5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响

刘群

(无锡市人民医院，无锡，214000)

腹膜透析是一种低成本，易于使用的方法，可有效治疗尿毒症。失眠是尿毒症透析患者常见的睡眠障碍情况，对尿毒症的治疗效果有不良影响。研究表明，患有尿毒症的患者由于长期的心理，身体和高透析成本而具有低生命质量，并且患者对护理的总体满意度较低[1]。5E康复模式分为5个部分：鼓励、教育、锻炼、工作和评估。研究表明，5E康复可以明显的改善尿毒症患者的透析和生命质量。本研究分析了5E康复模式对尿毒症腹膜透析患者睡眠质量及护理满意度的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年6月无锡市人民医院收治的尿毒症腹膜透析患者90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男30例，女15例，年龄36～71岁，平均年龄(53.35±7.25)岁；体重42～80 kg，平均体重(59.21±4.62)kg；基础疾病：慢性肾小球肾炎10例，系统性红斑狼疮11例，糖尿病肾病14例，泌尿系梗阻6例，高血压肾病4例。腹膜透析时间：1～16年，平均腹膜透析时间(6.31±2.52)年。小学文化13例，初中18例，高中10例，大学4例。对照组中男31例，女14例，年龄35～72岁，平均年龄(53.37±7.56)岁；体重42～81 kg，平均体重(59.67±4.01)kg；基础疾病：慢性肾小球肾炎10例，系统性红斑狼疮12例，糖尿病肾病14例，泌尿系梗阻6例，高血压肾病3例。腹膜透析时间：1～16年，平均腹膜透析时间(6.34±2.67)年。小学文化13例，初中17例，高中11例，大学4例，2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予基本护理，观察组予5E康复模式。

1.2.1 教育 指导尿毒症腹膜透析患者理解腹膜透析的知识和治疗方法，根据尿毒症腹膜透析患者的不同特点，社会背景和教育水平，制定科学合理的教育和康复计划[2]。

1.2.2 鼓励 积极与尿毒症腹膜透析患者沟通，关心尿毒症腹膜透析患者，增强对治疗的信心，从而接受治疗，转移注意力，减轻尿毒症腹膜透析患者的疼痛和焦虑。

1.2.3 工作 当病情好转，可以照顾好自己时，应鼓励尿毒症腹膜透析患者继续以前的工作，参加家务活动，注意劳逸结合，让尿毒症腹膜透析患者感到自己对社会有用。

1.2.4 锻炼 评估尿毒症腹膜透析患者的活动能力，并根据他们的身体健康状况进行锻炼。有针对性的锻炼计划，鼓励尿毒症腹膜透析患者合作，以激发他们的热情，患有严重疾病的人，可以指导家人帮助他们进行被动活动，如翻身、活动四肢等。

1.2.5 评价 对尿毒症腹膜透析患者的饮食，运动状况和生命质量，精神状态，治疗依从性等进行评估，并参照综合评价结果调整和改进治疗或康复计划[3-4]。

1.3 观察指标 比较2组满意率；住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度(100分最好，0分最差)；护理前后睡眠质量PSQI评分(0分最好，21分最差)、生命质量QOL评分(100分最好，0分最差)；尿毒症腹膜透析并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析，检验方法是χ2和t检验，以P<0.05为差异有统计学有意义。

2 结果

2.1 2组满意率比较 观察组满意率高于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组满意率比较[例(%)]

2.2 护理前后睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分比较 护理前2组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分相似，2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分优于对照组，2组比较，差异有统计学有意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理前后睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分比较分)

2.3 2组住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度比较 观察组住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度优于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组住院的平均天数、患者对5E康复模式的掌握程度比较

表4 2组尿毒症腹膜透析并发症发生率比较[例(%)]

2.4 2组尿毒症腹膜透析并发症发生率比较 观察组尿毒症腹膜透析并发症发生率低于对照组，差异有统计学有意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

尿毒症患者长期腹膜透析，不仅长期花费大额医疗费用，并且还需要承受疾病自身引起的疼痛，巨大的经济和心理压力容易引发失眠，不利于患者康复，可增加患者痛苦，因此经有效护理提高睡眠质量和护理满意度，对提高患者生命质量，减少护患矛盾非常关键[5]。5E康复模型可以明显的提高尿毒症患者的护理满意度和改善患者对护理服务的体验。在腹膜透析治疗中引入5E康复理念，各个环节有机结合，可以改善尿毒症患者的睡眠质量，促进患者的康复[6]。

综上所述，5E康复模式在尿毒症腹膜透析护理中的效果确切，可改善睡眠质量PSQI评分、生命质量QOL评分，减少尿毒症腹膜透析并发症发生率。