总体化护理措施对高血压合并糖尿病老年患者的应用效果研究

潘芳芳 赵池桢 陈莹

[摘要] 目的 讨论总体化护理措施对高血压合并糖尿病老年患者的应用效果。方法 选取该院2017年2月—2018年2月100例高血压合并糖尿病老年患者为研究对象，以简单随机法将这100例患者分为常规组与研究组，常规组予以常规护理，研究组实施总体化护理措施，对两组患者（血压指标、血糖指标、护理满意度）进行观察对比。结果 研究组患者的血压以及血糖指标明显优于常规组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理满意度80%明显高于常规组的60%，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 总体化护理措施对高血压合并糖尿病老年患者的应用效果显著，其可改善患者的血压、血糖指标，提高其护理满意度，值得我院进行推广。

[关键词] 总体化护理措施；糖尿病；高血压；老年患者

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0120-02

随着我国国民生活质量的极大提高，不良饮食习惯似乎已成为了人们的常态，引发高血压合并糖尿病最主要的原因之一就是人們饮食结构以及生活作息的不规律，患有该病后，药物治疗固然重要，但是优化该病治疗的护理模式也同样重要，其对于该病的治疗有积极的推动作用，所以说，实施总体化护理措施实属势在必行。对此，该文对 2017年2月—2018年2月院内收治的100例高血压合并糖尿病老年患者的临床护理资料进行了汇总，并对该病的常规护理与总体化护理进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院选取的100例高血压合并糖尿病老年患者作为研究对象，以简单随机法分为常规组与研究组各50例。常规组50例，其中男性患者有27例，女性患者有23例，年龄55～75岁，平均年龄为（65.0±2.18）岁，病程2～12年，平均病程（7.02±2.76）年。研究组50例，其中男性患者有26例，女性患者有24例，年龄60～77岁，平均年龄为（68.5±3.12）岁，病程2～13年，平均病程（7.05±2.78）年。该次研究两组患者及其家属皆知情，所选病例已通过伦理委员会的批准，且在病症类型、患者年龄与性别等一般资料方面之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组予以常规护理，包括基本的用药指导、病情评估、生命体征监测等，研究组实施总体化护理措施，具体情况如下：①环境护理：在病房内设有冷暖空调，将病房的温度控制在23～26℃之间，相对湿度控制在50%～60%之间，并保障病房可以有良好的通风条件与充足的光线。②健康宣教：医护人员应向患者与其家属详细的介绍有关于高血压合并糖尿病疾病治疗的相关医学知识；教会患者使用简单的血压检测仪与血糖检测仪，叮嘱患者定期监测血压、血糖情况，以免血压、血糖指标超标[1]。③心理护理：由于高血压合并糖尿病是一种需要长期接受治疗的疾病，患者在接受治疗的过程中，容易出现担忧、焦虑、恐惧的不良心理情绪，医护人员应加强与患者之间的沟通，对患者在治疗过程中所产生的负面情绪及时的进行开导，让患者可以以积极的心态来面对疾病的治疗[2]。④饮食护理：根据患者的实际病情为患者制定专门化的饮食菜单，告之患者食物的搭配方法，例如控制碳水化合物含量较高的主食，主食以粗粮为主，少食精细米、面与热量较高的食物，多食用蔬菜与水果，注意维生素与微量元素的补给等。⑤用药护理：全面评估患者的病情，为其制定针对性的药物治疗；叮嘱患者按医嘱的要求按时服用降压与降糖药物，对于患者用药过程中的不良反应，应告知其及时报告医护人员；定期监测患者的血压、血糖指标，以及时调整患者的用药[3]。⑥运动护理：医护人员可为患者制定运动计划，培养其养成良好的运动习惯，每日运动计划的时间应不少于30 min；为患者尽量选择一些有氧运动，例如慢跑、健身操与打太极等[4]，值得注意的是，医护人员应提醒患者如果在运动的过程中若出现头晕、呼吸急促等现象时，应立即停止运动。⑦睡眠护理：根据患者的睡眠习惯为其制定针对性的睡眠计划，晚上的睡眠时间应保障在7～8 h左右，并叮嘱患者在23点前入睡，午休的睡眠时间应保障在1～2 h左右，保障患者规律的睡眠习惯；到睡眠时间点时，医护人员应关掉多余的灯光，减少杂音，保障患者的睡眠质量。⑧出院指导：医护人员应在患者出院一段时间内，继续实施人文护理关怀，对患者的用药情况、血压、血糖指标情况以及有无出现并发症情况进行调查与分析，并给予其相应的指导。

1.3 观察指标

①观察两组患者护理前后的血压变化情况，包括有收缩压与舒张压；②观察两组患者的血糖水平变化情况，包括有：糖化血红蛋白、甘油三脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇；③观察两组患者的护理满意度，包括有满意、一般、不满意，其中护理满意度=满意/50。

1.4 统计方法

该次研究产生的数据均以SPSS 19.0统计学软件计算，血压指标以及血糖指标为计量资料，以（x±s）表示，以t检验；护理满意度为计数资料，以（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血压情况比较

研究组患者护理后的血压指标明显低于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 血糖水平情况比较

研究组患者的血糖水平明显优于常规组（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度情况比较

护理满意度情况具体如下：①常规组：认为护理满意人数有30例、认为护理一般患者有15例、认为护理不满意患者有5例；②研究组：认为护理满意人数有40例、认为护理一般患者有9例、认为护理不满意患者有1例。研究组患者护理满意度80%明显高于常规组的60%（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种较为常见的临床性疾病，引发该病的主要原因在于人體胰岛素分泌存在缺陷或者是胰岛素生物作用受损[5]。高血压属于一种慢性心脑血管疾病，引发该病的主要原因在于人体内体循环动脉血压的不正常波动致使人体心、脑、肾等器官受损的一种疾病。这两种疾病一旦合并发作将极易加快患者的病情恶化速度，情况严重者，还有可能直接对患者的生命造成一定的威胁[6]。

为解决这些问题，医护人员应转变护理模式，实施总体化护理措施，全方位、多角度的对患者的疾病健康知识知晓率、心理状况、饮食、用药以及运动情况进行指导，据本次研究显，实施总体化护理措施后，研究组患者护理后的血压指标明显低于常规组（P<0.05）；研究组患者的血糖水平明显低于常规组（P<0.05）；研究组患者护理满意度80%明显高于常规组的60%（P<0.05），这些数据表明，实施总体化护理路径后，患者的血压与血糖指标都得到了显著的改善，有效的降低了患者的血压以及血糖心血脑管事件发生的机率，此种护理模式也得到了患者的认可，将有利于患者积极的配合医护工作人员的工作，使患者可以从心理上主动接受该病的治疗，提高该病的治疗依从性与治疗效率。同时，在老年高血压合并糖尿病疾病的治疗过程中实施总体化护理措施，还将可以弥补医护工作人员常规护理工作中的不足，有利于构建良好的医患关系，落实“以人为本”的护理理念，所以，医院为提高高血压合并糖尿病疾病的治疗效果，应在心血脑管内科大力推广总体化护理措施。

综上所述，总体化护理措施可提高高血压合并糖尿病疾病的治疗效果，该种护理模式可以有效的降低患者的血压与血糖指标，提高患者的护理满意度，值得该院进行推广。

[参考文献]

[1] 张卫华.探究护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].当代医学，2016，22（31）：117-118.

[2] 李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.

[3] 何运花.总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：560-561.

[4] 李樱.护理路径表干预对老年高血压合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].护士进修杂志，2015，30（20）：1870-1872.

[5] 周霞红.对高血压合并糖尿病的老年患者进行总体化护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（1）：126-127.

[6] 沈缪红.总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析[J].社区医学杂志，2014，12（12）：40-41.

（收稿日期：2018-04-07）