人性化护理干预结合湿性愈合疗法在肿瘤住院患者压疮中的应用以及对睡眠质量的影响

程玲

(福州总医院分院，福州，350001)

压疮是肿瘤患者在疾病发展至后期极易出现的一种并发症，由于患者的活动受到限制，需要长期卧床进行休养，肌肉组织无法获得有效的锻炼，血液循环受阻，加之大部分肿瘤患者会出现营养不良的现象，大大增加了压疮的发生率；肿瘤患者一旦发生压疮，不仅会让患者感受到不适，而且增加了临床治疗与护理的困难度，在患者接受湿性愈合疗法的同时，对肿瘤患者进行人性化护理干预具有重要意义。我们选取肿瘤患者200例，分组观察压疮发生率、护理满意度评分以及患者住院时长、睡眠质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年2月福州总医院分院收治的肿瘤患者200例，按照随机数字法随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组患者实施人性化护理干预，对照组患者实施简单护理，比较2组不同护理方式下患者的压疮发生率、护理满意度评分以及患者住院时长、睡眠质量。对照组中男33例，女67例，年龄34～69岁，平均年龄(50.27±2.85)岁，病程1～4年，平均病程(2.56±1.37)年；观察组中男54例，女46例，年龄33～74岁，平均年龄(53.5±4.31)岁，病程2～4.5年，平均病程(3.25±1.41)年。所有患者均被确诊为肿瘤疾病，没有存在精神、传染类疾病以及肝肾功能衰竭等重大疾病，患者以及家属在经过研究人员详细讲解之后，均自愿参加本次研究活动，针对研究过程中可能出现的风险自愿承担，所有患者一般资料比较，差异有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理方式是指对患者实施基础的护理措施，对观察组患者则采取人性化护理，具体护理内容如下：1)心理疏导：大部分肿瘤疾病的患者，在获知自己患有癌症后，心中的恐惧感无限放大，进而导致焦虑、抑郁、失眠、多梦、盗汗等负性情绪的产生，患者的负性情绪不仅会导致自身的预后效果受到影响，也会降低临床治疗的配合度，极不利于医生与护士工作的开展；护理人员针对出现负性情绪的患者，应该对患者内心想法进行一定的观察和了解，在最大限度内满足患者的护理要求，对患者采用温柔的语言进行沟通，与患者共同面对疾病，让患者能够树立积极向上的生活态度与治疗态度[1]。2)预后护理：对于出现睡眠障碍的患者，护理人员应给予患者相对性的干预措施，可让睡眠较强的患者住在较为安静的病房，减少患者家属探视的次数，对于严重失眠的患者，可遵医嘱给予助眠药物。在患者接受湿性愈合疗法时，应为患者选择合适的敷料，使得患者能够迅速的吸附渗透液，从而保证创口的封闭性，降低伤口感染的概率；针对出现压疮的患者，应先对患者的压疮进行分级，对于压疮1期的患者，护理人员应增加为患者的翻身次数，并给予患者皮肤护理；对于2期的患者，可使用压疮护理垫，并对患者的红肿部位进行有效的按摩护理；对于3期的患者，每隔两日使用无菌注射用水清洗伤口，更换无菌纱布，并使用敷料进行湿性愈合治疗；对于四期患者，使用相应的治疗药物为患者的压疮进行护理与治疗[2-3]。

1.3 观察指标 本次研究根据科室患者的实际情况制定的护理满意度评分表评价患者护理满意度，主要评价内容包括患者在住院过程中是否感受到以人为本的护理理念、护理人员是否根据患者需求进行入院宣教、人员介绍以及护理人员是否为患者实施优质护理服务、患者是否和护理人员之间建立了良好的护患关系等项目，护理满意度总分为100分，十分满意总评分为80～100分，满意评价分值为60～80分，患者表示不满意分值为60分以下。睡眠质量评分表的内容包括：患者的睡眠时长、夜间醒来次数、是否做噩梦等，患者睡眠质量越好则评价分数越高。与此同时，护理人员对患者压疮发生率和住院时长等指标评分进行记录，护理人员收集患者相关资料后以后，使用统计学软件进行处理。

1.4 统计学方法 将本次研究所涉及到的数据使用Excel软件进行处理，采用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计学分析，将数据分为计量资料与计数资料，使用t检验与χ2检验方式，以P<0.05为差异有统计学意义。

表1 比较2组患者的研究数据

2 结果

观察组患者压疮发生率与住院时长，在通过人性化护理干预后，和对照组涉及的研究数据进行比较，明显低于对照组患者，差异有统计学意义(P>0.05)；2组患者的护理满意度评分与睡眠质量比较评价过程中发现，观察组护理满意度评分、睡眠质量改善情况明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

压疮[4]是肿瘤疾病患者在住院过程中，护理人员需要重点预防的不良反应之一，压疮的发生，不仅对患者自身的生命质量有一定的影响，对患者的心理以及生理影响也较大，会增加医护人员的工作量，因而在患者进行湿性愈合治疗的同时对患者给予人性化护理干预具有重要作用[5]。本次研究，对于观察组患者护理人员实施了人性化护理，针对出现负性情绪的患者，对患者的内心想法进行观察和了解，在最大层度内满足了患者的合理要求，对患者使用温柔的语言进行沟通，让患者能够树立积极向上的生活态度与治疗态度；针对出现压疮的患者，应先对患者的压疮进行分级，压疮分级不同的患者，给予相应的针对性护理，以改善患者的压疮，提升患者的护理效果。大部分压疮患者需要频繁的翻身，因而晚间的睡眠质量无法得到保证，必须通过加强对患者的睡眠护理，可让睡眠较强的患者住在较为安静的病房，减少患者家属探视的次数，对于出现严重失眠的患者，可让医生对患者给予助眠药物，达到改善患者的睡眠质量的目的。

综上所述，对于我院接受住院治疗的肿瘤患者，在其使用湿性愈合疗法治疗的同时，护理人员对患者进行人性化护理干预，不仅在治疗过程中可以有效的降低压疮发生率，加快患者病情的恢复速度，从而降低了患者治疗过程中住院时间等指标评分，提高了患者对护理服务的满意度，临床护理意义和应用价值较高，值得推广。