门诊注射室管理中的问题及对策

李美兰

摘要 目的：探讨门诊注射室管理中存在的问题及对策。方法：选择门诊注射室发生的60件问题事件进行回顾性分析。结果：门诊注射室较常见问题包括医院管理因素、护理人员的护理因素、患者自身的因素等。结论：目前门诊注射室的管理过程中，还存在着较多的问题，影响注射工作的正常开展。因此，对于医院来说，需要加强对于门诊的有效管理，加大对于护理人员的培训力度，在改善就诊流程与规范其护理工作的同时，加强对于患者的宣教力度，从而充分提开门诊注射室的工作效率及管理效果，提升患者满意度。

关键词 门诊注射室;管理;问题及对策

门诊是医院面对整个社会的重要窗口，而注射室每人都需要接待大量的门诊患者。同时由于门诊注射室接受的患者有着较大的流动量，且一些患者的病情较为复杂，导致注射室的护理难度也在不断增加。而和医院别的科室比较，由于护理工作量极大，护理风险也较大，这就导致医院门诊注射室存在较多的管理问题[1]。若想避免注射室护理问题的发生，需要对其管理过程中存在的问题进行研究分析，并制定一些针对性的管理策略。

资料与方法

选取2017年1-12月门诊注射室发生管理事件的患者60例，回顾性分析其临床资料，患者年龄14～85岁，平均（41.6±3.5）岁。

方法：对门诊注射室管理过程中所出现的管理事件的研究对象的主要资料进行回顾性的分析，同时要对门诊管理条例进行充分参考，同时将文献资料和本院门诊注射室的实际管理工作进行结合，发现门诊注射室的问题主要有几个方面：①医院的管理方面存在一定的问题。②护理人员缺乏较高的业务水平与服务意识。③一些患者自身存在的问题。

结果

经过研究，发现门诊注射室管理中存在问题的主要影响因素有以下几个方面，见表1。

讨论

门诊注射室管理中存在的主要问题：（1）管理因素：其对于管理质量有着直接的影响，所存在的问题则主要有以下几个方面：①环境管理：当前，较为传统的管理制度无法满足现代化医疗管理的实际需求。医院在进行布局时也缺少全面的考虑，使得医院环境存在布局不合理情况，给患者及护士造成了较大的不便，使得就诊效率较低。②注射流程：传统的注射流程需要在多个治疗室进行不同的环节，因此患者在等待配药、药敏试验以及注射时，就经常有排错队等情况的出现，制约了其管理质量的提升。③就诊流程：很多门诊的患者有着较为复杂的病情，并且到注射室接受治疗的患者的病情还可能发生进一步的恶化，所以患者往往有着严重的焦虑情绪，但在传统的管理流程过程中，极易导致护患纠纷的发生[2]。（2）护理因素：当前还有一些护理人员缺乏较强的服务意识，没有严格执行门诊护理流程，导致给很多患者留下了一些不良的印象，极易导致护患纠纷的出现。此外，有些护理人员缺乏足够的责任意识，由于门诊注射室各项工作都是在患者视线范围内进行的，若护理人员讨论和工作无关的话题，就会给患者造成工作不认真的感觉。同时，若在护理过程中发生问题没有及时进行补救，同样会造成管理风险的出现。由于门诊输液室对于护理人员的静脉穿刺技术有着较高的要求，若多次穿刺失败，同样会导致护患纠纷的发生，造成管理事件的发生。（3）患者自身的因素：很多患者不能对医疗进行正确的认知，但却有着极高的医疗期望，一旦没有达到患者预期的效果，这些患者就会有较大的不满。

门诊注射室护理管理对策：①要对就诊及护理人员的工作流程进行优化：若条件允许，医院应该积极优化门诊的布局，使每个科室的布局能够满足最佳的就诊流程，从而避免患者出现反复奔波的情况。同时，要重视等候区的环境设施布置，设置一些电视、饮水机以及等候椅等人性化的设备，尽量避免患者出现焦躁的情绪。确保等候区、问诊区以及注射、输液区的安静整洁。医院的管理层要对医护人员及患者的需求进行充分的考虑，通过对于注射室护理流程的规范，约束相关人员的行为，使得患者明确就诊的流程，主动排队等候。并在各个环节的门口张贴各环节所在的具体区域，给患者的治疗提供便利。要对绿色通道进行开设，一旦有紧急病情的患者，要优先进行安排，并及时获得其他患者的谅解[3]。②要加强对于门诊注射室护理人员的培训力度，规范其护理行为：要定期开展护理人员的培训工作，提升护理人员的专业素养与职业技能，促使门诊注射室的护理质量得到提升。还需要对护理流程进行优化，严格要求护士必须要按照相关的规章制度开展护理工作，从而使得护理风险得到充分的降低。确保“三查七对”制度的有效落实，若在执行医嘱时发现问题要及时进行反馈，并积极采取有效措施进行解决。还可以使用门诊注射室编号制度，对患者进行编号，从而提升工作效率。但要重视，在进行配药及注射的过程中，交接双方要进行反复的核对，确定没有错误后再执行。另外，在患者接受注射或輸液的过程中，还有专人进行巡视，若患者有诉求能够及时地满足。同时，要安排一些专门人员对患者进行健康宣教，提升患者的医疗认知，避免纠纷问题的发生。③关键是完善的质控体系：医院的管理人员要对质量控制体系的重要性给予足够的重视，对较为完善的质控体系进行制定。

参考文献

[1]胡巧萍，方淑贞，杨小玲.门诊注射室护理管理中存在的问题与管理对策[J].中医药管理杂志，2018，4（5）：71-72.

[2]陈朱兰，柳帆.门诊注射室护理管理中的问题及对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：150-151.

[3]严秋芳.门诊注射室的管理难点分析及对策[J].吉林医学，2011，32（4）：766-767.