基于自主学习能力培养的护理管理学教改效果研究

鲁慧

摘要：目的：探讨基于自主学习能力培养的《护理管理学》教学改革与效果评价。方法：选取我院2014级卓越护理人才培养项目班作为实验组，随机抽取同级普通护理班作为对照组。实验班护理管理的内容以项目任务的形式展开，以小组为单位进行模拟面试、拓展训练等，并进行考核方法的改革。结果：卓越护理实验班自主学习总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：我院卓越护理实验班的护理管理学教学改革提高学生的自主学习能力。

关键词：自主学习能力；护理管理学；教学改革

中图分类号：R47 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）49-0131-02

随着人口老龄化、疾病谱改变以及居民健康需求的不断提高，社会需要更高素质的护理人才，《护理管理学》作为我院卓越护理人才培养项目的专业课程，依据人才培养目标而设。课程理论性强，通过实施以自主学习能力培养为目标的课程教学改革，激发学生主动探索如何将理论与临床护理实践相结合，促进对理论知识应用能力的提升[1]。

一、对象与方法

（一）对象

选择我院2014级卓越护理实验班60人作为干预组，其中男生2名，年龄19—21岁，平均（19.65±1.32）歲；随机抽取同级普通护理班1个班56人作为对照组，其中男生3名，年龄19—21岁，平均（19.78±1.57）岁。两组学生在年龄、性别、入学成绩、教改前自主学习能力的差异无统计学意义（P>0.05）。

（二）调查方法

1.调查工具。（1）一般情况调查表：自行设计，包括年龄、性别、入学成绩等。（2）课程学习满意度调查表：自行设计，包括教师知识储备、教学技巧、教学方法运用、责任心、课程考核方式等。每个条目由低到高依次用非常不满意、不满意、一般、比较满意、非常满意表示。（3）自主学习能力测评量表：采用林毅和姜安丽[2]编制的《护理专业大学生自主学习能力测评量表》，该量表分3个维度，共28个条目，采用Likert 5级计分法，得分范围28—140分，得分越高说明自主学习能力越好、该量表有较好的内容效度和结构效度，Cronbachs α为0.86。

2.调查方法。课程开课前，对实验组和对照组的基本情况和自主学习能力进行调查，问卷回收率100%，均为有效问卷。改革实施后，对实验组和对照组的自主学习能力、课程满意度进行无记名调查，问卷当场回收，回收率100%，均为有效问卷。

（三）教改方法

1.方案设计与实施。（1）方案设计。对照组采用传统教学模式。干预组采用基于学生自主学习能力培养的体现“教、学、用”一体化的教学模式，把教师课堂理论讲授、学生课外自主学习和对管理知识的应用相结合，将课程内容分为4个任务。（2）教学方法改革。任务一为管理概述、管理理论与原理，采用翻转课堂教学方法。任务二为管理的基本职能，理论讲授为辅，成立学习小组（管理团队），通过模拟面试、情境角色扮演法等，为学生提供将理论知识应用于解决实际问题的机会；任务三为临床护理工作中的相关法规，应用临床护理质控模拟等方法，铺设一条从理论到实践，再从实践到理论的有效路径。任务四为综合管理能力提升部分，师生共同参与素质拓展活动7个主题项目，体验各项管理职能。（3）考核方法改革。教学方法改革的同时进行课程考核方式的配套改革，采用形成性评价方式，以考查学生人文关爱、应用能力为重点，注重学生自主学习的积累、课堂上的真实表达和课后的总结凝练，自主学习30%，作业（个人、小组）30%，课堂参与40%（综合教师评价和小组互评）。

（四）统计学方法

采用SPSS17.0软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，对教改前后实验组和对照组的自主学习能力得分情况进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

（一）实验组学生的课程学习满意度评价

实验组学生对教师知识储备、教学技巧、教学方法运用、责任心、课程考核方式、增强决策力非常满意的分别占96.67%、81.67%、88.33%、93.33%、95%、81.67。

（二）两组自主学习能力比较

实验班护生自主学习能力的总均分为（92.90±4.94）分，对照班为（81.69±4.23）分。在自主学习的三个维度上，实验班自我管理能力（33.98±2.74）、获取信息能力（30.80±4.43）得分高于对照班，P<0.05，差异有统计学意义（见表1）。

三、讨论

（一）营造自主学习的氛围和提供激励措施

选派业务能力强的老师担任校内班主任；选择愿意投入教学改革的骨干教师担任课程主讲；聘请经验丰富的行业专家为临床导师，早期开展职业认同教育等。小班教学，课前预习和自主学习时间多，提高过程考核比例。充分利用现代信息技术，将课堂教学和网络资源有效融合，给学生自主学习提供良好的条件[3]。卓越实验班的奖学金评定中综合测评成绩总分排名的前40%可申请，高于其他班级为10%。

（二）“教、学、用”一体化的教学模式

改革传统的以教师为中心的单向知识传授和“灌输式”的教学方法，以学生为主体，注重对学生理论应用能力的培养，不同任务采用不同教学方法，实现课堂与岗位对接，将碎片知识系统化；通过营造多边互动的教学环境，激发教学双方的主动性和探索性；以问题为基础的教学方法，师生共同确认问题、解决问题，培养自我管理能力和职业情感。教学用一体的教学模式，突出“用”，实验组和对照组在教改后自主学习能力方面存在统计学差异，相对于传统理论教学，学生的自主学习能力得到提高（P<0.05），对课程教学满意度提高。

（三）素质拓展训练活动

根据卓越实验项目人才培养方案和课程的要求，专业负责人、课程负责人、学生人文教学老师、学生社团活动指导老师共同策划活动主题和项目，内容与课程标准紧密结合，老师和学生共同参与、共同体验，训练学生策划、执行、配合、沟通等能力，共同克服困难、完成任务；体验计划、组织、领导、控制等各项管理职能，提高团结协作能力、解决问题的能力、自我管理能力。

（四）重构评价体系，突出形成性评价

采用形成性评价，将学生从被动接受评价的主体转变成主动评价者和参与者[4]。平时成绩比重的增加引导学生重视学习的每一个环节，丰富多样的考核形式提高学生学习兴趣和热情，这种教与学的双向评价促使专业教师全面、深入总结教材、教法、考核体系等方面的经验和教训，从而寻找改进教学方法和提高教学质量的途径。

卓越实验班的《护理管理学》教学改革取得阶段性的成效，但长期效果及其在更多的普通护理班的实验效果仍有待进一步研究和探讨。教师应根据高职教育改革与发展趋势、生源情况等，继续完善课程教学改革方案，培养出具备从事护理专业及相关职业群的高素质技术技能型护理人才。

参考文献：

[1]赵一衡，方进博.《护理管理学》课程教学改革效果评价[J].护理研究，2014，28（10）：3700-3701.

[2]林毅，姜安丽.护理专业大学生自主学习能力测评量表的研制[J].解放军护理杂志，2004，21（6）：1-4.

[3]张伟新，丛志强.护理专业大学生自主学习能力和学习策略现状及相关性分析[J].中国医药导报，2016，13（6）：76-81.

[4]Oermann MH，Gaberson KB.Evaluation and testing in nursing education[M].New York：Springer Publishing Company，2013.