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家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用

2018-12-13陈璐等

中国社区医师 2018年23期

陈璐等

摘要 目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用效果。方法:选取老年高血压患者200例。观察组患者采用家庭医生签约服务,对照组患者采用常规护理。结果:观察组患者的高血压情况得到了有效的控制,血压下降幅度明显(P<0.05);观察组患者的生活质量、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:老年高血压患者通过家庭医生签约服务的护理方法来对病情进行控制,患者会拥有更高的生活质量,血压降低,护理满意度提升。

关键词 家庭医生签约服务;老年高血压患者;社区护理管理

近年来,我国老龄化的速度正在不断加快,老年高血压的发病人数也日益增多。冠心病、脑卒中等疾病是高血压患者的潜在威胁,高血压患者的生活质量也受到极大的影响。临床上治疗高血压,患者一般需要口服药物,但是由于各种原因,并没有取得太好的疗效,血压下降情况也不理想。经过调查,老年人主要的活动场所就是社区内,社区护理管理的强度与老年人血压的控制情况息息相关。本次研究,对家庭医生签约服务进行老年高血压患者社区护理方法作出研究,现报告如下。

资料与方法

随机抽取在红河社区服务中心签约的老年高血压患者200例,根据随机抽样的方法分为对照组和观察组,各100例。观察组男49例,女51例,年龄60~75岁,平均(65.49±4.98)岁;对照组男52例,女48例;年龄64~78岁,平均(66.19±5.17)岁。

筛选标准:选择>60岁者,符合高血压诊断标准者,舒张压以及收缩压均高于正常水平者。排除心、肝、肾功能存在缺陷患者,精神不正常患者,意识模糊不完整患者。

护理方法:(1)对照组患者采用较为常规的护理方式,该护理方式为经常在社区内开展一系列健康教育活动,让患者对健康的意义得到更深的理解,不定期的随访、进行常规的体检等。(2)观察组患者使用家庭医生签约服务的护理方法进行护理:①研究患者的病情,根据临床资料分析并发症的危险因素,并进行护理。②对家庭医生进行培训,主要对护理技能以及职业道德进行培训,加深家庭医生对于患者需求的认知,并向老年高血压患者讲解家庭医生的好处以及作用。③家庭医生需要根据每个患者的自身情况制定合适的护理方案,并为患者留下联系方式,便于联系。④家庭医生有针对性地对自己的患者开展健康教育,强调高血压的诱发因素、預防措施,以及遵守医嘱用药的重要性,叮嘱患者的日常饮食、用药方面要严格按照要求,饮食方面多吃水果、蔬菜,对于脂肪、热量高的食物要进行控制食用,患者每天应该适当进行运动,对于高血压的治疗护理有极大的影响。⑤每个星期都要进行随访,详细了解患者血压情况,格外叮嘱患者注意饮食、用药,每天做适当的运动,对于患者存在的疑问要耐心解释,经常与患者和患者家属沟通,医师与家属对患者的饮食、用药等进行共同监督。

观察指标:通过调查问卷了解患者的生活质量(包括生理功能情况、社会沟通能力、自身健康情况、心理健康情况等),进行统计并评分。观察患者的收缩压、舒张压的情况。患者的总满意度可以分为很满意、满意、不满意。总满意度值等于各组中对于护理很满意以及满意的患者的例数与该组患者例数的比值。

统计学处理:应用统计软件SPSS20.0,(x±s)表示计量资料,采用t检验;%表示计数资料,采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

护理前,两组的收缩压以及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理之后,观察组患者的血压下降速度以及程度都大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

两组患者生活质量比较,观察组患者相对于对照组生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

两组护理满意度情况,观察组患者相当满意75例,一般满意20例,不满意5例。对照组患者相当满意40例,一般满意36例,不满意24例。两组比较,观察组患者对护理更为满意,差异有统计学意义(P<0.05)。

讨论

老年人高血压的发病率直线上升,对于患者的生活有极大的影响,临床上治疗老年高血压的方法一般是通过药物口服,但是取得的疗效并不明显,血压没有得到有效控制。有研究表明,社区中老年人的活动相当频繁,所以可以通过控制社区的护理管理情况,来控制老年高血压的发病。笔者对老年高血压患者通过家庭医生签约服务进行护理并研究,并将社区护理管理中取得的应用效果进行分析。

结果显示,观察组患者的舒张压和收缩压在进行家庭医生签约服务护理之后,得到明显下降,患者的生活质量提高,通过家庭医生签约服务方法护理的患者护理满意度达95%。结果说明家庭医生签约服务护理老年高血压患者能够有效地控制血压。