健康教育干预对精神分裂症合并糖尿病患者心理护理及生活质量的影响分析

谢惠云

[摘要] 目的 在临床上，对精神分裂症合并糖尿病患者研究采取健康教育干预的方案实施护理后的作用。方法 选取该院精神分裂症合并糖尿病患者，例数合计总数200例，选取时间范围在2017年6月—2018年5月，将其依据分段随机化原则分2组，100例为一组。一组给予基础护理为主护理（设定为：对照组），另一组再联合使用健康教育干预（设定为：观察组），对比2组的心理状况指标、生活质量指标。结果 观察组精神分裂症合并糖尿病患者在护理后，其心理状况指标改善理想，生活质量指标是（64.16±4.79）分，各指标和对照组相比，前者处于优势地位（P<0.05）。结论 实施健康教育干预方案于精神分裂症合并糖尿病患者当中，患者的心理状况指标改善佳，且生活质量指标效果理想。

[关键词] 健康教育干预；精神分裂症合并糖尿病；心理状况；生活质量

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（b）-0090-03

在临床方面，常见的慢性终生性疾病之一即为糖尿病[1]，其中2型糖尿病占比概率为90.00%，同时该疾病会引发神经方面、视网膜方面以及心血管方面的慢性病变，故而临床上对糖尿病疾病的控制研究越来越广泛，从长期的药物治疗到健康教育的预防方面，已然发生质的飞跃[2]。该文当中，对该院2017年6月—2018年5月收治的精神分裂症合并糖尿病患者进行护理方面的研究，并按照“分段随机化”方式分组，一组使用基础护理，另一组再增添健康教育干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行治疗的精神分裂症合并糖尿病患者，其中合计例数是：200例。进行“分段随机化”分组，将上述200例分为观察组（100例精神分裂症合并糖尿病患者）、对照组（100例精神分裂症合并糖尿病患者）。观察组（男女性别区分=58：42例），年龄区分，最高值86岁，最低值25岁，平均值（53.72±10.57）岁。对照组（男女性别区分=56：44例），年龄区分，最高值84岁，最低值26岁，平均值（53.53±10.86）岁。2组精神分裂症合并糖尿病患者对比上述性别区分、年龄区分值，结果差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组精神分裂症合并糖尿病患者护理方案 对照组：基础护理。该组精神分裂症合并糖尿病患者仅遵循临床的医嘱实施用药干预，叮嘱患者每日健康饮食和保持适宜的运动，调节好日常作息习惯等[3]。

1.2.2 观察组精神分裂症合并糖尿病患者护理方案 观察组：基础护理+健康教育干预方案。该组精神分裂症合并糖尿病患者同时进行对照组的基础护理，另再实施健康教育干预[4]。

①做好与患者的疾病交流，保持其良好的饮食习惯，首先根据患者的标准体重对其每日所需摄入的热量进行准确计算，结合营养师的推荐，告知患者三大营养物质的配比关系，经过水果、蔬菜、肉类、主食等方面的合理配比后，制定每日食谱，并讲解饮食疗法对于疾病控制的良好作用。

②精神分裂症合并糖尿病血糖等监控操作，血压稳定、血糖/尿糖平衡、胰岛素注射剂量准确等均是精神分裂症合并糖尿病疾病控制的重要方面，护士每日监测患者的血压及血糖，餐前注射适宜剂量的胰岛素，做好皮肤的良好护理。指导患者每日按摩足部，经过指导后，让患者自行操作直至患者熟练为止。

③糖尿病运动干预，在用餐后1 h，可告知患者进行一定量的运动，以维持身体机能，调节血糖水平，同时在运动后需要监测血糖，以免发生低血糖反应。

④心理干预，患者由于常年受到疾病困扰，导致对血糖的控制和对疾病康复的心理悲观，无法坚持做到每日规律生活和用药，故而护理人员需要和家属及患者本人进行良好沟通，讲解用药、饮食、运动等对疾病控制的好处，对身体状况、生活质量提高的优势等，保持患者积极的状态面对问题。

1.3 观察指标

①记录心理状况指标，核对2组精神分裂症合并糖尿病患者的偏执因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、敌对因子、人际关系因子、躯体化因子等症状的结果，采用5级评分法，1～5分逐步表示程度加重[5]。

②统计生活质量指标，使用生活质量量表对2组精神分裂症合并糖尿病患者的精神/宗教/信仰、环境、社会关系、独立性、心理状态、生理功能等生活质量方面进行测评，其分值范围0～100分，正向评分[6]。

1.4 统计方法

对2组精神分裂症合并糖尿病患者指标结果用SPSS 22.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2組精神分裂症合并糖尿病患者对比心理状况指标

观察组精神分裂症合并糖尿病患者的心理状况数据显示，其结果均低于对照组的数据，对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组精神分裂症合并糖尿病患者的生活质量指标

观察组精神分裂症合并糖尿病患者的生活质量数据是（64.16±4.79）分，高于对照组，2组的数据（64.16±4.79）分 vs （44.26±3.98）分，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

精神分裂症合并糖尿病疾病属于终生性疾病，不仅要求患者长期用药，同时需要患者做到自律的生活，才能有效的控制疾病的发展。针对于精神分裂症合并糖尿病患者，健康教育是一项能够起到良好预防和控制作用的手段，其能够使得患者从内心接受疾病和用药，从自身做起能够控制好疾病的发展，建立良好的生活习惯[7]。该文当中，旨在通过对比试验的方式，验证临床上护理精神分裂症合并糖尿病患者的效果，其中基础护理实施后，患者仅满足于被动的接受治疗，而在联合健康教育干预模式后，精神分裂症合并糖尿病患者的心理状况改善良好，生活质量得到显著提升。

实施健康教育干预方案护理后的观察组精神分裂症合并糖尿病患者心理状况良好，与对照组精神分裂症合并糖尿病患者使用基础护理后的结果相比，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以证实，前者护理方案（增加了健康教育干预后）的心理状况改善可观。

在经过统计学核算2组的生活质量指标后，观察组当中的数据结果是（64.16±4.79）分，对照组生活质量指标结果是（44.26±3.98）分，此现象表示为2组在对比生活质量指标方面，观察组精神分裂症合并糖尿病患者的情况较对照组有明显的优势（P<0.05）。

综上所述，实施健康教育干预的方案护理于精神分裂症合并糖尿病患者当中，患者的心理状况指标改善理想、生活质量指标取得良好结果。

[参考文献]

[1] 牛林艳，黄金.同伴教育在精神分裂症合并糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.

[2] 莫春荣，莫建勋，唐盛发，等.推广以精神分裂症合并糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志，2017，33（z1）：62-64.

[3] 胡一宇，黄丽华.精神分裂症合并糖尿病患者饮食教育的研究现状[J].中华护理杂志，2013，48（6）：555-557.

[4] 朱小玲，何红，张晓义，等.叙事医学在精神分裂症合并糖尿病中、高危足患者健康教育中的应用[J].江苏医药，2015，41（11）：1330-1332.

[5] 徐向静，杨娟，李小峰，等.应用看图对话工具对精神分裂症合并糖尿病伴发抑郁症患者健康教育的效果评价[J].中国健康教育，2016，32（1）：58-60，68.

[6] 付立平.同步强化健康教育在提高精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性中的作用[J].中国急救医学，2017，37（z1）：248-249.

[7] 王涛，万峰静.老年精神分裂症合并糖尿病住院患者健康知识认知情况及健康教育的作用[J].中国老年学杂志，2013， 33（8）：1888-1889.

（收稿日期：2018-06-12）