护理干预对呼吸内科住院的老年患者睡眠质量影响的观察

苏扬静

(厦门大学附属第一医院,厦门,361001)

呼吸内科疾病在临床中具有较高的发病率,病发在影响患者健康的同时会降低其睡眠质量,因此疾病治疗的同时,应该对患者实施有效的护理,帮助患者得到全面恢复;本次研究则主要分析护理干预在老年呼吸内科疾病患者中的应用情况,目的在于探究该方案的实际应用价值,以及对患者睡眠质量的影响,进而为临床选择护理方案提供新的思路,现将研究详情做出整理报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年12月厦门大学附属第一医院收治的呼吸内科老年患者88例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组44例。观察组中男24例,女20例,年龄61～79岁,平均年龄(66.32±2.13)岁,病程7～15 d,平均病程(5.35±2.65)d。对照组中男25例,女19例,年龄61～78岁,平均年龄(66.94±2.09)岁,病程7～15 d,平均病程(5.42±1.67)d。2组患者年龄分布、性别分布和病程等各项基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)患者存在睡眠质量下降情况,即入睡困难、觉醒过早、难以熟睡、夜不能寐等睡眠障碍现象;2)患者入院时间不低于1周;3)患者意识清楚、精神状态尚可,能够清晰表达自身感受,并能够和医护人员进行正常交谈;4)患者或家属对本次研究知情,并自愿表示同意参加本次研究观察。

1.3 排除标准 1)出现或伴有危重症状的患者;2)对医护人员依从性差者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者实施常规护理 护理时首先向患者介绍呼吸内科疾病的基本情况,帮助患者客观认识自身病情,随即指导患者按照病情实际情况控制自身饮食,避免饮食不当对疾病产生的影响,促进患者病情改善;保证患者所处病房的安静,同时向患者宣传呼吸内科疾病治疗过程中的配合要点,以期提高患者睡眠质量。

1.4.2 观察组患者则给予常规护理+护理干预 其常规护理方法和对照组相同,护理干预详细内容如下:1)心理护理干预:干预时应该及时和患者进行沟通,鼓励患者表达自身主观感受,医护人员了解到患者的心理状态后按照患者的实际情况给予其意识转移、情感支持、心理疏导等干预,帮助患者心理问题得到改善,进而促进患者的睡眠质量得到好转[1];2)健康教育和行为干预:应该向患者详细介绍睡眠卫生相关知识,纠正患者对于睡眠的不正确认知,进而帮助患者培养良好的生活习惯和睡眠习惯,例如睡前避免剧烈运动、避免暴饮暴食、注意入睡的时间点等情况,以期提高患者的睡眠质量;3)环境干预:首先应该保持病房内安静,其次应该对病房内的亮度和湿度进行调整,日常则应该做好病房的打扫和通风处理,为患者提供良好的入睡环境[2];4)住院指导和干预:住院时应该对患者介绍医院内环境,介绍其病友之间的了解和认识,帮助患者早期了解自身周围环境,进而保持相对安然和平和的心态,构建和谐的心理状态,利于患者身心舒畅,并改善自身情况[3]。

1.5 观察指标 分别护理后观察2组患者睡眠质量情况,并实施组间比较分析:分别在2组患者护理前后,使用PSQI匹兹堡睡眠质量评分量表,对患者从睡眠效率、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等角度展开评价,其评分越低表示睡眠质量越好,总分超过7分则表示患者为睡眠障碍;统计2组护理后睡眠障碍患者所占比例。

表1 2组患者睡眠质量和生命质量比较分)

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 干预后观察组显著改善,且改善后评分优于对照组,组间数据比较见表1。

2.2 2组睡眠障碍占比比较 观察组患者护理后,无患者存在睡眠障碍现象,占比为0%;对照组患者护理后,存在睡眠障碍患者4例,占比为9.09%;2组比较差异有统计学意义(χ2=4.19,P<0.05)。

3 讨论

呼吸内科疾病类型包括肺间质病变、支气管病变、肺气肿、肺炎、肺结核等,由于病发会导致患者出现不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,故而会严重影响患者的健康并降低其生命质量[4]。而睡眠质量变差、夜不能寐等现象则会直接导致患者的精神状态下降,因此及时有效的治疗和护理就对于患者具有重要意义[5]。

常规的护理仅对患者实施常规指导,很难帮助患者情况得到有效改善,护理干预的应用,则主要是遵循“以人为本”的护理理念,从多个角度出发考虑患者的疾病实际情况,对患者实施综合有效的疏导和护理指导,在护患沟通的同时,发现并满足患者需求,进而最大限度改善患者情况,提升护理质量[6]。本次护理则分别从心理、环境等角度展开干预,因为呼吸内科疾病多数为慢性疾病,因此患者在接受治疗的过程中,会面临经济压力、家庭矛盾等情况,使得患者出现烦躁、焦虑、抑郁等负面心理,过大的心理压力使得患者睡眠质量受到影响,此时应该对患者开展对应的心理护理干预。健康教育的必要性和意义则在于部分患者对于良好的睡眠缺乏正确认知,例如入睡的时间点和睡眠质量无关、吸烟等行为和睡眠好坏无显著关系等,此时对患者实施干预和指导利于患者正确认知水平的提升。此外本次研究入选的患者均为老年患者,其本身因为年龄升高会出现器官功能衰退现象,因此入睡的潜伏期相对较长,对外界环境也提出了较高的要求,随即对其展开环境相关护理。在多种护理措施综合应用的情况下,改善患者睡眠质量并促进其及时恢复,实现了临床干预的经济效益,故而本次研究结果显示,观察组护理效果好于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);这和刘东苑,赖筱珊[7]等学者的研究存在一致之处,均证实了护理干预应用于呼吸内科老年患者中的有效性。

综上所述,将护理干预应用于呼吸内科老年患者的干预中,可改善患者睡眠质量,对于患者及时恢复具有重要意义,因此具有推广应用价值。