多功能颈椎保健枕对脊椎病患者变形颈椎复位及睡眠质量的影响研究

刘伟东 曹亚飞 高坤

(深圳市中医院，深圳，518033)

颈椎病是临床常见疾病，上班族、电脑族、久坐族、学生群体都具有较高的发病率，颈椎病属于临床常见的综合征，主要指指颈部损伤、颈椎间盘突出或膨出，进而挤压脊椎局部动脉、神经等产生的一系列症状，患者通常会有头晕、头痛、颈肩痛等显著临床反应[1]。多功能颈椎保健枕是围绕颈部支撑及持续曲度纠正展开治疗的一种治疗工具，对脊椎病患者变形颈椎的异常曲度有改善和矫正作用，本文对我院80例患者展开多功能颈椎保健枕联合推拿治疗对脊椎病患者变形颈椎复位及睡眠质量的影响研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月至2017年6月期间深圳市中医院收治的颈椎病患者80例作为研究对象，按照随机数字分组法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男25例，女15例，年龄24～54岁，平均年龄(31.39±4.08)岁，病程1～8年，平均病程(3.74±1.06)年；观察组中男24例，女16例，年龄24～54岁，平均年龄(30.26±4.92)岁，病程1～8年，平均病程(3.55±1.17)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有患者均大于24岁；2)患者均无脊髓压迫症状；3)颈椎均存在不同程度的变形，需矫正复位；4)无心脑血管、重要脏器、造血系统等严重疾病。

1.3 研究方法 对照组所有患者实施推拿方式治疗，推拿方式如下：协助患者取仰卧位，且将患者头部置于床外，指导患者调整呼吸，颈肩部呈自然放松状态，待患者身心完全放松之后，由推拿医师与患者同向而坐(坐于患者头前)，后以左手托住患者下颌，以右手托住患者枕外粗隆部位，分开手指置于患者颈部两侧，上肢臂、腕以及手指同时发力拔伸患者颈部，注重推拿力度，力度太轻无法达到推拿效果，过重易损伤肌肉反而不利于血液循环，推拿2 min后用手扶住患者下颚缓慢转动患者颈部，询问患者感受，在患者有疼痛感时扩大旋转角度5～10 °后以相同的方式向反侧进行。旋转结束后控制力度按压患者颈部，并在拔伸状态下做颈部前屈、后伸活动，尽力扩大活动角度，最终恢复到水平位置，患者每日推拿一次，每次推拿所有步骤反复5～6次。观察组所有患者同样实施推拿治疗，在此基础上每晚使用多功能颈椎保健枕进行治疗。

1.4 观察指标 患者睡眠质量评价：以匹兹堡(PSQI)睡眠质量指数量表展开评价，主要评价项目为患者每日入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、主观睡眠，通过观察法、目测法、主观询问法以及其他睡眠监测方法，全面评估和记录2组患者的睡眠状况，综合评估患者睡眠质量，该量表总分15分，评价分数越低表示患者睡眠质量越佳，反之表示睡眠质量越差。

1.5 疗效判定标准 患者颈椎复位状况评价：治疗前后拍摄并比较患者颈椎部位的影像学资料，以Borden法测量脊椎长高计算弧度，对患者进行为期1年的随访，观察患者颈椎恢复状况，优:颈椎弧度恢复正常；良：颈椎弧度明显改善，且比较治疗前至少恢复15%以上；差：颈椎弧度无改善或恢复在15%以内。

2 结果

2组患者治疗后睡眠质量评价结果比较见表1，由表中数据可以看出，观察组睡眠各项指标评分均低于对照组，睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2组患者变形颈椎复位状况比较结果见表2，对照组优19例，良11例，差10例，优良率为75.00%，观察组优25例，良13例，差2例，优良率为95.00%，优良率比较观察组优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者治疗后睡眠质量评价比较

表2 2组患者变形颈椎复位状况比较(%)

3 讨论

颈椎病是以颈肩疼痛、上肢麻木等主要临床症状，青年人群发病率极高，一旦发生会对患者的工作和生活产生不同程度的影响。病情较轻的患者通常表现为失眠、头晕、行走困难等症状，病情较重的患者会出现四肢麻痹症状，若病情延误甚至发展成瘫痪[3]。颈椎病以预防和保健为主，穴位按摩、颈肩部推拿、活动体操以及保健枕等都是预防颈椎病的有效方式，且日常生活和工作中，避免长期保持同一姿势，定时运动颈肩部位，也可有效预防颈椎病。但现今社会经济发展迅速，人们生活和工作的节奏加快，高额的保健费用让很多患者望而却步，且工作、学习时间紧迫的患者，也没有多的时间推拿、保健[4]。由此多功能颈椎保健枕的诞生有效解决了这些问题，不仅能够循环多次使用，且兼具常规按摩保健的功效。对于推拿、牵引等选择各类方式治疗的患者，夜晚以多功能颈椎保健枕辅助干预治疗，可根据患者颈椎实际变形程度调整颈曲面，使其与患者患者颈部贴合更密切，且高度适中。多功能颈椎保健枕一共有4项功能：1)调节颈椎体位功能：能够通过多功能颈椎保健枕的机械升降功能，患者可自行调节，从而让患者保持一个较舒适的状态；2)利用体位进行颈椎牵引：可以在调节患者体位的过程中利用患者自身头部重量对患者的颈椎进行牵引，从而帮助患者放松颈部肌肉以及扩大椎间孔，促使患者更快康复；3)颈部的器械锻练：通过持续升降变化及颈部自重牵引，形成对颈部进行功能锻炼，促进颈肩部血液循环和新陈代谢，使患者颈肩部位更为放松；4)音乐播放功能：能够播放舒缓的轻音乐，促进患者睡眠，缓解患者紧张、焦虑的不良情绪。

本次研究证实多功能颈椎保健枕联合推拿治疗能够显著该站脊椎病患者的颈椎变形状况，对颈椎复位有重要的矫正支持作用，并且获得了满意的治疗效果，值得在临床应用和推广。