系统健康教育运用于类风湿关节炎患者护理中的效果观察

徐 庭

（江苏省中医院，江苏 宿迁 910000）

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病[1]。患者会出现关节畸形、晨僵及关节疼痛等症状，病情严重的患者会出现心、肾等各器官的病变，严重影响患者的生存质量[2]。因此，为了改善患者的症状和体征，提高临床治疗效果，本次研究针对类风湿关节炎患者提供不同的护理方案，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从入住我院风湿科病房的患者中选出自2016年11月～2017年11月期间治疗类风湿关节炎患者100例，按照入院的先后顺序分成两组，组一50例为对照组，组二50例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。其中对照组男17例，女33例，最小为31岁，最大为65岁，平均年龄(48.5 2.8)岁，观察组男26例，女24例，最小为30岁，最大为66岁，平均年龄(48.6 2.7)岁，对两组患者基本信息进行对比，无显著差异，无统计学意义(P＜0.01)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护士定期为患者更换床单及被罩，保持室内整洁卫生，为患者提供一个良好的养病环境。遵医嘱指导患者按时用药，每天按时为患者测量体温、血压等生命体征，以便于更好的观察疾病的发展。观察组在对照组的基础上实施系统健康教育护理，主要内容有：(1)疾病知识教育：护士应向患者讲解相关疾病方面的知识，告知患者能加重疾病发展的诱发因素和日常生活中的注意事项，帮助患者正确的了解疾病，指导患者多食用牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物，禁止患者食用辣椒、雪糕等刺激性食物，叮嘱患者按时用药，戒烟限酒。(2)心理健康教育：由于绝大多数的患者受疾病因素的影响会出现焦虑、抑郁的心理状态，护士应为患者提供有效的心理指导，对于情绪比较焦虑的患者，护士应安抚患者不良的情绪状态，告知患者护理效果的同时，讲解临床成功案列，增强患者对治疗的信心，更好的提高治疗效果。(3)日常生活教育：严格控制患者的体重变化，避免患者过度肥胖，加重身体负荷，增加关节肿胀程度。叮嘱患者早睡早起，指导患者养成良好的生活习惯。护士应每天早上为患者准备热水，浸泡病变的关节及腕部，有利于促进周围血液循环，提高关节灵活度。(4)用药指导：叮嘱患者每天按时、按量服药，不可随意减量或停药，告知患者服药的重要性及治疗的效果，使患者更加配合护理工作的实施。对于出院的患者，指导患者按时复查和就诊。(5)关节锻炼：护士应根据患者的康复情况，为患者提供合理的锻炼计划，对于康复效果较慢的患者，指导患者锻炼以小关节为主，例如指间关节、腕关节，对于康复效果较快的患者，指导患者锻炼从小关节逐渐发展为肢体关节运动，例如肩关节、膝关节。每天两次，每次时间为15min。(6)出院指导：护士应向患者说明长期关节锻炼的重要性，指导患者在生活中保持关节功能位，有助于更好的促进患者康复。提高患者自我护理意识，避免关节受凉，增加患者的痛苦，指导患者遵医嘱按时用药，提高患者的用药安全性。指导患者定期复查，以便于及时了解患者的恢复情况和药物使用情况。

1.3 观察指标

对所有病人发放健康宣教满意度调查问卷，评价患者对疾病相关知识的了解及治疗效果。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，计数资料x2检验，P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者护理满意度及疼痛程度，观察组在护理满意度上，显著高于对照组(P＜0.01)，对照组在疼痛程度及生存质量情况上，显著高于观察组(P＜0.01)，详情见表1。

表1 比较两组患者护理满意度及疼痛程度

3 讨 论

类风湿关节炎是一种极为普遍的慢性疾病，严重影响关节的正常功能[3-4]。临床上以关节畸形最为常见。重症患者会出现各系统功能病变，严重影响患者正常的生活[5]。为了减轻患者的症状和体征，提高患者的生活质量，因此如何为类风湿关节炎患者提供有效的护理措施已引起医护人员的高度重视。

本文通过为患者采用系统健康教育护理干预，患者疼痛程度明显减轻，护理效果明显，主要原因有:通过向患者讲解疾病知识的方法，消除患者的疾病的恐惧和困惑，有利于患者更好的认识疾病的产生的预防。通过向患者提供心理健康教育及生活健康教育方法，缓解患者不良的心理状态的同时，提高患者对疾病的护理，缓解患者晨僵的状态[5]，提高患者的康复效果，并从用药、关节锻炼及出院生活指导等方面的内容提供有效的护理指导，实施系统化健康教育，使患者在出院和出院期间能够减轻疼痛程度，提高治疗效果。

综上所述，为类风湿关节炎患者提供系统健康教育护理效果十分显著，值得临床推广。