健康教育对急性胰腺炎保守治疗患者生命质量、睡眠质量和护理满意度的影响观察

李桂枝

(厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科，厦门，361003)

急性胰腺炎是常见急症。它是一种炎性反应，在各种胰腺中激活胰酶后，导致胰腺组织消化，水肿，甚至坏死，疾病有自限性，有较好预后，但部分严重病例有胰腺出血和坏死，常有继发感染，腹膜炎和休克等，死亡率高。它逐年增加，这极大地影响了患者的生活，工作和学习[1]。随着人们生活水平的不断提高，生活越来越不规律，暴饮暴食现象加重，这些都导致急性胰腺炎的发病率显着增加，实施急性胰腺炎患者的健康教育可帮助患者更好建立良好生活习惯，控制病情。选取2017年4月至2018年1月厦门大学附属第一医院收治的急性胰腺炎保守治疗患者90例，采用数字表法分组，对照组用遵医护理，健康教育护理组用健康教育。比较2组满意程度；急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况；护理前后生命质量、睡眠质量；保守治疗无效概率，分析了健康教育对急性胰腺炎保守治疗患者生命质量、睡眠质量和护理满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年1月厦门大学附属第一医院收治的急性胰腺炎保守治疗患者90例，按照随机数字表法分为健康教育护理组和对照组，每组45例。健康教育护理组中男23例，女22例。年龄18～62岁，平均年龄(39.35±21.81)岁，发病时间12～67 h，平均时间(39.25±29.22)h。对照组中男24例，女21例。年龄18～61岁，平均年龄(39.69±21.71)岁，发病时间12～66 h，平均时间(39.34±29.10)h。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组用遵医护理，健康教育护理组用健康教育。1)心理干预。急性胰腺炎病情危重，患者及其家属有不同程度的焦虑和紧张。护理人员应告知患者家属，目前医疗水平高，多数患者可获得临床治愈，预后较好，治疗成功率高。选择成功案例来鼓励家人和患者，使患者及其家属能够消除顾虑并积极配合治疗，提高遵医行为，但应提醒患者应与医务人员之间密切合作，以获得更好预后效果。2)在健康教育期间，可以组织患者在患者病情稳定后讨论急性胰腺炎的预防和治疗，重点关注急性胰腺炎的病因机制、疾病形成的危害，早期临床表现，检查指标，有效的治疗方法等，患者及家属要注意预防的要点等。同时，向患者解释自我保健的秘诀，如侧卧位减少呕吐，不要一次进食太多。如果患者无法参加统一的健康教育讲座，则以一对一的方式使用面对面的解释，耐心地回答患者和家属的问题，以获得患者和家属的支持。3)大多数患者的禁食和胃肠减压的健康教育。禁食之前对患者和家属介绍相关知识，使其了解空腹和胃肠减压的目的，并详细说明胃肠减压时应注意的特殊问题。指导患者选择舒适的姿势来缓解疼痛，促进炎性反应的吸收。指导患者该人的饮食需要在急性期禁食，并在禁食和禁食期间进行肠外营养支持。在疾病稳定并且淀粉酶恢复正常后，可给予流食，之后逐渐过渡到半流食和普通食物。避免辛辣等食物。4)可根据患者情况选择口头告知，健康手册等方式进行教育，或者开展讲座，以对患者及其家属进行有效的健康教育指导[3-4]。

1.3 观察指标 比较2组满意程度；急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况；护理前后生命质量、睡眠质量；保守治疗无效概率。

2 结果

2.1 2组满意程度分析 健康教育护理组比较对照组满意程度更高(P<0.05)。见表1。

表1 2组满意程度分析[例(%)]

2.2 护理前后生命质量、睡眠质量分析 护理前2组生命质量、睡眠质量接近(P>0.05)；护理后健康教育护理组生命质量、睡眠质量的改善幅度更大(P<0.05)。见表2。

表2 护理前后生命质量、睡眠质量分析

2.3 2组急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况分析 健康教育护理组急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况更有优势(P<0.05)。见表3。

表3 2组急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况分析

2.4 2组保守治疗无效概率分析 健康教育护理组保守治疗无效概率更少(P<0.05)。见表4。

表4 2组保守治疗无效概率分析[例(%)]

3 讨论

急性胰腺炎的死亡率高，这是一个危险的急腹症。它具有疾病进展快，并发症风险高的特点。患者容易出现严重的并发症，如腹膜炎，呼吸衰竭，且病情严重程度高，预后不良[6-7]。近年来，研究显示，有效的健康教育模式可以帮助改善患者的精神面貌，提高他们的自我护理意识，并使被动护理成为积极的护理，这有助于改善临床护理的效果。健康教育课从患者的角度出发，总结出一套个性化的健康教育模式，并应用于临床中，可满足患者健康需求，促使健康教育更具有针对性，提高治疗效果[8-11]。急性胰腺炎病情严重，暴饮暴食严重到急性胰腺炎的发病率情况，而错误的生活方式可导致疾病发病率增加和复发，为有效改善现有急性胰腺炎患者的预后和改善急性胰腺炎患者的后续生命质量，健康教育十分必要，可有效提高患者的护理效果，使其构建健康的生活方式，更好减少不良反应的发生[12-13]。

本研究中，对照组用遵医护理，健康教育护理组用健康教育。结果显示，健康教育护理组满意程度、生命质量、睡眠质量、急性胰腺炎保守治疗时间以及治疗配合情况、保守治疗无效概率方面比较对照组更有优势(P<0.05)。

综上所述，急性胰腺炎保守治疗者实施健康教育效果确切。