中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病疗效观察

文武

摘要 目的：探讨中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病的效果。方法：收治2型糖尿病患者40例，按照入院順序随机分为试验组与对照组，对照组行西药治疗，试验组行中药消渴方联合西药治疗。结果：试验组患者治疗总有效率优于对照组，且两组治疗前后空腹血糖与餐后血糖变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药消渴方联合西药治疗2型糖尿病效果显著，可以提高治疗效果。

关键词 中药消渴方；西药；2型糖尿病

本文对收治的40例2型糖尿病患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治2型糖尿病患者40例，按照入院顺序将其分为试验组与对照组，各20例。试验组男11例，女9例；年龄24～58岁，平均（45.2±1.1）岁；病程1～7年，平均（5.2±1.1）年。对照组男12例，女8例；年龄25～60岁，平均（47.2±1.2）岁；病程2～8年，平均（5.5±1.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：两组患者入院后对患者的饮食加以控制，并戒烟酒，对并发症加以处理，依据治疗方案分别采取不同治疗方式。对照组患者采取西药治疗的方式，给予患者二甲双胍缓释片，3次/d，连续服用2个月。试验组患者在对照组患者治疗基础上行中药消渴方治疗，其西药的用法与用量等同于试验组，中药消渴方药物组成：黄芪50g，熟地黄15g，黄柏16g，山药20g，葛根15g，龟板12g，泽泻15g，土茯苓15g，牡丹皮12g，甘草5g。1剂/d，用水煎服，早晚各1次，连续服用2个月。对于肺热津伤甚者需要适当给予生地、麦冬、天冬；胃热炽盛者给予栀子、黄芪、麦冬；气阴亏虚者给予党参与白术；肝肾阴虚者需给予山萸肉、枸杞子。

观察指标：对两组患者治疗前与治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标进行测定。

疗效判定标准：依据《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》：①显效：在经过临床治疗后患者的临床体征消失，其空腹血糖下降到7.0mmol/L，餐后患者的血糖下降到8.3mmol/L；②有效：经过治疗患者的各项症状均得到了改善，并且空腹血糖下降到了8.3mmol/L以下，餐后血糖下降到10.0mmol/L；③无效：经临床治疗，患者的临床病症无任何改善，甚至病情加重，且空腹血糖与餐后血糖均未得到下降，或出现升高现象。

统计方法：采用SPSS17.0统计学软件进行处理，分别进行t与x²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果对比分析：试验组总有效率为85.0%；对照组为70.0%，试验组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组患者血糖指标对比：两组患者在治疗前空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白无差异；经过治疗，两组均得到了改善，试验组相对于对照组改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

不良反应发生率：两组患者在用药期间均出现不良反应，其中试验组患者出现食欲不振2例，对照组患者出现恶心、呕吐等反应4例，两组患者均未经处理，停药后自行消失，其用药安全性良好，试验组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

在当前人们生活水平的不断提升下，2型糖尿病发生率逐渐提升，尤其在35～40岁发病率较高，之所以发生糖尿病是因为患者体内胰岛素降低，导致胰岛素匮乏，从某一个角度分析，糖尿病患者的患病时间越久，那么代谢功能则越加紊乱，导致红细胞聚集增多，长此以往患者会发生缺血等现象，进而引发组织器官发生退化。根据相关统计分析可以了解到，现阶段我国糖尿病的发病率逐年提升，尤其以2型糖尿病为主，占据了患病总数的80%以上。此外，因为糖尿病患者胰岛素抵抗现象严重，临床治疗比较复杂，所以对患者的机体代谢造成影响，甚至还会增加视网膜病变以及周围神经病变等诸多并发症，对患者的生命健康造成影响。其中临床治疗糖尿病以预防为主，并且多以二甲双胍为主，虽然临床效果尚可，但是因为受到诸多因素的影响，西医治疗会导致诸多不良反应的发生，甚至还会导致患者出现低血糖，对患者的肝肾功能造成影响，所以为从根本上考虑到临床用药的安全性，在西药治疗的同时要给予中医配合治疗，这样能够减少不良反应的发生。

从中医角度分析，糖尿病属于消渴范畴，主要的病变位置在肺脏、肾脏与脾脏上，并且发病的原因是阴虚燥热与瘀血内阻，患者出现体格渐瘦等不良现象，所以在中医治疗上以补肾益气与养阴清热作为主要原则。其中中药消渴方中的药方众多，黄芪性温和，具有益气固表、利水消肿的功效；熟地黄的功效是活血补血，强心滋阴；黄柏的功效是清热燥湿、泻火解毒；山药的功效是健脾补肺；泽泻的作用是利水渗湿；葛根的作用是清热解毒，并且在配合土茯苓与牡丹皮后能够起到凉血祛湿的作用，而甘草则具有益气补血的功效。

本次研究结果说明，临床治疗2型糖尿病应用中药消渴方与西药治疗，能够有效改善患者的病情，效果明显优于西药治疗，值得推广应用。