优质护理对剖宫产产妇围术期睡眠质量的影响观察

肖俊华

(中国人民解放军一七四医院，厦门，361003)

剖宫产的临床应用率较高。围产妇妇科孕产妇生存状况的相关研究较少，围产期心理压力和睡眠质量与生存状态密切相关，有必要进行剖宫产的围产期护理。优质护理作为一种干预模式，对孕产妇的预后有更大的优势，围术期睡眠质量可影响孕产妇康复，因此需要针对睡眠质量进行特殊护理[1]。本研究分析了优质护理对剖宫产产妇围术期睡眠质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年6月中国人民解放军一七四医院收治的剖宫产产妇90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中初产妇32例，经产妇13例。年龄20～37岁，平均年龄(26.33±5.23)岁；出现胎儿窘迫2例，孕妇产力不足3例，头盘不称2例。初中文化11例，中专文化16例，高中文化10例，大专及以上文化8例。对照组中初产妇33例，经产妇12例。年龄20～37岁，平均年龄(26.31±5.21)岁；出现胎儿窘迫2例，孕妇产力不足3例，头盘不称1例。初中文化11例，中专文化17例，高中文化10例，大专及以上文化7例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组予基本护理，观察组予围术期优质护理。1)术前护理。不仅教授常规任务的内容，还与母亲交流以了解他们的需求，并回答和干预他们的内容和问题。术后基本饮食和环境保护以详细的方式进行干预。了解每个产妇的需求和理解，说明睡眠质量对产后康复重要性。术前告知产妇的手术注意事项和要点，以消除孕妇的焦虑和恐惧。进行药物过敏和皮肤准备实验，并检查急救药物和监测设备。药物完成并且仪器有效后，可以开始手术。2)术中优质护理：确保麻醉效果持续运行，密切注意产妇体征的变化。紧急情况下先采取紧急措施。3)术后优质护理：术后产妇病房应保持清洁，安静，温度和湿度适合，以促进产妇康复。在消毒护理中，会阴和肛门每天护理消毒两次，用柔软的无菌纱布擦拭干净。及时更换卫生巾，确保伤口干燥。在饮食方面，手术后6 h可饮水和进食半流食。进食易消化，高纤维，高蛋白的食物[2-3]。意识恢复后，指导产妇早期下床活动，为产妇创造良好、安静的环境，使其获得充足睡眠和休息。产后疼痛的产妇需要通过转移注意力和遵医使用镇痛药物减轻疼痛。

1.3 观察指标 比较2组满意率；围术期睡眠重要性认知、环境评分(100分最好，0分最差)；护理前后匹兹堡睡眠质量量表的评分值(0分最好，21分最差)、生命质量评分值(100分最好，0分最差)；剖宫产并发症概率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，检验方法是卡方检验和t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组满意率比较 观察组满意率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组满意率比较[例(%)]

2.2 护理前后匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值比较 护理前2组匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值相似(P>0.05)；护理后观察组匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值优于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 2组围术期睡眠重要性认知、环境评分比较 观察组围术期睡眠重要性认知、环境评分优于对照组(P<0.05)。见表3。

2.4 2组剖宫产并发症概率比较 观察组剖宫产并发症概率低于对照组，P<0.05。见表4。

表2 护理前后匹兹堡睡眠质量量表的评分、生命质量评分比较分)

表3 2组围术期睡眠重要性认知、环境评分比较分)

表4 2组剖宫产并发症概率比较(例)

3 讨论

剖宫产死亡率明显高于自然分娩，麻醉事故，术后感染和羊水栓塞的发生率高于自然分娩，且围术期的并发症多，其中睡眠障碍也比较常见，可能和切口疼痛、产后便秘以及腹胀等有关[4]。因此，为改善睡眠质量，产前需要做好健康教育，并在产后鼓励产妇尽快下床，可促进肠胃蠕动，加速消除腹腔内气体，从而降低腹压;同时促进恶露的早期排出，减轻疼痛，创造良好舒适的休息环境，加速产后康复[5]。

本研究中，对照组予基本护理，观察组予围术期优质护理。结果显示，观察组满意率、匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值、围术期睡眠重要性认知、环境评分、剖宫产并发症概率方面相较于对照组更好(P<0.05)。

综上所述，围术期优质护理在剖宫产护理中的效果确切，可改善匹兹堡睡眠质量量表的评分值、生命质量评分值，减少剖宫产并发症概率。