B超诊断无症状性胆结石及应用意义研究

李苑颖

【摘要】目的：研究探讨B超诊断无症状性胆结石及应用意义。方法：2016年9月至2018年4月期间，选择到我院体检的健康者488名，根据年龄将其分成三组，即青年组、中年组与老年组，三组对象均接受B超检查，统计并比较三组对象无症状性胆结石检出情况，并分析其类型。结果：青年组，检出3例（1.91%），2例Ⅰ型，1例Ⅱ型。中年组，检出11例（6.07%），5例Ⅰ型，3例Ⅱ型，2例Ⅲ型，1例Ⅳ型。老年组，检出20例（13.33%），7例Ⅰ型，5例Ⅱ型，4例Ⅲ型，4例Ⅳ型。结论：B超诊断无症状性胆结石，检出率高，操作操作，安全有效，可作为筛查无症状性胆结石的首选之法。

【关键词】B超；无症状性胆结石；应用意义

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）10-026-01

近些年，随着人们生活水平不断提升，生活习惯及饮食结构有所改变，导致胆结石发病率逐年升高，成为危害患者身心健康的重要疾病之一。其中，无症状性胆结石，无明显临床症状，经B超检查，可证实为胆结石。在此，本文笔者将488名健康体检者作为研究对象，均接受B超检查，评价B超诊断无症状性胆结石及应用意义，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月至2018年4月期间，选择到我院体检的健康者488名，根据年龄将其分成三组，即青年组、中年组与老年组。青年组，157名，年龄55岁，79名男性，71例女性。对比分析三组对象的基础资料，并无明显差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

三组对象均接受B超检查，检查前，常规禁食、禁饮至少12h，采用超声诊断仪，予以二维超声检查，设置探头频率为3.0-5.0MHz，取仰卧位，多切面扫查肝内外胆管与胆囊，查看有无结石，详细记录结石的数量及结石位置。

1.3 诊断标准

（1）Ⅰ型：胆囊轻结石，是指比重相较胆汁轻的结石，直径小于0.3cm，多漂浮在胆汁中或者胆囊底部。（2）Ⅱ型：胆囊重结石，直径<0.9cm。（3）Ⅲ型：胆囊大结石，直径≥0.9cm。（4）Ⅳ型：胆囊内充满大小不等的结石[1]。

1.4 统计学方法

在EXCEL表格中录入本研究所涉及到的数据，通过SPSS20.0软件进行处理，其中，计数资料用百分比（%）进行表示，卡方（x2）检查，有统计学意义则用“P<0.05”表示。

2 结果

2.1 检出率

比较三组对象的无症状性胆结石检出情况，老年组检出率明显高于青年组及中年组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 类型分布 关于各组无症状性胆结石检出者的类型分布，如表2所示。

3 讨论

胆结石也称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或者胆管内发生结石的疾病，其发生与喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化等因素有关[2]。临床上，患者以疼痛为显著表现，严重影响患者日常生活及工作学习，降低患者生活质量，危害患者身心健康。无症状性胆结石，是指临床无任何症状，但经过B超或其他方法可检出胆结石的疾病，该疾病对患者影响较小，部分患者即使检出，也没有接受对症治疗，任病情发展。临床建议，为了控制病情，一旦检出无症状性胆结石，应遵照医嘱，积极接受治疗。临床发现，胆结石的危害性主要取决于结石大小，一般情况下，胆结石较小，对患者影响较小，这也是较少有人主动检查胆结石的原因，患者一般不会因为轻微不适，到医院接受检查及治疗，大大降低了胆结石发现的可能性，等到症状明显时，结石相对较大，增加了治疗难度。因此，临床上，建议体检时筛查胆结石[3]。

CT检查与超声检查均可用于筛查胆结石。其中，超声诊断疾病时，包括多种形式：①振幅（ amplitude）形式诊断疾病的称“一维显示” ，因振幅第一个英文字母是A，因而又称A超，也称一维超声。②以灰阶即亮度（brightness）模式形式来诊断疾病的称“二维显示”，因亮度第一个英文字母是B，因而又称B超，也称二维超声或灰阶超[4]。对而言，B超（B-scan ultrasonography）检查不仅无痛，而且没有创伤，操作简单，可重复性好，性价比高，检出率高，是筛查胆结石的首选方法。B超检查胆结石，具有较强的指向性，整个检查过程，利用超声技术，发射至人体，根据正常组织与病理组织的声阻抗区别，收集相关信号的特征，并加以处理，判断疾病。本文中，青年组157例，检出3例，检出率1.91%，中年組181例，检出11例，检出率6.07%，老年组150例，检出20例，检出率13.33%，可见，老年组检出率高于其余两组（P<0.05）。老年人，常伴有多种基础疾病，身体各项机能逐渐退化，身体整体状况差，一旦发现胆结石，影响较大，需尽快对症治疗。

综上所述，B超诊断无症状性胆结石，检出率高，应用价值高，建议推广。

参考文献：

[1] 苏华. B超诊断无症状性胆结石及跟踪随访的意义分析[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（14）：132-134.

[2] 华继珠. B超在无症状性胆结石的检出及随访观察中的意义[J]. 影像研究与医学应用，2017，1（07）：145-146.

[3] 柯友森，翁亮. B超在无症状性胆结石的检出及随访观察中的意义[J]. 中外医学研究，2013，11（25）：50-51.

[4] 白志红. 腹部B超与CT能谱成像在肝外胆结石中的诊断价值分析[J]. 基层医学论坛，2015，19（S1）：62-63.