喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉中的安全性分析

胡宏伟

摘要 目的：探讨妇产科，临床麻醉过程中使用喉罩全麻通气的临床有效性与安全性。方法：收治妇产科手术患者80例，随机分为两组。对照组给予常规气管内插管通气，观察组给予喉罩全麻通气，比较两组平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率。结果：观察组一次置管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。通气后，观察组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科临床麻醉过程中使用喉罩全麻通气效果显著，可有效稳定人体血流动力学。

关键词 妇产科；临床麻醉；喉罩全麻通气；安全性

喉罩是一种以硅胶类材料制成的利用盲探法放置的人工气道，因其使用简单、放置成功率高、通气效果好、损伤小、应激反应小等优点，在妇产科临床麻醉中的应用越来越广泛。本研究旨在探讨妇产科临床麻醉过程中使用喉罩全麻通气的临床有效性与安全性，现将结果报告如下。

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治妇产科手术患者80例，年龄20～45岁，平均32.5岁。按随机法分为两组，每组40例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组患者均实施常规全麻，患者进入手术室后，建立静脉通路，给予咪達唑仑（0.5 mg/kg）、芬太尼（5μg/kg）、顺阿曲库铵（0.15 mg/kg）以及丙泊酚（2μg/kg）诱导麻醉。对照组应用气管内插管方法进行通气，观察组采用喉罩全麻方法进行通气。给予芬太尼（静脉注射）、丙泊酚（静脉注射，手术结束时立即停用）及顺阿曲库铵（静脉间断注射，手术结束前10min立即停止使用）以维持麻醉。

观察指标：比较两组患者的1次置管成功率，观察平均动脉压、舒张压、收缩压以及心率情况。

数据处理：采用SPSS 16.0软件处理数据，计数资料组间比较采用X²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者的1次置管成功率对比：观察组患者置管1次均成功，置管成功率达100%；对照组2例患者置管1次不成功，经多次尝试才置管成功，对照组1次置管成功率达95.00%。观察组1次置管成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者血流动力学指标对比：通气前，两组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。通气后，观察组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

喉罩全麻通气一般不会导致喉部机械性损伤以及心血管等不良反应，不会对人体的生理机能造成影响，临床上具有令人满意的效果。

本研究发现，喉罩全麻通气的置管成功率高于常规气管插管通气，差异有统计学意义（P<0.05）；通气前，两组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；通气后，观察组平均动脉压、舒张压、收缩压与心率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明喉罩全麻通气不会对患者的心率、血压等血液流变学指标造成影响，安全性高，从而可以保证手术的顺利进行，这与文献研究结果一致。

综上所述，在妇产科临床麻醉过程中应用喉罩全麻通气，置管成功率高、有效性高、并发症发生率低、安全性高，能有效稳定人体血流动力学，值得临床推广应用。