品管圈在医院电力管理中的应用

张 欣

（徐州医科大学附属医院，江苏徐州221000）

0 引言

品管圈（QCC）是指在同一单位内自动自发实施品管活动所组成的永续性的小组，属于机构品管活动的一环，在自我启发、相互启发的原则下，运用各种品管、统计与团体技巧，以全员参与的方式，持续不断推行管理及改善自己的工作场所[1]。医院因其工作的特殊性，存在着人员密集、人流量大，病员的就诊和生活无法严格区分，楼宇设备、建筑医疗设备、病房医疗设备密集的特点[2]。而医院的供电负荷等级较高，其供配电方式与其他民用建筑有很大区别，大功率仪器设备多，因此能源消耗较大，用电安全隐患较多。如何降低能源消耗，同时改善医院电力安全管理则显得尤为重要。品管圈是一项强有力的质量管理工具，近年来不断融入到医院的细节管理中。自2016年本科室将品管圈活动用于医院电力管理中，取得了较好的效果，现总结如下。

1 问题分析

1.1 成立品管圈小组

我科有13名电力作业人员，年龄27～56岁；其中本科生5名，专科生8名；高级工程师1名，高级技师1名，技师2名，助理工程师2名，高中级技术工人共7名。以自愿的方式组成了QCC小组，以“加强安全，节约资源”为探讨课题，组成2个小组，分别由高级技师和高级工程师担任组长。

1.2 予以分析，发现问题

组织品管圈的各位成员以座谈会的方式，对电力管理中存在的问题进行分析，设定目标、搜集数据后，用鱼骨图进行分析。如图1所示，得出问题的原因主要集中在以下方面：制度、人员、技术、环境。

2 对策制定及实施

2.1 制度的完善

规范工作流程、转变服务理念，责任到岗，落实到人，从制度、经济、监督检查各种手段上进行管理。

（1）应急预案覆盖要完善，从科室到楼层，最后到整个医院，都应有相应的应急预案，并定期演练。

（2）优化电工作业工作流程，如交接班制度、日常的安全巡视、报修处理流程，提高工作效率和工作质量，并有效预防和减少差错。促进电力管理思想与管理模式创新，提升管理层次。

（3）落实一系列奖惩制度，体现个人工作业绩与报酬的公平合理，调动工作积极性，提高工作质量，建立员工归属感。

2.2 人员培训与考核

重视人员培训，强化专业素质，提高业务技能。针对医院里不同的人员应采取不同的措施与方法。

（1）电工作业人员的自身安全防护意识不强，经常带电作业及不规范操作。安全始于警惕，事故出于麻痹。由于电工属于特种作业人员，其作业具有一定的危险性，故每月组织人员培训，定期考核，提高技术水平；组织人员进行电力事故案例的学习，以此提高人员的安全意识。

（2）对于医务人员、患者及其他流动人员来说，用电专业知识比较匮乏，应加强对其进行安全用电的宣传，例如制定安全用电手册、开展安全用电文化周活动。

（3）电力管理人员应定期进行电工作业的抽查，并对医院各科室反馈的意见及时整改，以开展座谈会的方式不断改进。

2.3 电力环境的改善

电力环境的改善是安全用电的基础，通过合理改善电力环境可以有效提高供电质量。

图1 鱼骨图

（1）随着医院不停地发展，规模在不断扩大，用电负荷在不断增加，到现在已从原来的两台干式1 250 kV及一台干式1 600 kV容量变压器增加了九台干式2 000 kV容量变压器，我们通过统计与计算来合理分配电力负荷，并且考虑到医院原有的一些供电设施与线路已经逐渐老化，无法满足医院新的电力需求，存在电力安全隐患，因而进行了配电室与配电线路的改造，以便与医院的用电安全与需求相适应。

（2）医院的配电系统有大量的谐波源负荷，如通风设备、照明设备、电子医疗精密设备、计算机及UPS会产生大量的3、5、7次等谐波，严重污染电网。通过讨论与研究，我们采取了无源+有源组合的滤波方式，有效地将谐波电流由10%左右滤除到接近零，使变压器的实际负荷大大降低，减少了电能损耗，节约了电能。

2.4 技术上的改革与创新

应用电力新技术，是提高用电安全，降低电力能耗，实现医院电力效益最大化的前提。

（1）在手术室、心导管室、ICU病房、CCU病房、新生儿病房、心电图室、脑电图室、理疗室、透析病房等用电安全要求更高的特殊医疗场所，我们采用IT供电系统，极大地保护了病人免遭漏电流的伤害。为了保障手术室的安全运行，我们采取双电源自动切换和UPS不间断电源两种方式，同时定期对UPS不间断电源进行检查和调试。对于DR、CT、MRI、DSA、胃肠机、钼靶机等医疗设备，为了避免外来线路干扰而影响设备的正常工作，对其配置了专线，直接从医院主电源变压器引至设备配电柜，该线路不允许再接入其他电气设备，以防止电源电压波动、电磁干扰等因素影响设备的正常工作。

（2）为响应国家节能减排的号召，我们把原有的荧光灯更换成节能灯，应用声控管理技术，对医院的中央空调系统的电机进行变频改造。我们对医院变配电系统和能耗监测系统进行智能化改造，增设电能监视控制系统，同时我们正在联合医院信息科，将建筑设备监控系统与网络信息系统进行集成，通过对设备的检测和优化控制，实现信息资源优化管理，并提供最佳的信息服务，提供安全舒适、节能环保的环境。

3 效果评价

3.1 评价指标及方法

（1）电力故障发生率：比较QCC实施前后电力故障发生率。（2）医院电力成本比较：比较QCC实施前后医院电力成本。（3）工作满意度评价：采用自制的问卷调查表。调查问卷的内容包含技术、服务态度等共10个条目，每个条目均设4个答案供选择，分别为：满意、较满意、一般、不满意。评分方法：每张共10个问题，满分为10分，每个问题答“①满意”得1分，答“②较满意”得0.8分，答“③一般”得0.5分，答“④不满意”得0分，计算总分。每张总分大于9.5分归为满意卷，小于等于9.5分归为不满意卷，分别于品管圈活动实施前（2014年10月1日—2015年10月1日）及实施后（2015年10月1日—2017年10月1日）调查医务人员及住院患者对电力工作的满意率，满意率=满意卷数/总问卷数×100%。

3.2 效果

组织品管圈活动后，2016年品管圈活动组长每月组织品管圈小组对电力故障率和电力成本（电力费用）进行统计，以活动实施前2015年7月为例（夏季电力负荷最高，最具代表性），与2016年7月及2017年7月进行电力故障率和电力成本比较，在2016年与2017年，电力故障率分别环比下降10%及8%，电力成本环比下降5%及4%。

在品管圈活动前后分别对医务人员满意度调查表100份、住院患者调查表100份进行统计学分析，满意度综合评分分别为（92.00±2.03）分、（96.45±1.80）分，二者比较，差异有统计学意义（t=17.09，P＜0.01）。

4 结论

（1）QCC有利于医院后勤部门工作质量得到持续改进。QCC是一种组织管理活动，我科室将QCC活动应用到医院电力管理中，电力工作质量得到明显提升。本次QCC有13名人员参加，从人员、制度、环境、技术四个方面讨论，大家各抒己见，QCC组长进行总结，通过组织、管理、技术、经济措施，并实施目标管理与量化管理，明确岗位职责，使电力工作质量持续改进，稳步提高。

（2）QCC有利于医院的总体建设与发展。随着市场经济的发展，患者对医疗服务的需求不断增高，患者的医疗行为已经不单是医疗本身，应满足患者多元化的医疗配套服务需求[3]，为医院发展保驾护航，为医院走上规范经营、健康有序发展的轨道提供强有力的保障。因此，将品管圈活动引入医院电力管理中，能够减少安全事故问题的发生，有助于保障用电人员的安全，降低医院运营成本。

（3）医务人员与患者对后勤部门工作的满意度显著提高。本次QCC活动的实施，引导树立服务理念，并加强了部门之间的凝聚力。活动实施后，医务人员与患者对后勤部门工作的满意度显著提高，由实施前的（92.00+2.03）分上升为（96.45±1.80）分。

（4）参与人员的能力、技术水平得到提升。通过QCC活动，增强了员工自发解决问题的意识，提高了解决问题的能力[4]。QCC活动通过激发参与人员的自主权和管理潜能，充分调动人员的积极性，最终实现提高参与人员的能力与技术水平的目的。通过开展座谈会的方式，参与者积极提出问题，大家一起分析、解决，发挥思考能力与创造能力，使小组成员的自身价值得到最佳发挥，增强了人员的归属感与团队意识。在对策实施过程中，通过探索、实践、沟通、总结，培养了参与人员在电力工作中寻找问题、解决问题的能力，使他们的综合素质得到提升。