住院收费审核监督管理流程标准化研究

赵戈

[摘 要] 住院收费管理流程在医院的管理工作中，是重要的筹资项目内容，为了保证医疗收费的准确性和合理性，在进行收费管理的过程中，需要建设收费的审核监督体系，在这一体系流程中，实现标准化的住院收费管理，从而保证医疗项目计价录入的审核工作的完善，各个项目的收费信息和审核内容与实际的发展形势呈正比，才能有效地提升医院经济管理水平，促进医院的整体和谐发展。

[关键词] 医院收费；审核监督；管理流程；标准化

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.33.165

医院在不同时代的发展中，一直处于重要的地位，现如今在市场经济的推动下，各个领域中的发展出现了改革的浪潮，医院在这些改革形势的影响下，也逐渐转变了自身的发展形势，跟随市场发展不断地调整属于自身发展的战略思想，其中在医院的住院收费审核监督管理体系中，如何实现标准化的体系流程，是现在医院发展主要思考的问题之一。准确合理的收费标准是医院系统建设工作目标和要求的基本条件。

1 住院收费审核监督管理的重要意义

医院的发展需要与时代的发展相联系，住院收费审核监督管理体系的建立能够有效地提升医院建设的完善性，尤其在这一方面，收费的标准是医患双方共同关注的内容，为了保证收费过程，能够维持医院的发展和维护患者的实际经济情况，需要建立有效的审核监督管理机制，将医院中的经济活动实现系统化的规范，不仅要将医疗收费信息的准确性提升，还要保证业务流程管理理念的有效落实，将先进的信息技术融合在其中，把住院收费整体管理作为主要的发展目的，[1]实现以网络为载体的标准化的管理流程体系，帮助医院的发展能够服务于广大的社会群体。

2 审核监督管理基本流程

为了保证实现医院住院收费审核监督流程的标准化，在进行管理的过程中，需要将监督管理的内容贯穿在整体的医疗费用中，将医疗资金流动中的各项内容进行全面性的管理监督，保证在医疗收费方面、医疗的收费信息录入方面以及住院费用的审核方面都能够按照审核监督管理机制进行分配，合理地规划相关工作中的内容，帮助医院在住院收费管理中，实现资源的优化。

3 流程内容的具体实施

医院的住院收费审核监督管理流程在实际的发展中，流程管理作为一种平面管理模式，能够通过计算机技术的帮助，将管理监督的信息内容共享在各个项目管理中，减少了中间多余的流程顺序，有效地提升整体的管理效率，帮助管理人员将资源的利用达到充分的优化效果，在实际发展中，这一流程体系会借助管理模式的应用，将信息内容的流程过程作为主要的发展枝干，将其中不同的支线流程统一化管理，实现整体监督管理的优化。[2]

3.1 审核监督管理医疗收费价格

这项内容在整体的管理监督中担负着重要的筹资内容，为了保证医院的发展能够更加稳定，这样内容需要严格地规范把控，在和市场发展相符的情况下，将其中的管理内容不断地优化，实现标准化的程序流程。在实际执行中，这项内容会根据国家的相关部门中的医疗收费政策进行规划，收费的项目会进行价表库的修订以及相关维护责任的任命，这些标准内容能够有效地实现医疗信息的准确性。随着医疗卫生事业的改革发展，医疗技术在更新的同时，也将相应的医疗活动和医疗收费价表库进行调整，最大限度地保持两者之间的一致性，[3]对医疗活动中的新型技术或者新型服务内容，要根据申报批准的情况进行价表库的市场增补修改，帮助临床价格体系的指标设定。医疗价格的准确性能够直接影响医疗收费工作的顺利进行，为了保证医疗价格的管理能够规范化，在进行监督的过程中，要将这项内容按照国家相应的标准进行，保证在符合国家制定的条款中，将医疗收费项目的合理性优化提升，收费价格在执行的过程中尽量减小偏差。

3.2 审核监督管理医疗收费项目计价录入

在病人的住院过程中，需要不同项目之间的诊疗活动，其中的收费内容要及时进行计价录入，在整体的计价汇总之后，形成病人的个人住院收费信息内容，做好住院收费项目的计价审核管理，促进整体的收费信息准确性。[4]

醫疗收费信息包含了病患在治疗过程中的治疗费用、检查费用、检验科室费用等，针对相应的医疗费用价格收费政策，各项计价费用的录入需要管理人员及时掌控了解，尤其在进行新进员工的培养中，要将不同的医疗收费项目条款内容作为培训的重点内容之一，将国家的相关规定内容传达给工作人员，保证在实际工作的过程中，能够最大限度地避免收费信息的不合理现象发生，保证医疗收费信息录入的正确性，强化对科室计价录入人员的培训工作，帮助工作人员掌握正确的计价录入方式方法。

另外，在临床科室的收费项目计价录入中，审核管理流程需要根据住院病人在临床科室中形成的医疗收费信息，进行统一的管理监督，一般这一信息的录入是由护士操作完成，极少数医院会在专门的计价人员操作下完成，医患在治疗的过程中，会产生较长的期限，为了保证在治疗活动中，计价录入的准确性，在多种医疗种类的不确定性、多员工性下，要将员工的培训工作完善，正确地指导员工进行计价的录入工作，不定期地进行员工培训，指导员工根据市场变动的医疗价格设定进行正确的录入计价内容，强化护士计价录入的有关意识责任，将各个项目中的计价录入内容与标准落实在流程的规范中，将审核管理和监督检查的作用体现在实际工作中，从而有效地帮助住院病人医疗收费项目计价录入的完整性和准确性。

最后，检查过程中出现的费用和复诊科室中的治疗过程都需要首先对病人的病情信息进行了解之后，才能详细地治疗。在这一过程中临床护士会参与病人的治疗过程，这样能够有效地帮助治疗整体的进展，根据治疗过程中出现的费用价格，及时准确地进行计价录入，[5]这一过程中，要重点强调及时性和一致性，将病人的住院收费信息的完整内容体现出来，避免信息录入不及时造成的收费信息缺失的现象。

3.3 审核监督管理医疗收费信息

在病人住院期间，收费信息的计价录入和病人的治疗过程有着紧密的联系，病人的每一个诊疗过程都有着不同性质，为了保证病人的收费信息总计价能够准确，审核活动要贯穿在整体的诊疗过程中，将每一项诊疗的计价内容进行详细的审核，保证每一项单独的项目内容能够和整体的计价录入、治疗项目相吻合。住院过程中产生的住院收费信息的审核可以依靠临床护士的护理活动内容，尤其对临床护士的操作要求要和“三查、七对”的工作流程相符，在收费审核机制中，也要将这一工作流程的标准融合在其中，保证审核结合的有效性。

另外，在病人出现之前，要将相应的项目收费进行收集归纳，进行统一的评价审核，保证在病人整个住院过程中，所出现的计价信息能够正确完善，在梳理的过程中，可以采用纵向梳理和横向梳理的方式，对交叉中的内容进行审核，对复诊科室中产生的项目费用要全部检验，从而保证病人在出院之前的收费信息能够准确无误。

4 结 论

住院收费审核监督体系的建立能够帮助医院在资金筹集上实现良好的运转，将标准化的流程机制运用到其中，能够保证在工作人员审核的同时，体现工作的严谨性，住院收费审核流程的内容审计独立性也能够完美地体现出来。同时，审核人员要不断地创新自身的工作内容，实现全过程的跟踪审核，保证在动态的审核工作中，保证医院住院收费体系的完善。

参考文献：

[1] 夏慧，张红君，李雪龙，等.医保智能审核功能与医生工作站的集成与应用 [J].中国卫生信息管理杂志，2017，34（3）：466-469.

[2] 尹超彦.15家三甲医院住院收费现状及分析 [J].实用医技杂志，2017，54（5）：563-564.

[3] 杜桂芳.审核监督机制在住院收费管理中的应用 [J].财经界，2017，23（2）：92，136.

[4] 刘凤萍.住院患者医疗收费差错原因分析与对策 [J].蛇志，2016，76（3）：370-371.

[5] 黄秀梅.浅析医院住院收费常见问题及对策 [J].才智，2015，99（20）：321.