上排泄还会带来严重的异味，为病房内的细菌滋生提供了有利环境，提升了疾病感染率。并且我科室的病房为空调病区，空调的使用无法照顾到每一位患者，过高或者过低的温度和不当的湿度，会影响患者的身心健康，严重者甚至造成上呼吸道的感染，为整个病区带来护理风险。（2）安全防护。病房的病床都具有防护栏，而一些脾气暴躁且具有行动障碍的患者常常因没有及时使用防护栏而坠床；病床的呼叫器没有放置在方便患者取用的地方；浴室，走廊等无扶手；因施工或突发情况造成的地面潮湿未能及时放置防滑警示牌；病房，卫生间，走廊等地的照明设施不够明亮；长时间卧床患者因床褥等外界因素造成压疮；通道有杂物堆积，座椅不稳等造成患者摔倒。（3）消毒隔离。护士在扫床时不够彻底，扫床巾的湿度没有掌握好，过干会使室内灰尘增加，容易产生细菌滋生，过湿又会让患者感到不舒服，并且不能让病人身体保持干清洁，易发生感染；一次性的鼻氧管在反复使用时消毒不够及时；医疗垃圾和生活垃圾没有分类处理；通气管和湿化瓶的消毒频率达不到每日1次，注射用水也没有能够每日更换；已出院的患者使用过的病房设施消毒效果不好，没有达到既定目标，增加了院内患者交叉感染的概率。

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