雷贝拉唑与奥美拉唑治疗HP相关性胃溃疡的疗效分析

蒋海兵

摘要 目的：探讨幽门螺杆菌（1ip）相关性胃溃疡患者应用雷贝拉唑与奥美拉唑治疗的临床疗效。方法：收治HP相关性胃溃疡患者115例，分为两组。对照组给予奥美拉唑治疗，研究组给予雷贝拉唑治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组HP根除率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑治疗HP相关性胃溃疡患者，可显著提高HP根除率及总有效率。

关键词 雷贝拉唑；奥美拉唑；HP相关性胃溃疡；临床疗效

奥美拉唑与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡患者可以提高治疗效果，对HP相关性胃溃疡的清除率较高，但由于奥美拉唑增加了不良反应的发生，故治疗时应选择合理的药物类型。本研究分别采用奥美拉唑与雷贝拉唑治疗HP相关性胃溃疡患者，比较两种治疗方法的临床疗效，现报告如下。

资料和方法

2015年7月-2017年10月收治HP相关性胃溃疡患者115例，随机分为两组。对照组57例，男27例，女30例；年龄33～70岁，平均（56.6±8.5）岁。研究组58例，男26例，女32例；年龄29～66岁，平均（54.8±9.1）岁。所有患者均符合2016年中华医学会制定的《HP相关性胃溃疡患者的诊断与治疗标准》的诊断标准。排除高血压、糖尿病以及神经系统疾病患者。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组均给予阿莫西林治疗，每隔8 d服用1次，0.5g/次，并配合克拉霉素胶囊治疗，每隔12 h服用1次，0.25 g/次。对照组给予奥美拉唑治疗，20mg/次，口服，2次/d。研究组给予雷贝拉唑治疗，10 mg/次，口服，2次/d。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料组间比较采用X²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

研究组总有效率明顯高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

研究组HP根除率为95.25%，明显优于对照组的75.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后出现头晕、腹部不适感、味觉障碍的发生率为15.33%，明显低于对照组的26.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

HP相关性胃溃疡是常见的消化性溃疡，是由于患者机体感染HP而引起的，与患者胃黏膜淋巴组织、淋巴瘤等疾病发生存在相关性。HP相关性胃溃疡的发生率较高，发病机制尚未十分明确，治疗存在一定的难度，对患者的损伤较大，严重威胁患者的身体健康与生活质量，甚至会威胁到患者的生命安全。临床上通常选择药物治疗，并选择质子泵抑制剂与抗菌药物治疗，但治疗效果不理想。随着医疗科技的进步选择奥美拉唑与雷贝拉唑进行治疗，HP相关性胃溃疡选择质子泵抑制剂联合抗生素治疗，即选择埃索美拉唑与奥美拉唑治疗，而对于药物而言，新推出的雷贝拉唑属于新研制的质子泵抑制剂，可以提高生物利用率。在短时间内起到更好的缓解效果，对于治疗HP相关性胃溃疡可以发挥更好的效果。雷贝拉唑应用后可以在短时间内抑制胃酸分泌，减少胃酸分泌过多而恶化病情，可以使患者胃组织特定区域抑制HP的活性，并可以对HP脲酶产生不可逆的抑制功能、通过用药对于HP的最小抑菌浓度明显低于奥美拉唑，用药剂量更少，减少了对患者的刺激性，提高了对HP的清除率，避免病情进一步恶化，对提高治疗效果至关重要。

总而言之，针对HP相关性胃溃疡患者选择雷贝拉唑进行治疗可以起到较好的效果，值得在临床治疗中选择和应用。