卓越医师培养过程中的心理问题

石海英　奈英泰　李昕　聂利娜　刘玉莲　莎娜

摘 要：当代医学院校大学生因学业、生活等各方面的压力导致心理焦虑，文章以问卷调查为手段，实际考察和咨询专业人士为基础，以卓越医师为样本进行了初步研究。通过研究帮助学生建立积极向上的健康心态，培养学生成为全面发展的人才。

关键词：卓越医师；心理疏导；心理焦虑

一、研究背景

当代医学院校大学生对于自己负面情绪的不当调节会逐渐导致心理问题日积夜累，大学生对于自己心理焦虑的忽视也会导致更加严重的心理问题。卓越医师培养机制采取末位淘汰制，所以竞争压力较之于普通临床班的学生更大，学业安排时间紧凑导致经常处于高度紧张状态，长期的压力势必会导致一些心理问题的产生，而焦虑症就是较为突出的问题之一。2012年我国教育部、卫生部共同组织实施“卓越医生教育培养计划”，卓越医师培养计划对于我国培养新一代的优秀医生有着至关重要的作用，而作为医科大学辅导员要了解学生情况更好地为学生的健康成长提供保障。

二、问卷调查背景

通过查阅文献和实际走访调查，深入了解学生情况，我们了解到因生活和学习等方面的巨大压力引起的心理焦虑导致的集体病理改变的在校大学生数量明显增长而其中机体病理改变最常见的为失眠。而失眠问题是经常困扰大学生正常学习与生活的一个重要因素。失眠可使学生出现无法集中注意力、易怒易暴躁、记忆力下降、记忆困难、疲劳，焦虑和抑郁等现象。以致出现学习效率低下，人际关系紧张等现象，严重影响大学生的正常学业，甚至造成神智恍惚或者轻生等恶性行为。大学生心理焦虑的影响因素分为主观因素与客观因素。在主观因素方面主要影响的有人际关系心理因素，学业及成就的因素影响，就业与择业因素的影响等；在客观方面主要为社会环境因素与校园环境因素对大学生心理焦虑的影响。

三、问卷调查过程

文章采用焦虑自评量表（SAS），Zung，1971。2017年3月至11月在内蒙古医科大学金山校区为卓越班学生发放调查问卷并进行回收并进行数据处理。在调查问卷中找出睡眠障碍是由心理焦虑引起的学生，随后对这部分学生进行回访，根据回访的结果进行干预，在进行一段时间的干预后再次进行回访干预效果并進行总结。

问卷调查结果：第一次问卷发放后回收了180份问卷，其中女生有110人，男生有70人。根据相应的问卷分类我们认为有45名同学符合调查，属于由心理焦虑导致的失眠类型，其中29名为女同学，16名为男同学。根据统计学SPSS软件卡方检验我们计算得出男女生的心理焦虑存在显著差异，由此可见男女心理差异巨大，因此我们根据性别不同将这些学生分组，将男生分为两组，女生分为三组。第一组男生干预措施为运动疗法，第二组男生干预措施为放松疗法；前两组女生的干预措施与男生相同，第三组女生干预措施为心理暗示法。在进行一段时间干预后，我们统计得出男生的运动疗法效果更为显著，女生选择放松疗法以及心理暗示法较好，下文我们会详细叙述两种方法的对比以及更适用于哪个类型性格的女生。

四、干预措施及效果

第一，在对于调查对象的干预中，我们发现适当的体育运动对大学生心理健康有促进作用，有助于大学生不良情绪的宣泄，保持积极健康的心态，增强人际交往能力。在调查对象中，失眠群体大部分缺乏一定的体育锻炼，在后期干预过程中，部分失眠群体进行了每天持续至少2公里的跑步锻炼，其心理状况明显朝积极的方向发展，持续参加体育锻炼两个月后，心理状况明显好转。在采取体育锻炼的干预方法后，存在入睡障碍的同学，睡眠状况有所改善，且被干预对象反馈睡眠问题的解决使得心理状态有了很大的改善。

第二，在查阅资料后，我们认识到音乐疗法对心理调节也有一定的调节，在聆听轻音乐时，紧张焦虑的心态可以得到舒缓和放松。采取放松的姿态，根据指导语进行半小时的自我冥想后，学生报告明显感觉轻松了。

第三，在女生组中我们挑出第二组与第三组进行对比，第二组放松疗法采取行为疗法即睡前进行松弛反应训练等。第三组采用认知行为疗法，有的同学与别人比较后感到自卑，那么对于心理较敏感的学生我们更推荐认知行为疗法。

五、结语

通过对学生的问卷调查和数据分析，我们得出了学生的焦虑情况在性别上有显著差异，这也给以后的辅导员进行思想教育工作提供了事实依据和方式方法的借鉴。对于不同心理特征类型的我学生要采取不同的心理治疗方法，以期能达到最好的效果。

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作者简介：石海英（1978.11- ），女，汉族，内蒙古人，硕士研究生，学工部部长，助理研究员，研究方向：思想政治教育；通讯作者：奈音泰（1987- ），男，内蒙古医科大学附属医院。