舒适护理对冠心病患者睡眠质量及生命质量的影响分析

郑影 陈成生 郑志

(宁德市闽东医院，宁德，355000)

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠心病的总称，还被称为缺血性心脏病，主要是冠状动脉粥样硬化而引发的心肌缺氧缺血现象所致，严重损伤心肌功能[1]。患者病发后睡眠质量较差，极易出现多种不良情绪影响生命质量。除了予以患者临床常规治疗外，没需辅助高质量的护理服务，增加患者舒适度，改善其睡眠不佳、生命质量较差等问题。因此，本次针对冠心病患者应用舒适护理对睡眠质量及生命质量的影响展开了研究。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年7月宁德市闽东医院接收的冠心病患者120例，按照入院先后时间均分成观察组和对照组，每组60例。观察组中男41例，女19例，年龄55～77岁，平均年龄(66.2±3.4)岁，平均病程(3.78±2.11)年；对照组中男37例，女23例，年龄56～78岁，平均年龄(66.7±3.5)岁，平均病程(3.81±2.42)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组行基础护理。观察组在此基础上行舒适护理，具体情况：1)为患者安排舒适的病房环境，定时测量室内温度和湿度，并适当的调节到最佳，每天为病房进行消毒和开窗通风。由于患者睡眠较差且轻，因此在患者休息过程中，减少进入病房频率，同时叮嘱患者家属减少探视频率和时间；2)患者病发需长时间治疗，患者易出现多种不良情绪，影响治疗依从性和治疗疗效。因此，需要选择沟通交流能力较好的护理人员和其沟通，掌握患者心理变化情况，多对其安慰和鼓励，提升治疗配合度；3)根据患者具体情况为患者制定合理的运动计划，护理人员每天协助患者开展半小时的有氧运动，增加机体免疫力[2]；4)为患者和其家属开展健康宣教，主要以讲解疾病诱发因素、住院事项、治疗手段等，同时告知患者家属关注患者有无异常症状。护理人员需密切监测患者各项提升，同时要注意夜间巡视频率，保证动作轻缓。同时告知患者家属多关心和安慰患者，改善患者压力等；5)根据患者喜好为其选择舒缓轻柔的音乐，指导患者闭上双眼去感受音乐，进而放松心理和身体，与音乐形成共鸣，减少焦虑、抑郁等情绪。6)每晚休息前，护理人员协助患者使用温水泡脚，并适当的予以患者足底按摩。同时睡前半小时予以患者一杯热牛奶。

1.3 观察指标 对患者睡眠质量应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估，满分21分，分值越低，代表睡眠质量越好，反之越差[3]。对患者生命质量应用健康调查简表(SF-36)进行评估，分值和生命质量呈正比[4]。指导患者评价此次服务。总护理满意度=(1-不满意/总例数)×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料应用均数±平方差代表，组间检查值为t；技术资料应用[例(%)]表示，检验值为χ2，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较120例患者护理前后PSQI评分、SF-36评分 在PSQI评分和SF-36评分上，2组护理前差异较小，无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组优于对照组，组间差异较大，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较120例患者护理前后PSQI评分、SF-36评分分)

2.2 比较120例患者总护理满意度 观察组不满意6例、一般13例、满意37例、非常满意64例，总护理满意度为95.00%；对照组不满意20例、一般38例、满意39例、非常满意23例，总护理满意度为83.33%，差异有统计学意义(χ2=8.454，P=0.004)。

3 讨论

中老年人是冠心病多发人群，女性发生率稍低于男性。该疾病属于慢性疾病，需长时间治疗，严重影响患者机体和心理健康。患者病发后睡眠质量较差，会增高患者神经兴奋性，并影响其情绪的稳定性，增加患者心脏负荷，无法重新创建侧支循环，减弱心肌供血功能，最终加重病情，此外还会减弱患者生命质量和临床治疗疗效[5-6]。若提升患者睡眠质量，能够使患者得到充分休息，可有效预防猝死、心律异常以及心肌缺血症状，同时提升生命质量，改善临床症状。因此除了予以临床治疗外，还需要重视护理服务。而舒适护理更重视患者的身心护理，其护理质量也优于一般护理，有助于提升患者生理和心理舒适性，较适用于冠心病患者。

此次实验结果中，观察组护理满意度为95.00%，高于对照组83.33%；2组护理后的PSQI评分、SF-36评分差异较大，以上组间均有统计学意义(P<0.05)。对患者心理、环境进行护理，同时在联合音乐疗法，可增加患者舒适性，稳定患者多种不良情绪，有利于改善患者睡眠。同时予以患者健康宣教可使患者更了解自身疾病，减少紧张心理。予以足底按摩，能够增加患者足部的血液循环，促进机体快速排出代谢物，还可以缓解疼痛，放松患者身心。通过多种舒适护理可提升患者睡眠质量，改善生命质量，有利于患者尽早康复。

总之，冠心病患者应用舒适护理的临床价值较高，能够提升睡眠质量与生命质量。