根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床效果评价

柳成林 杨涛

【摘要】目的：对牙体牙髓患者使用根管显微镜技术联合超声技术进行治疗的临床效果进行分析。方法：在本院2017年1月到2017年6月间需接受牙体牙髓治疗患者中任意抽选90例，盲选其中45例为观察组，以根管显微镜技术联合超声技术治疗，而剩余45例患者在实施普通根管治疗。对两组患者在治疗中的差异进行对比。结果：观察组在本次治疗中共用时（56.68±1.98）min，而对照组为（89.25±2.98）min；麻醉时间观察组均值为（20.68±2.09）min，而对照组为（48.25±3.05）min，观察组治愈率在88.89%（40/45），对照组在77.78%（35/45），观察组各项指标均明显优于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。结论：借助根管显微镜技术联合超声技术对牙体牙髓患者实施治疗，可有效缩短治疗时间，提升治愈率。

【关键词】根管显微镜技术联合超声技术；牙体牙髓；临床效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-093-01

引言

在日常生活中，牙痛属于常见疾病，虽然时代的变化，经济的发展让人们无需再担忧温饱问题，但是在饮食上的改变，也从而导致牙痛疾病的产生越来越频繁化，让人们无法忽视其所带来的剧烈疼痛感[1]。牙体牙髓在口腔医学中是极为常见的一种口腔疾病，不仅会导致患者需要承受较大的痛苦，同时还使其生活质量受到影响。一直以来，临床上对该病的治疗方法均是常规方法，虽然具有一定的作用，但是在后期却容易引发并发症，无法保证治愈效果。为此，要想牙体牙髓口腔疾病可以得到有效治愈，就必须寻求新的治疗方式，既要确保治愈率，同时还要降低并发症的发生率。经过调查、查阅资料显示，采用根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓的效果相较于常规方法显著，该方法可以将坏死、感染的组织彻底清除，虽然在治疗时间上较长于常规方法，但是可以提高整体效果，保障最终治愈率[2]。因此，本文现将运用该方法对牙体牙髓患者进行治疗的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2017年1月到2017年6月间需接受牙体牙髓治疗患者中任意抽选90例，盲选其中45例为观察组，以根管显微镜技术联合超声技术治疗，而剩余45例患者在实施普通根管治疗。结合两组患者基线资料可以发现，观察组存在有男性22例，女性23例，其年龄分布在24～71岁，中间值在（50.25±1.85），入院时已病发1～3月，中值在（2.01±1.05）。而对照组则存在有男性21例，女性24例，其年龄分布在21～69岁，中值在（48.68±2.84），患病时间在1～4月，中值在（1.86±0.86）月。对以上资料对比，两组患者无显著差异，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

所有患者在入院时，均接受常规检查，具体为体温测量、牙龈功能检查等。对照组患者使用常规方法治疗牙体牙髓，而根管显微镜结合超声技术则是观察组患者所实施的[3]。首先，根据患者的实际情况进行局部麻醉，患者在治疗期间的体位选取仰卧位，通过根管显微镜进行遗漏根寻找，疏通钙化根管，认真检查根尖断面情况，而后进行根尖外科手术实施。同时，还需要去除腐质，利用超声技术进行，并根据实际情况保留牙神经。若患者近髓无任何露髓，可以通过上药方式进行安抚，时间：2周；若未出现任何不良情况，可直接修补；若钻开后，存在露髓，以及安抚效果较差时，无法保留牙神经，则必须要去除，然后再进行根管治疗，保障术后效果。

1.3 观察指标

对两组患者在本次治疗中手术用时，麻醉用时以及最终治愈情况进行统计[4]。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0作为本次研究中各数据处理的主要用具，使用%对计数数据进行表示，采用x2检测，而计量数据则以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

观察组在本次治疗中共用时（56.68±1.98）min，而对照组为（89.25±2.98）min；麻醉时间观察组均值为（20.68±2.09）min，而对照组为（48.25±3.05）min，观察组治愈率在88.89%（40/45），对照组在77.78%（35/45），觀察组各项指标均明显优于对照组，（P<0.05，x2=16.6824）差异具备统计学意义。

3 讨论

牙体牙髓病在口腔科临床上十分常见，目前临床上主要采用根管治疗方式进行治疗。根管治疗方式由于其疗效突出，所以近年来在临床上应用更广，是现阶段被公认的治疗效果最好的治疗方式。根管治疗主要是将患牙坏死牙髓组织进行清除，然后应用机械、化学方法对根管进行清理，最后再对根管系统进行严密填充处理。传统的根管治疗方式其操作较为简便，一般都是在盲视下完成相关填充操作。大量的临床实践证明，传统的根管填充方式具有冲洗不充分、填充效果不理想等多种缺陷，所以也会在一定程度上影响其临床治疗效果。近年来随着医疗技术的发展，口腔医疗器械也得到不断的改善和进步，根管显微镜技术以及超声技术的应用也逐渐成熟。当下已有大量应用根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的报道，其临床应用效果较好，并发症少。根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病，可让医师更加清楚地观察到患者牙髓病变状态，在根管治疗过程中，也可更加清楚地了解相关细节，从而可有效提高坏死牙髓清除、根管冲洗以及根管填充的质量。为探讨分析根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的临床疗效，本研究选取了我院近期收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象进行了临床研究。其结果显示，采用根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病，其临床疗效明显有所提高，且相关并发症的发生率也有明显降低。由此可见，根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的临床治疗效果确切，并发症少，值得在临床上推广应用。

结束语

总而言之，在根管治疗时，由于各种因素的影响常会出现髓室底穿通、根管侧壁测穿等并发症，利用根管显微镜联合超声技术能够准确确定病变位置，提升治疗成功率，该种治疗方法值得在临床中进行推广和使用。

参考文献：

[1] 侯本祥，徐爱凤，张琛.超声工作尖取根管内金属折断器械的效果评价[J].北京口腔医学，2017，14（2）：120-121.

[2] 凌均，韦曦，高燕.应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价[J].中华口腔医学杂志，2017，38（5）：324-326.

[3] 刘勇，张文奎，陈光宇.显微超声治疗根管阻塞前牙的临床疗效[J].实用口腔医学杂志，2017，24（6）：906-907.