手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

2018-12-13刘梅娟

中外医学研究 2018年24期

刘梅娟

【摘要】目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策。方法：本次研究对象共80例，所有研究对象均为笔者所在医院2016年11月-2017年8月所收治的需要接受手术治疗的患者。分组采用数字表分组法，将所选取的研究对象随机的分为两组，对照组患者接受外科手术术后的常规护理措施，护理组患者则接受针对性护理措施。结果：在经过研究分析之后发现，造成患者术后出现切口感染的常见原因有手术人员、病人皮肤、手术器材及敷料等消毒的不够彻底。护理组切口感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于需要接受手术治疗的患者来说，其在接受外科手术的过程中有不少因素会加大患者在术后出现切口感染的症状，而这一症状会对患者术后的恢复造成不良影响，为减少这一不良影响，临床上大多会给予患者相对应的护理措施，而切口感染这一并发症状的发生率在针对性护理措施之下有了较为明显的减少。

【关键词】手术患者；切口感染；手术室；相关因素；护理对策

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-03

Analysis of Related Factors and Nursing Countermeasures in Operation Room for Surgical Patients with Incision Infection/LIU Meijuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（24）：-58

【Abstract】 Objective：To explore the related factors and nursing countermeasures in operation room for surgical patients with incision infection.Method：A total of 80 patients were enrolled in this study.All the subjects were treated in our hospital from November 2016 to August 2017.The group was divided into two groups by random number table grouping method.The patients in the control group received routine nursing measures after operation，while the patients in the nursing group received targeted nursing measures.Result：After investigation and analysis，it was found that common reasons for postoperative incision infection were incomplete disinfection of surgical personnel，patient skin，surgical equipment and dressing.The incidence of incision infection in the nursing group was lower than that in the control group，and the nursing satisfaction was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The need for surgery，there are many factors which will increase the incision infection symptoms in postoperative patients during surgery，and the symptoms may cause adverse effects on the recovery of patients after operation，in order to reduce the adverse effects，most clinical nursing measures will give patients correspondingly，while the infection incidence in the concurrent symptoms at nursing measures are obviously reduced.

【Key words】 Surgical patients； Incisional infection； Operation room； Related factors； Nursing countermeasures

First-authors address：Daye people's Hospital，Daye 435100，China

手術治疗是目前临床上使用的一种常规治疗方式，这一治疗方式与其他治疗方式不同的是，其工作量大且工作内容比较复杂，在治疗的过程中，患者所需要面临的治疗风险比较大[1]。临床上通常会采取护理措施来规避治疗过程中的所存在的风险，但若是护理人员在护理过程中出现护理失误，则容易导致重大医疗事故的发生，出现医疗纠纷[2]，在为患者带来损害的同时也败坏了医院的名声，所以有效的护理模式选择对手术室护理工作来说是非常重要的[3]。而切口感染一直以来都是各大手术之后此次研究主要分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析以及相关护理措施。现研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共80例，所有研究对象均为笔者所在医院2016年11月-2017年8月收治的需要接受手术治疗的患者。纳入标准：在笔者所在医院进行手术治疗的患者，年龄10～73岁，能够配合护理干预与随访者。排除标准：精神病患者、合并严重心肺功能异常患者、传染病患者。根据护理方法不同分组，将所选取研究对象分为两组，即护理组、对照组，每组40例。护理组男21例，女19例，年龄12～71岁，平均（40.8±2.1）岁；对照组男22例，女18例，年龄10～73岁，平均（40.4±2.6）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常见原因分析方法在此次研究当中，所有患者均是接受外科手術来治疗其所患疾病，而为更好地了解造成患者在术后出现伤口感染的常见原因及针对原因，此次研究采取回顾性分析法，分析并整理了此次研究所选取的80例患者的临床资料，以此来分析出造成患者在接受手术后出现切口感染的常见原因。

1.2.2 护理方法对照组患者接受外科手术术后的常规护理措施，护理组患者则接受针对性护理措施。针对性护理措施中所包含的内容有：（1）为了能够更好地在患者接受治疗的过程中给予患者护理，外科手术部门应为此成立专门的护理小组，每个小组的组长均为经验老到的护士长进行培训且考核合格的护理人员担任，通常情况下，每个小组的成员共为3名。还应制定出一个相应的管理制度，在此制度当中，由护士长担任总负责人，全科护士共同参与，在相互监督、相互帮助的模式下对患者进行相关护理[4]。在此管理模式当中，必须明确每一位护理工作人员的工作职责，严格要求护理人员的护理操作，在护理过程中若发生意外，应及时告知护士长，避免不良事件的发生[5]。（2）给予患者个性化健康宣教。在患者入院之后，护理人员给予与患者进行沟通，然后再根据患者的一般资料以及与患者的日常沟通时所获得的信息，来为患者讲解不同程度的疾病发生机制以及其相对应的治疗方法，并告知患者其即将接受的手术的重要性[6]。向患者介绍以往的相似成功临床案例，增强患者对治疗的自信心，提高患者的治疗依从性，由此来提高手术治疗的成功率，提高有效率。（3）为患者提供舒适的治疗环境与住院环境。在患者住院接受治疗的过程中，护理人员应为患者提供一个舒适的环境，温度、湿度适宜，光线充足且通风[7]。对此，护理人员应定期对病房进行消毒、打扫，及时更换病房床单等等.除此之外，护理人员还应该加强对手术室的管理，为避免患者出现术中感染的现象，护理人员应做好手术室消毒准备工作，参与手术的医务人员在进入手术室之前都应做好消毒准备，在手术过程中应严格按照无菌规则进行操作[8]。对于术中所需要使用的器材，在术前护理人员都应对其进消毒。（4）给予患者生理上的护理。在患者接受治疗之后，护理人员应为患者制定一个良好的作息和饮食计划。以此来保证患者拥有一个充足的睡眠和一个科学、合理的饮食习惯，以此来让患者能够保持一个愉悦的心情，治疗的有效率也会随之提高[9]。

1.3 观察指标与评价标准

总结患者术后出现切口感染的常见原因，对比护理组、对照组患者术后切口感染发生率和护理满意度，切口感染发生率=发生切口感染的病例数/总例数×100%，护理满意度=满意人数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS 19.0统计软件包处理分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后出现切口感染的常见原因

在经过研究分析之后发现，总共13例感染的患者，造成患者术后出现切口感染的常见原因有手术人员3例、患者皮肤7例、手术器材及敷料等消毒不够彻底3例。

2.2 两组患者术后切口感染发生率和护理满意度对比

护理组切口感染发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对于任何医院来说，手术治疗是非常重要的一种治疗方式，而手术室则是进行手术的重要场地，接受手术治疗的患者其疾病情况大多较为紧急，一旦出现疏漏则会发生较为严重的医疗事故，为医院和患者均带来不必要的损害[10]。为了降低手术治疗过程中可能会遇到的风险，提高护理人员的护理质量，确保患者在输液过程中的安全，是当前手术室护理工作当中的重中之重[11]。

此次研究选取笔者所在医院近年来所收治的需要接受手术治疗的患者为研究对象，采取回顾性分析法对患者术后出现切口感染症状的原因做出了研究，并以此次研究所收取的研究对象来对比针对性护理措施和外科手术术后常规护理措施在治疗过程中所发挥的效果进行了分析。经过本次分析可知，患者之所以会出现术后切口感染症状，其常见的致病因素有：（1）患者自身因素导致。并不是所有患者对其自身疾病都能有一个很好的了解，受患者自身知识层面以及性格的影响，患者在接受手术前后并未做好预防术后切口感染的准备[12]。（2）医院环境的影响。由于医务人员未及时的患者所在病房和手术室进行消毒打扫，这也就导致手术室和病房空气中的含菌量较高，患者在这样的环境中接受手术治疗及术后恢复，是极易出现切口感染症状的[13]。（3）术中工作人员操作不够严谨。由于医务人员对无菌操作规则的认识不够深刻，在手术过程中有部分操作并未严格按照要求来进行，由此也就导致患者在术中便受到感染[14]。

（4）术后大量使用抗生素。抗生素的不合理使用也是导致患者术后出现切口感染的原因之一[15]。本次研究采取了针对性护理措施给予患者护理，在针对性护理模式当中，护理人员的操作有严格的要求，且对护理人员的监督力度更大，由此护理人员在工作中的行为也就得到了有效规范，进而可以提高护理人员的专业水平，降低了术后切口感染的发生率。

根据上述研究内容可知，对于需要接受手术治疗的患者来说，其在接受外科手术的过程中有不少因素会加大患者在术后出现切口感染的症状，而这一症状会对患者术后的恢复造成不良影响，为减少这一不良影响，临床上大多会给予患者相对应的护理措施，而切口感染这一并发症状的发生率在针对性护理措施之下有了较为明显的减少。

参考文献

[1]王丽华.手术室切口感染的相关因素及预防护理对策[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（1）：97，101.

[2]郑雅倩.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（90）：259.

[3]马爱芳.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（39）：146，153.

[4]贺莉，张贯新.骨科手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理干预[J].首都食品与医药，2017，24（16）：136.

[5]李金凤，刘菁菁.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析[J].中国社区医师，2017，33（21）：78，80.

[6]魏佳玉，晏礼芬.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中外医学研究，2017，15（21）：98-99.

[7]唐静.探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理对策[J].实用临床护理学电子雜志，2017，2（25）：81-82.

[8]卢仕萍.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理策略探讨[J].中外医学研究，2017，15（18）：76-78.

[9]许伟，林菲.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：132，134.

[10]邵春雪，田津泽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2336-2337.