护理干预对小儿哮喘的疗效影响分析

胡文君

（常州市第一人民医院，江苏 常州 213000）

小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，随着社会的不断进步，环境污染的情况也越来越严重，导致该病的发病率不断上升，由于该病反复发作、治疗时间长，影响患儿身心健康[1]。现临床上多采用雾化吸入的方法治疗，是利用氧气和空气压缩雾化泵，将药物通过雾化器转变为雾状微粒，再经呼吸道吸入，达到治疗的目的，但由于患儿年龄较小，治疗时会出现无法配合的情况，导致治疗不能顺利进行，影响其疗效[2]。随着医疗服务模式的不断发展，护理干预逐渐被应用于临床治疗中，可以提高患儿的依从性，取得更好的治疗效果。本次研究选取相关病例，就护理干预对小儿哮喘的疗效进行分析，结果如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择门诊就诊患儿60例，随机分组，观察组30例，男12例，女18例，年龄2-12岁，平均（6.76 2.32）岁；对照组30例，男16例，女14例，年龄1-11岁，平均（5.19 1.71）岁。组间自然信息具可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①年龄1-12岁；②均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》中的相关诊断标准；③患儿家属均表示理解并配合。（2）排除标准：①合并中重度心、肝、肾功能损伤；②精神障碍者；③药物过敏者。

1.3 方法

对照组患儿采用常规护理，包括心理护理、用药护理等。观察组则给予护理干预：（1）护理人员向患儿及家属进行健康教育，使用简便的语言为患儿及家属讲解疾病的相关知识及雾化吸入治疗的作用，并告知雾化吸入的注意事项及使用方法。由于疾病、陌生环境等因素的影响，患儿会出现紧张、不安等情绪，护理人员需根据患儿的具体情况实施针对性的心理干预，并多与患儿沟通交流，缓解其心理问题，提高治疗依从性；（2）由于患者年龄较小，当雾化吸入时间过长时容易导致湿化过度，从而增加患儿的痰液，因此护理人员在配置雾化器内药物容量时需严格按照患儿的年龄大小进行配置；准备治疗时指导患儿选择半卧位或坐位，利于药物沉淀发挥药效，检查患儿呼吸道是否通畅，检查雾化器确保能正常工作；雾化吸入时需密切监测患儿的体征变化，若出现异常情况，则立即停止吸入；雾化吸入结束后轻扣患儿背部，指导患儿进行深呼吸，这样有利于排除痰液，帮助患儿漱口、清洁面部；（3）指导患者以易消化、高维生素、高蛋白食物为主，日常饮食要注意营养均衡。哮喘发作时饮食不宜过多，以少食多餐为原则，禁食辛辣刺激性食物。（4）患儿病情稳定后，可安排适量的运动，增强患儿的抵抗力，选择合适的运动项目，如行走、慢跑等有氧运动，活动量以不加重症状为主。

1.4 观察指标

（1）对比两组患儿的治疗依从率；完全依从：严格遵照医嘱进行治疗的；基本依从：基本遵照医嘱进行治疗的；不依从：不遵照医嘱治疗的，不规律治疗。依从率=（完全依从+基本依从）/例数×100。（2）对比两组患者的治疗效果；显效：临床咳嗽、喘息等症状消失，每周发作次数少于1次；有效：临床咳嗽、喘息等症状相对好转，每月发作次数减少50%；无效：临床症状无改善或者加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

涉及数据均输入spss13.0，组间计数资料依从率、总有效率采用（%）表示，行x2检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗依从率的比较

观察组患儿依从率93%，对照组73%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。表1。

表1 两组患儿治疗依从率比较[n(%)]

2.2 两组患儿治疗总有效率比较

观察组治疗的总有效率96%，对照组80%，观察组明显高于对照组，具统计学差异（P＜0.05）。表2。

表2 两组患儿治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨 论

小儿哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，诱发因素较多，临床表现以呼吸困难、咳嗽、喘息等症状为主，病情常反复发作，较难治愈，给患儿的身心健康带来了极大的痛苦和损伤[3-4]。近年来，雾化吸入逐渐被运用于治疗小儿哮喘，且取得了良好的效果，但受患儿年龄小、自控能力差、行为不稳定等因素影响，会降低治疗效果，因此在治疗时对患儿进行有效的护理干预是十分必要的[5]。在本次研究中，通过对患儿治疗前的健康教育、心理护理，可以使患儿了解自身病情，缓解紧张情绪，提高治疗依从性；合理的配置药物可以减少异常情况的发生，提高治疗效果，同时治疗时需注意为患儿选择合适的面罩，禁止面罩罩在患儿眼睛上，避免药物进入其眼内；对患儿进行饮食指导及运动指导，可以使患儿营养均衡，增强其体质，但要注意哮喘发作时禁止运动。结合本次研究结果，采用护理干预的治疗依从率为93%，高于对照组73%；观察组的治疗总有效率为96%，高于对照组80%（P＜0.05），观察组治疗效果更为理想。

综上，在治疗小儿哮喘时，采用护理干预可提高患儿治疗依从率，从而提高治疗效果，值得推广应用。