分组护理制度在消化内科护理中的应用效果

郭建娟等

摘要 目的：探讨分组护理制度在消化内科护理中的应用效果。方法：收治消化内科患者100例，以护理管理模式作为依据分为对照组和观察组，对照组为常规护理模式，观察组为分组护理模式。比较两组效果。结果：观察组院内感染发生率、护理差错事故发生率、患者意外发生率、患者压疮发生率均低于对照组；护理文书合格率、急救药品完好率与基础护理合格率高于对照组（P<0.05）。观察组铃声呼叫次数、往返病房次数均少于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论：分组护理制度在消化内科护理中的应用效果显著，能提高护理质量、护理效率与护理满意度。

关键词 分组护理制度；消化内科；护理；应用效果

医院各科室中，消化内科属于一个相对较大的科室，涉及疾病种类繁多，患者病情通常较为复杂，会以较快的速度发展，如果不及时采取有效措施对其进行干预，则会引发严重后果，对患者生命安全与身心健康构成严重威胁。分组护理制度是指将某一个病区的护理人员与患者分成若干小组，促使护理人员能够各司其职，将自己所需要做的工作完成，以此来促使护理工作效率与质量提高。本研究在消化内科护理中应用了分组护理制度，获得了显著效果，现报告如下。

资料与方法

2013年12月-2017年8月收治消化内科患者100例，以护理管理管理模式作为依据分为对照组和观察组各50例。本科室现有床位50张，30名护理人员，护理人员平均年龄（28.23±7.32）岁，平均工作时间（7.62±2.28）年；护士15名，护师8名，主管护师7名。观察组男39例，女11例，平均年龄（45.68±5.24）岁，平均病程（3.68±1.52）d；其中肝硬化12例，胰腺炎15例，胃溃疡13例，消化道出血10例。对照组男35例，女15例，平均年龄（46.78±5.02）岁，平均病程（3.98±1.02）d；其中肝硬化13例，胰腺炎14例，胃溃疡12例，消化道出血11例。对比两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究在患者知情同意的情况下开展，且获得医院伦理委员会批准。

纳入标准：自愿参与者；不存在精神障碍者；经病理、临床诊断为相关消化道疾病者。

排除标准：不愿参与者；依从性较低者；存在交流与沟通障碍者；存在精神障碍者；心、肝、肾严重器质性疾病者。

方法：对照组采用常规功能制护理模式进行管理。观察组采用分组护理制度模式，具体护理措施：①分组：主管护师将医院床位情况、护理人员数量以及患者實际病情作为依据，对其进行合理分配与分组，每个小组有组长1名，将护理人员分为两组，每组15名；患者同样分为两组，每组25例。小组内部护理人员采取护理责任制的方式，分别对自己所在组的患者进行管理，承担自己需要承担的护理工作。小组组长不仅要负责病情较轻患者的护理工作，而且还需要承担危急病情患者的护理工作；小组组长要将组内小组成员组织起来，对其进行统一化的培训，主要培训内容包括护理规范、护理文书的书写等。②明确岗位职责：由护士长领导，将护理人员的任职要求作为依据，采用负责制分层管理模式进行护理管理，分别制定护士长、责任护士、护士的岗位职责，形成规范化的统一管理模式。③构建流动护士工作站：将护理工作车作为一个流动护士站，将输液用品、治疗盘、听诊器以及血压计等护理过程中所需物品放置在流动护士站中。④改变原有服务模式：改变原有护理服务模式，提高护理人员的护理主动性，积极主动的对患者加强巡逻，将红灯呼叫次数减少，护理文书及时书写，对患者病情进行仔细观察。⑤将责任具体落实到人：每个责任护士要对自己所管辖患者住院过程中的治疗护理措施负责，不仅要做好饮食护理、面部、口腔护理等生理护理工作，而且还要对患者心理状态变化情况进行密切观察，最大程度确保患者身心健康，为其提供优质、高效的护理服务。

观察指标：①对比两组护理质量，包括院内感染发生率、护理差错事故发生率、患者意外发生率、患者压疮发生率、护理文书合格率、急救药品完好率与基础护理合格率。②对比两组护理效果，包括铃声呼叫次数、往返病房次数。③对比两组护理满意度评分，主要是对护理人员的护理态度、护理技能、护理效率等进行评价，总分100分，护理满意度和得分高低成正比。

统计学分析：采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料行X²检验，以%形式表示；计量资料行t检验，以（x±s）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理质量对比：观察组院内感染发生率、护理差错事故发生率、患者意外发生率、患者压疮发生率均低于对照组，护理文书合格率、急救药品完好率与基础护理合格率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理效果对比：观察组铃声呼叫次数、往返病房次数均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组护理满意度评分对比：观察组护理满意度评分为（92.35±3.68）分，高于对照组的（70.02±3.52）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

消化内科属于医院一个重要构成部分，涉及胰腺、胃、小肠、大肠、食管、胆以及肝等方面的疾病，对操作精细化要求较高。一般而言，采取积极合理的措施对患者进行干预能够促使其临床症状在一定程度上得到改善，且有益其身体康复。并且随着人们生活水平不断提高、医疗改革深入化，人们也相应有着越来越高的护理要求，护理模式不断更新，以患者为中心的护理模式被广泛推广于临床。本研究分别为两组提供了常规护理与分组护理，结果显示，观察组院内感染发生率、护理差错事故发生率、患者意外发生率、患者压疮发生率均低于对照组，护理文书合格率、急救药品完好率与基础护理合格率高于对照组，铃声呼叫次数、往返病房次数少于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。由此可知，分组护理制度不仅有利于提高护理质量，而且还能提高护理效率与护理满意度。究其原因，这可能是因为分组护理制度相对于传统常规护理方式而言，更具科学性、系统性与规范性，更有利于促进护理事业的发展。该护理模式充分结合了整体护理模式与责任制护理模式的优点，护理过程中应用了以患者为中心的责任制护理模式，这有利于提高护理质量。其次，该护理模式下，护理人员的护理主动性也显著提高，护士长对护理人员各项护理工作的落实情况进行监督，有利于提高护理人员的工作效率，促使其树立主动服务的意识，提高护理责任心。

综上所述，分组护理制度在消化内科护理中的应用效果显著，能提高护理质量、护理效率与护理满意度，值得推广。