护理干预在消化性溃疡患者生活方式及药物依从性的研究

许文芳

【摘要】 目的：对护理干预措施对消化性溃疡患者生活方式及用药依从性的影响进行分析探讨。方法：以2015年1月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的140例消化性溃疡患者作为研究对象，将其随机分为两组，对照组70例患者行常规护理，观察组70例患者行优质护理，对比两组患者的生活质量、SAS及SDS评分、用药依从性。结果：观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组依从率为94.29%，明显高于对照组的81.43%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后的SDS、SAS明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对消化性溃疡患者进行优质护理能够帮助患者养成科学的生活习惯，提高患者的用药依从性及治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

【关键词】 消化性溃疡； 优质护理； 生活方式； 用药依从性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-02

消化性溃疡为临床常见性疾病，病变部位一般为胃部与十二指肠，因此又叫作十二指肠溃疡[1]。该病具有起病慢、发病率高、病程长等特点，临床症状主要为背痛、上腹部及胸骨部灼烧或钝痛、黑便、呕血等。近年来，随着生活节奏的不断加快，该病发病呈年轻化趋势，给患者的生活及工作造成严重影响。研究显示，帮助消化性溃疡患者养成科学的生活习惯，提高患者的用药依从性对于提高治疗效果，改善患者预后具有重要意义[2-4]。优质护理为近年来新兴的一种护理模式，该模式遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供整体性、综合性、高质量的护理服务，以满足患者生理、心理及社会功能等多方面的需求。笔者所在医院近年来对消化性溃疡患者实施优质护理，取得确切效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月-2017年10月在笔者所在医院接受治疗的140例消化性溃疡患者随机分为两组。纳入标准：（1）经胃镜检查、病理检查为消化性溃疡；（2）14C-尿素呼气试验检验结果≥100 dpm；（3）意识清晰，未合并智力障碍性疾病；（4）无药物依赖史或精神病史；（5）了解该研究的目的及意义。排除标准：（1）合并精神疾病或其他躯体疾病；（2）合并有瘢痕、出血及穿孔等；（3）不愿意参加此次研究。对照组70例患者，其中男39例，女31例；年龄27～76岁，平均（41.6±3.9）岁；病程1～7年，平均（3.7±1.3）年。观察组70例患者，其中男40例，女30例；年龄24～77岁，平均（42.4±4.2）岁；病程为1～8年，平均（3.9±1.6）年。两组患者性别、年龄及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。均已征得患者同意，并获得医院理论委员会批准。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，具体如下：（1）用药护理。患者多存在背痛、钝痛、黑便、呕血等症状，对患者进行针对性护理，以缓解患者不适。指导患者遵医嘱用药，向患者详细介绍药物用途、用药次数、用量及注意事项等，嘱患者严禁擅自加减药量及用药次数。（2）心理护理。因该病病程较长、病情迁延，患者多存在焦躁、进展等不良情绪，影响了患者的治疗依从性。护理人员应向患者介绍疾病的相关知识，提高患者对疾病的认识，并通过介绍成功治疗案例，缓解患者的不良情绪，提高患者治疗的信心。

观察组行优质护理，具体如下：（1）饮食护理。纠正患者的不良生活习惯，指导患者要保持合理饮食，饮食应保持易消化、高蛋白、低脂肪，注意少食多餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，禁食辛辣生冷刺激性食物。根据患者的自身喜好及治疗效果，为患者制定针对性饮食方案。（2）密切生命体征监测。对患者的脉搏、心率等生命体征进行密切监测，一旦发现异常，应立即报告医生，并协助处理。（3）健康教育。通过口头宣讲、发放宣传册、播放视频等方式对患者进行健康教育，向患者讲解疾病相关知识、治疗方法及注意事项等内容，提高患者的认识及治疗依从性。（4）运动护理。在治疗过程中，指导患者开展运动锻炼，运动强度要适当，可选择游泳、太极拳、行走等有氧运动，以提高自身的抵抗力。

1.3 观察指标

（1）以文献[5]QLQ-C30量表对两组患者的生活质量进行评价，量表共包括躯体功能、生理功能、社会功能及生活状态4个项目，得分越高，则生活质量越好。（2）以笔者所在医院自制问卷对两组患者的用药依从性进行调查，问卷满分100，以得分85分以上為完全依从，60～85分为基本依从，不足60分为不依从。总依从=完全依从+基本依从。（3）以SAS量表对患者护理前后的焦虑情绪进行评价，得分越高则焦虑情况越严重。以SDS对患者护理前后抑郁情绪进行评价，得分越高则抑郁情况越严重[6]。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS 22.0数据库处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

观察组躯体功能、生理功能、社会功能及生活状态评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 护理前后SDS、SAS评分变化

两组患者护理前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后均明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

消化性溃疡为临床常见性疾病，目前多采用质子泵抑制剂或抗生素等药物进行治疗，虽可取得一定效果，但是会对患者的生活质量造成影响[7-8]。消化性溃疡病程较长、病情反复，影响了患者的治疗依从性。除此之外，该病的发生及发展同患者的生活习惯有着密切联系。因此，对消化性溃疡患者进行科学护理干预，帮助患者养成科学的生活习惯，提高患者的用药依从性，对于提高治疗效果，提高患者的生活质量具有重要意义。

优质护理为近年来新兴的一种护理模式，该模式遵循“以患者为中心”的原则，为患者提供整体性、综合性、高质量的护理服务，以满足患者生理、心理及社会功能等多方面的需求[9-12]。本研究对观察组患者进行优质护理，结果显示，观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），SDS、SAS明显低于对照组（P<0.05），原因可能为优质护理通过为患者开展针对性饮食护理及运动护理，为患者制定科学的饮食方案及运动方案，可帮助患者养成科学的生活习惯，提高患者的生活质量。在不良情绪方面，观察组通过多形式的健康教育，提高患者对自身疾病的认识，缓解患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者树立康复的信心。在用药依从性方面，观察组依从率为94.29%，明显高于对照组的81.43%（P<0.05），原因在于通过用药护理及健康教育能够让患者进一步了解遵医嘱用药的重要性，提高患者对药物治疗的认识，进而提高患者的用药依从性。

总之，对消化性溃疡患者开展优质护理有利于提高患者的用药依从性，帮助患者养成科学的生活习惯，提高治疗效果，改善患者预后，值得临床应用推广。

参考文献

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（收稿日期：2018-04-08）