个体化健康教育在高血压社区管理中的效果

付丽

摘要 目的：探讨个体化健康教育在高血压社区管理中的效果。方法：收治高血压患者937例，分为对照组（468例）和观察组（469例）。对照组实施常规健康教育，观察组实施个体化健康教育。结果：两组患者健康教育后的治疗依从性高于健康教育前（P<0.05），健康教育后观察组患者治疗依从性、收缩压和舒张压下降程度、生活行为改善情况较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者实施个体化健康教育以及管理，可以提高患者的高血压治疗依从性，有效控制血压。

关键词 个体化健康教育；高血压；社区管理；效果

高血压是临床治疗中常见的疾病，也是对患者身体健康有重大危害和影响的疾病之一，有效地控制患者的血压，可以减少其对患者身体产生的伤害，也可以有效降低高血压带来的并发症和死亡。实施高血压社区管理，对社区高血压患者而言有着重要的意义，在高血压社区管理中，实施个体化健康教育有重要的作用，为此我们针对个体化健康教育在高血压社区管理中的应用效果进行分析，具体内容如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月选取社区卫生服务中心确诊的高血压患者937例，将其分为对照组（468例）和观察组（469例）。对照组男263例，女205例；年龄45～79岁，平均（63.2±4.3）岁。观察组男260例，女209例；年龄44～80岁，平均（63.3±4.2）岁。本次研究中的所有患者自愿参与本次研究，且签署知情同意书。

方法：对照组采用常规的健康教育，提醒患者注意饮食，按时服药，定期进行血压监测等。观察组采用个体化健康教育，在对照组患者的常规教育基础上，对其实施个体化的健康教育。由社区卫生服务中心的医务人员，针对患者制定个体化的健康教育方案，定期上门访问，根据患者的具体情况进行个体化针对性的健康教育和指导。

个体化健康教育方式：采用的方式有很多：①进行知识讲座、图画、宣传手册的发放等，对患者的病情进行评估，针对文化程度高的患者，在进行高血压相关知识的宣传教育之外，还可以为其推荐一些高血压、自我保健的书籍等；对文化程度低、接受能力较差的患者，护理人员要细心、耐心地为其讲解，针对患者的个体情况，进行针对性的健康教育。②对每一例患者进行评估，评估的内容包括患者的高血压知识、学习能力、治疗依从性等，做好相关的收集和记录，根据患者不同的情况，制定不同的个体化健康教育目标。健康教育目标有长期和短期，由短期目标组成长期目标。③鼓励患者个体化健康教育目标制定之后，进行行为改变，由护理人员对其进行指导和随访，进行实施效果的评价，达到一定的效果，给予一定的鼓励；如果出现问题，则进行相应的健康教育指导，保证实施效果。

个体化健康教育内容：①为患者以及患者的家属宣传介绍高血压的相关知识，让患者和患者的家属对高血压有一定的认识，并了解高血压的治疗方法和治疗手段、治疗中的注意事项等，指导患者养成良好的生活习惯，及时进行心理疏导，保证患者心理健康。②加强患者的饮食指导和控制。高血压患者的饮食控制非常的重要，良好的饮食习惯可以提高治疗效果，所以护理人员为患者以及患者的家属介绍饮食控制的方法、饮食的营养搭配等。③指导患者进行适当的体育锻炼，可以提高治疗效果，帮助患者形成健康的生活方式。④为患者讲述高血压治疗药物的作用以及使用后会产生的不良反应，定期对患者的血压进行测定，并做好患者血压测定结果的记录。⑤为患者以及患者的家属介绍一些急救知识和方法，同时耐心地告诉患者高血压治疗中心理、情绪变化产生的影响，让患者有效地学会控制自己的情绪，保持稳定的情绪和良好的心理。

观察指标：观察患者的治疗依从性以及血压的变化情况。

统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验。

结果

治疗依从性分析：在本研究中，观察组患者健康教育后的治疗依从性（95.31%）高于健康教育前（7.68%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者教育后的治疗依从性（75.00%）与教育前比较（8.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组健康教育后和对照组患者护理后的治疗依从性比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

血压变化情况对比分析：在本研究中，观察组患者的收缩压和舒张压的下降程度与对照组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

生活行为改善情况比较：实施教育之后观察组和对照组患者的生活行为改善情况差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

在高血压的控制和管理中，社区管理和个体化健康教育发挥着重要的作用。护理人员将高血压相关的知识介绍给患者以及患者家属，对社区高血压患者进行一对一的个体化健康教育，为其制定健康教育方法和目标。在个体化健康教育实施的过程中，对高血压患者的自身情况进行评估，根据评估的结果，为患者制定个体化健康教育方案和目标，实施一对一的健康教育，并进行健康生活方式、饮食习惯等的指导和干预。进行个体化的健康教育，帮助高血压患者改正不良的生活习惯、生活方式，定期进行随访，掌握患者的行为改变程度。实施个体化的健康教育可以改善患者的治疗依从性，帮助患者改善不良的生活习惯和行为，例如饮酒、抽烟等。指导患者适当的运动，按时服药，养成良好的作息习惯。除此之外，对患者实施个体化健康教育，还可以使患者形成良好的生活习惯，改善自己不良的行为习惯，进行适当的身体锻炼。本研究中，实施个体化健康教育前后患者的生活行为得到显著的改善，且与常规教育组患者的生活行为改善情况进行比较，有显著的差异，个体化健康教育组患者的生活行为改善更为显著。综合本研究的结果可以得出，对高血压患者实施个体化的健康教育，可以帮助患者改善自己不良的生活行为，提高患者对疾病的认识，并提高治疗的依从性，有效地控制患者的血压。

高血压患者的健康教育，需要反复地进行，将健康教育深入到患者的生活中，让患者的家属一同参与到患者的健康教育中。个体化健康教育，是一种信息的健康教育模式，针对个体患者遇到的问题，实施针对性、有效性的处理和解决。从本次研究的结果我们可以知道，个体化健康教育在高血壓的社区管理中有良好的应用效果，其可以提高患者的治疗依从性，并有效地控制患者的血压。

综上所述，个体化健康教育在高血压的社区管理中的应用，有显著的应用优势和效果，可以将其在临床护理中进行推广应用。