孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用

王小英

摘要 目的：探讨孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用。方法：收治围产期孕妇300例，随机分为对照组与观察组，各150例。结果：观察组血红蛋白水平较对照组高，观察组有效率高于对照组，且观察组无低体重儿及巨大儿（P<0.05）。结论：孕期营养指导是较好的保健方案，能避免围产期孕妇出现贫血，提高新生儿质量。

关键词 孕期营养指导；围产期孕妇；保健

近年来，各大医院的新生儿娩出量逐年增多。为保证新生儿健康茁壮成长，产妇围产期需要做好充分的营养调理。围产期是指产妇怀孕后28周至产后1周，此期间产妇的营养状况将会影响腹中胎儿的生长发育。产妇营养不足或者营养过剩均会导致不良的临床效果。因此，合理的营养指导意义重大。笔者为分析孕期营养指导的临床价值，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年8月收治围产期孕妇300例，随机分为对照组与观察组，各150例。观察组平均年龄（28.1±3.4）岁，平均孕周（32.5±4.5）周。对照组平均年龄（29.3±2.8）岁，平均孕周（31.5±4.0）周。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。纳入所有围产期孕妇均为单胎。排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤患者，排除精神疾病及视听障碍患者。此次研究经医学伦理委員会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

保健方法：对照组指导患者食用高蛋白、高维生素食物，且严禁油腻辛辣。观察组在此基础上给予营养指导：①为避免下肢肿胀，需控制盐分的摄入，每天的盐摄入量应<6 g；②伴随着围产期血容量的提高，红细胞对铁元素的需求也就增多，应加强对铁元素的摄入，多食用猪肝、猪心等物质；另外，多食用水果、蔬菜，补充维生素，也可提高铁元素的吸收；③为促进胎儿的智力发育，应补充适量的锌元素，增加对芝麻、红肉、贝类食物的摄入，保证每天的锌元素摄入充足；④为保证孕妇及胎儿的钙量充足，应保证钙摄入量控制在800～1200 mg；⑤为避免胎儿出现神经系统异常，应加强对叶酸的摄入，多吃些绿色的水果、蔬菜。

疗效评价：观察患者指导前后的血红蛋白指标变化，评估贫血情况。观察新生儿是否出现低体重儿，或者巨大儿。

评价标准：①优：蛋白质、维生素等营养水平高；②良：营养物质较高；③差：营养不足。

统计学方法：数据分析用SPSS 18.0系统，计量用（x±s）表示，t检验；计数用n（%）表示，X²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组贫血情况：观察组指导后血红蛋白含量较高，且均在正常范围内，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

营养状况：指导后，观察组蛋白质、维生素、微量元素达到正常水平的例数较对照组多，这表示营养指导确实能提高有效率，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

新生儿状况：指导后，观察组无低体重儿及巨大儿出现，对照组有12例低体重儿及9例巨大儿，发生率为14%，这表示孕期营养指导安全性较高，两组比较差异有统计学意义（X²=8.429，P=0.02，P<0.05）。

讨论

世界卫生组织某项调查显示，各大医院出现巨大儿及低体重儿的概率为15%左右。因此，目前临床对孕妇合理营养指导工作非常重视。俞海芬等在研究中表明，给予围产期孕妇以孕期营养指导，其出现低体重儿及巨大儿的概率降至3%，且孕妇无贫血现象。孕期营养指导，主要是根据孕妇的身体及营养状况，进行铁、蛋白质、锌、钙、叶酸等营养物质的摄入，保证孕妇在围产期营养充足，提高胎儿质量。胡伟等也在研究中指出，给予围产期孕妇以营养指导，可提高孕妇的营养水平，蛋白质、维生素及微量元素达到正常，且无低体重儿产生。本研究结果显示，指导后观察组血红蛋白含量较对照组高，且均在正常范围内，观察组蛋白质、维生素、微量元素达到正常水平的例数较对照组多，有效率较对照组高。观察组无低体重儿及巨大儿出现，对照组发生率为14%，这与胡伟等的研究结果基本一致。

综上所述，孕期营养指导在围产期孕妇保健中应用价值高，值得推广。