护士分层管理在耳鼻喉科护理管理中的应用

曾艳丽

摘要 目的：探讨护士分层管理在耳鼻喉科护理管理中的应用。方法：收治耳鼻喉患者200例，按照护理方式不同，分为试验组和对照组，各100例。分别将两组护理人员行分层管理模式和常规管理模式进行管理。结果：试验组行分层管理模式效果较好、并发症率较低、住院时间短、护理质量效果明显优于对照组，且满意度较高（P<0.05）。结论：护士分层管理在耳鼻喉科护理中护理质量与护满意度较好。

关键词 护士分层管理；耳鼻喉科；护理

随着我国医疗事业的不断发展，人们对护理质量的要求越来越高，要求护理工作更加细化。医院如何在人力有限的条件下保证护理质量，对医护人员合理配置已经成为如今护理管理新的挑战。在护理中提高护理工作的科学性和系统性，进行护理人员分层管理。护士分层管理的出发点是患者，是在实践中不断改进、提高临床护理质量。本文就护理分层管理在耳鼻喉科中的应用进行分析探究，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治耳鼻喉疾病患者200例，以护理方式的不同分为试验组和对照组，各100例，两组护理人员共10名，每组5名。试验组男53例，女47例；年龄19～61岁，平均（32.7±4.1）岁。对照组男60例，女40例；年龄21～68岁，平均（35.4±5.2）岁。试验组护理人员男1名，女4名；年龄22～39岁，平均（25.9±3.2）岁。对照组护理人员男2名，女3名；年龄20～42岁，平均（27.5±4.9）岁。两组患者以及医护人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者以及医护人员均知情并同意本次研究，且此次研究已由我院伦理委员会批准。

方法：对照组实施传统管理方法，依据医院护理规范制度进行护理。试验组实施分层管理，具体方法：①对医护人员划分层级：依据护理人员的综合能力、职称等划分等级，分为N1、N2、N3。并集中医护人员了解学习分层管理的作用和意义，使其消除偏见，认真谨慎对待自己的职责，并适时实行相关措施，并建立护理人员自评系统。②常规操作、常规治疗、护理等由N1在上级护理人员的指导下进行，且上级护理人员要实时指出该级护理人员在护理中出现的错误，并进行纠正。在完成有创伤、有风险的护理中需要N2级护理人员独立完成或者协助N1级护理人员完成护理。并与上级护理人员完成实习生培训、进修生带教、N1级护理指导等工作，对护理文书仔细进行核查，以保证N1级护理人员护理操作的规范性以及护理文书的正确性。N3级护理人员应独立完成难度系数大以及风险较大的问题，制定日常病情护理方案，分析并解决护理过程中存在的问题，按照实际情况制定、修改实际内容。

观察指标：记录分析患者有效率、住院时间、并发症发生率。分析护理人员专业技术操作、基础护理、服务规范。用问卷调查的方法调查护理满意度，总分100分，非常满意80～100分，满意60～80分，不满意<60分。

统计学方法：采用SPSS 21.0统计软件分析数据，计数资料采用（%）表示，行X²检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组护理效果比较：两组疗效对比，试验组有效率明顯高于对照组，且试验组并发症率较低、住院时间较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组护理质量对比：试验组医护人员技术操作、基础护理、服务规范均优于对照组医护人员（P<0.05），见表2。

满意度情况：试验组满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

护士分层管理较传统护士管理模式来说是对它的延伸，根据医院相关护理人员能级的对应标准将医护人员按照自己的权级划分到N1、N2、N3 3个级数里，最大程度降低资源占用的问题。让医护人员从根本上认清自己的责任，提高自身在医护工作中的操作技术。与传统护理模式相比，分层管理是以耳鼻喉患者为中心，对患者病情密切关注，以加快患者康复，提高疗效为己任、目标。此次研究表明试验组和对照组相比，有效率较高，并发症较低，住院时间相对短（P<0.05）。在此次研究中，并不是单纯地对护士进行分级管理，而是为护理人员提供更多晋升机会，使其为职业目标进行奋斗，不断提高自身能力，以帮助患者早日康复。护士分层管理是以不同的标准划分护理人员，使其合理利用自己的相应权限，完成不同难度的工作，且在不同层级之间存在合作以及监督关系，上级护士对下级进行监督，并给予下级技术、理论上的帮助，帮助下级护理人员提高自身的护理质量。试验组在技术操作、基础护理、服务规范中成绩均高于对照组。护士分层管理建立了基本奖励制度，护士之间明确分工，相互协助、相互监督，减少护理工作中的失误，细化护理工作，提高耳鼻喉患者对护理工作的满意度，试验组与对照组相比满意度明显较高（P<0.05）。

综上所述，与传统护理模式相比，护士分层管理能减少耳鼻喉科患者的并发症与住院时间，提高有效率，能极大提升患者对护理的满意度，且分层护理模式效果明显优于传统护理，值得在临床护理中应用。