医院档案管理模式改革的应用

吴玉伟

中图分类号：G271 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2018）10-269-01

摘要 现代档案管理的建设和加强是必然的，加强医院档案模式的管理制度并不断创新，是提高档案管理水平的必经之路。档案管理不单单代表着医院的人事部门和行政部门，更代表着整个医院管理制度和整个医院的事业发展，因此，如何加强档案管理并推陈出新，灵活改革，是本文研究的一大重点。

关键词 档案管理 改革 管理制度

医院档案就好似一个记事本，记录着医院发展历程以来大大小小的资料文件。其中也涵盖了所有重要文件、机密文件和其他资料。例如医疗资料、科研资料、财务文件和党政文件等等。医院档案作为常常被人忽视的一个角落，私营企业更是边缘性部门。然而医院事业发展的基石，正是以档案管理为前提的。

一、医院档案管理模式

（一）医院档案的分类

医院档案管理的工作模式主要还是分为收集文件资料、归档分类、整理整合医院各部门的资料和档案室的资料。医院档案资料按材质可以分为纸质档案和电子档案；按照等级可以分为院级资料和科室（部门）资料；按照内容可以分为人事行政资料、科研制品和设备资料、医院发展资料、一般报告通知和汇报资料。

按照档案形式可以分为文字资料和视频音频影像资料。

（二）医院档案管理工作模式

档案管理的工作模式，主要是由各个部门提交其工作的相关资料至院级部门，再有院级的档案管理部门人员进行整合分类归档，保存在档案室。之后需要查阅，再申请借阅，上级通过审批即可。

（三）医院档案管理的重要性

医院档案管理极其重要，医疗事业发展中，所保存的档案各式各样，其价值更是不可言喻，有些正规的历史资料、临床科研记录、疑难杂症病例等都是极为重要的记录。通过对医院档案的保存，在事后可以对相应的资料进行深入研究与讨论，总结经验，推动医疗事业的发展。在特殊情况下，医院档案也保存着重要的个人信息，这些信息可以反映出一些事件的事实真相，往往能作为极为关键的证据扭转乾坤。医院档案对其人类社会进步和发展提供了原动力，也促进了医疗卫生事业的发展和进步。

二、我国医院档案管理中现存的问题

（一）医院档案制度存在缺陷

管理工作缺乏合理规范化的要求，势必会导致一系列失误，这些小问题往往引起的蝴蝶效应是难以想象也是难以弥补的，所以科学规范化的档案管理才是我们要引起重视的，我国医院档案管理中存在许多问题，尤其是档号与案卷标题缺乏统一性，导致档案失去其重要价值，无法被充分利用。

（二）档案查阅制度存在缺陷

档案查阅是医院档案重复再利用的必要过程，医院的检索功能是档案档案借阅的唯一途径，其中包括人工检索和电子检索。现如今，科技进步，导致人工手动检索相比较电子检索而言存在许多问题，电子检索能在庞大的数据库中准确无误的寻找到需要的档案。但是，电子检索就意味着医院档案管理需要进行技术革新，改变为现代化信息管理。然而我国大部分医院并不重视档案管理这一方面，其数字化程度并不高，一些私营企业更以利润为主，完全忽略档案管理。

（三）档案管理人员素质存在缺陷

因为对其医院档案方面的忽视，自然而然的，大部分档案管理人员的综合素质也是偏低下，然而医院档案管理人员需要的不只是细心，还需要一些相应的专业医疗知识作为整理分类档案的基础。现阶段档案管理人员的问题多为：文化程度低下，没有接受过专业培训，档案管理人员的待遇也是一般，所以导致高文凭人才不会考虑这一下既累又没有回报的工作。

三、档案管理模式中的改革措施

（一）提高对医院档案管理的重视

首先就需要院级领导部门对档案管理的重视，不能等到档案管理出现问题这把火烧到眉前才开始整治，要根据我国医疗体制改革，积极进行档案管理的改革，将档案管理加入到医院管理的一环当中，由纸质档案转变为电子档案，提高档案管理的數字化水平。

（二）提高对专业人员的培养

加强档案管理人才建设，是推动档案管理改革的重要措施，现代化信息管理必须要具备—定的文化知识水平才能进行操作，再者，还需要相应的基础医疗知识才能将医院档案分门别类，所以，对专业人员进行再培训也是必要的。

（三）建立相应的档案管理制度

建设严格的档案管理制度这一点是最重要的，必须统一领导，分级负责。由档案管理人员与各个部门的专人负责对接，接受档案进行整理归档，设置责任到人制度，一旦档案的保存、借阅存在问题，即可高效率解决。

四、结语

综上所述，虽然我国医院档案管理存在一些问题，但是就目前发展趋势来看，我国档案管理发展前景一片光明，随着时代的进步，医院管理模式的改革与应用一定要与时俱进，抛弃传统档案管理中不好的思想，提高档案管理数字化水平和管理人员专业素质，适应时代发展的需要，紧跟时代发展的脚步，这样才能促进医院事业的进步。