主动咳嗽可以“清扫”肺部 可以防雾霾

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肺是人体最易积存毒素的器官之一。

自然界中的粉尘、金属微粒及废气中的毒性物质，通过呼吸侵入肺脏，对肺脏造成损伤，又自肺脏进入血液，通过血液循环而“株连”全身。此时，可以借助主动咳嗽的方法对肺进行“清扫”。每天清晨、中午或睡前到室外空气清新处深呼吸，在深呼吸时缓缓抬起双臂，然后咳嗽，使气流从口、鼻喷出，咳出痰液。每做完一遍后进行数次正常呼吸，只要每天坚持，肺部可保持清洁。

男子主动咳嗽一周反伤肺。

收到朋友转发的“主动咳嗽能清肺”的微信，男子信以为真，每隔一段时间就会用力地咳上几嗓子，没想到一周下来，竟然把自己咳进了医院。

38岁的王先生在汉口一家金融公司上班，最近好几个同事都因为咳嗽扛不住在医院输液。一周前他的微信上收到好几个朋友转发的同一条微信，里面称“雾霾天里主动咳嗽能使呼吸道产生巨大气流，对呼吸道起到及时清扫和保护肺脏的作用。猛烈的咳嗽还能够增强肺活量，提升肺的免疫力。”看后他信以为真，每个小时都会起身到走廊里主动咳嗽三五分钟。

几天下来，王先生觉得喉咙干涩，总像卡着个东西，忍不住想要咳嗽。“不会是弄假成真了吧？”在妻子的再三催促下，他到武汉市第一医院呼吸内科，检查发现气道黏膜水肿厉害。

主动咳嗽可以“清扫”肺部，可以防雾霾，这些说法真的靠谱吗？

主持/陈建荣 教授 硕导南通大学第二附属医院 院长中华医学会急诊医学分会急诊信息学组、中毒学组委员中国中西医结合学会灾害医学专业委员会 常委

一、咳嗽是机体的一种防御机制

咳嗽是机体的一种防御机制，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽对个人的工作、生活和社会活动造成严重的影响。其实，咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激后引起的一种防御性的生理反射动作，是人体在罹患呼吸系统疾病后的一种保护性反应。咳嗽可以及时清除气管与支气管内的痰液，保障呼吸道通畅。对于患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等呼吸系统疾病的患者来说，咳嗽排出痰液，将有害污物排出体外，保持呼吸道通畅极为重要。

二、主动咳嗽不属于防御机制

人体本身的呼吸系统有其防御功能，包括非特异性防御和特异性防御。

1、非特异性防御机制：吸入空气中悬浮的固体颗粒和有害气体，一部分随呼气运动呼出，一部分沉积于呼吸道或肺泡上皮表面，由防御机制将其清除，包括：①气管、支气管上皮具有粘液纤毛；②进入肺泡的颗粒的清除主要靠肺泡巨噬细胞；③有刺激性的气体和固体悬浮物均可刺激呼吸道粘膜，反射性地引起喷嚏、咳嗽，将之排出。④易溶于水的成分易被呼吸道粘膜吸收，如低浓度的二氧化硫可由鼻粘膜全部吸收。溶解度低的成分在呼吸道吸收较少，吸入肺泡后可大量被吸收。

2、特异性防御机制：抗原作用于呼吸道，数小时仅可引起呼吸道局部的免疫反应，抗原量大时可引起全身性免疫反应。呼吸系统对付微生物的主要效应细胞是巨噬细胞，巨噬细胞将抗原吞噬并进行处理后，将抗原信息传递给T细胞，才引起特异性免疫反应。

而主动咳嗽不属于人体呼吸系统的主动防御反应，反而会损伤人体呼吸系统的防御功能。主动咳嗽时间过长、用力过猛，会造成气管粘膜水肿，从而进展到损伤肺功能、引起肺部疾病等。

三、主动咳嗽不能防雾霾

气象专家和医学专家认为，由细颗粒物造成的灰霾天气对人体健康的危害甚至比沙尘暴更大。粒径10微米以上的颗粒物，会被挡在人的鼻子外面；粒径在2.5微米至10微米之间的颗粒物，能够进入上呼吸道，但部分可通过痰液排出体外；而粒径在2.5微米以下的细颗粒物，不易被阻挡，被吸入人体后会直接进入支气管，干扰肺部的气体交换，引发包括哮喘、支气管炎和心血管病等方面的疾病。因此，霾中PM2.5等小颗粒物质会沉积到肺中，甚至黏附在肺泡表面。此时，再剧烈的咳嗽、任何药物和食物都不可能把它赶出来。而且主动频繁剧烈咳嗽会引起气道黏膜变薄、气道黏膜湿度改变、增加对气道黏膜的刺激性，从而加重气道黏膜的损伤，甚至会导致呼吸道出血。如长期主动、频繁、剧烈咳嗽影响工作，休息，甚至引起喉痛，音哑和呼吸肌痛，属病理现象。

因此，防雾霾最好的方法就是在天气不好的时候，尽量少去室外活动，外出时戴上防雾霾口罩。