季节性婴幼儿腹泻并发惊厥临床病因及预后分析

李燕华

广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源 517000

季节性婴幼儿腹泻是一种胃肠功能紊乱的一种疾病，主要以呕吐、腹泻为主要表现，如临床早期不加以干预，会引起患儿出现脱水、电解质紊乱以及酸中毒等表现，除此以外，在临床诊治过程中时有惊厥合并发生，严重影响患儿生活质量，危害身心健康。该类疾病一年四季均会发病，一般出现在秋冬季节，一旦患病，应及时展开相应的治疗[1-2]。本研究旨在为季节性婴幼儿腹泻合并惊厥寻找相关致病因素，因此对我院2014年11月～2017年11月期间就诊的季节性婴幼儿腹泻婴幼儿病历资料进行研究，探讨该病常见发病因素，进一步为临床预防提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院我院2014年11月～2017年11月期间就诊的季节性婴幼儿腹泻婴幼儿，共1000例。

1.2 方法及观察指标

对所有患者进行资料收集，根据参考文献中可能引起季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的影响因素[3-4]，分析发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥与未发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的婴幼儿在年龄、性别、高热、血钠、中毒性菌痢及血钙等因素上的差异性，将有差异项目带入Logistic回归方程计算，分析患者发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的因素。

表1 是否发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥资料对比[n=1000，n（%）]

表2 发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥因素分析

1.3 统计学处理

采取SPSS18.0统计软件展开统计分析，用百分比表示计数资料，采取χ2检验，使用（x±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用Logistic回归方程计算，以是否发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥为因变量，患者高热、血钠、中毒性菌痢及血钙等一般资料为自变量，α=0.05为逐步筛选变量的标准。

2 结果

2.1 季节性婴幼儿腹泻并发惊厥发生情况

所有研究对象中共有33例患者发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥，占3.30%，未发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的有967例，占96.70%。

2.2 一般资料

发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥与未发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥研究对象在高热、血钠、中毒性菌痢及血钙上均有差异，P＜0.05，见表1。

2.3 影响因素

将高热、血钠、中毒性菌痢及血钙带入Logistic回归方程计算发现，均是引起先兆早产孕妇发生抑郁的影响因素，见表2。

3 讨论

患有季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的患儿会引起患儿出现脱水、电解质紊乱以及酸中毒，长期危害到患儿身体健康，其腹泻粪便为蛋花汤样，多半伴有轻微腹胀、溢乳、呕吐等情况，严重时甚至可出现昏迷，自身内循环发生紊乱，严重威胁患儿生命安全[5-6]。

小儿腹泻是婴幼儿常见消化系统疾病，是由多种因素、病原体所引起临床综合征。婴幼儿身体机能尚未发育完全，免疫能力较低，体内消化酶活性降低，消化功能出现紊乱，则会引起患儿腹泻。本文对我院就诊的婴幼儿进行研究，结果显示，所选取调查对象中共有33例患者发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥，占3.30%。发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥与未发生季节性婴幼儿腹泻并发惊厥研究对象在高热、血钠、中毒性菌痢及血钙上均有差异，P＜0.05。使用Logistic回归方程将上述因素带入计算发现，上述情况均为季节性婴幼儿腹泻并发惊厥的影响因素。根据上述影响因素我们得出结论：（1）高热：由于婴幼儿皮质功能未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致惊厥阈值较低，高热会造成神经细胞异常放电，增加惊厥可能性[7-8]。（2）血钠：血钠异常后，易引起脑水肿，使得大脑皮质兴奋性因脑脊液压力的升高而增高，使脑细胞去极化而降低惊厥阈值，进而引起意识障碍与惊厥[9-10]。（3）中毒性菌痢：细菌及其内毒素共同作用下，激动内脏自主神经节前副交感神经系统，进而发生严重应激反应，造成惊厥的产生[11-12]。（4）血钙：腹泻将致使脱水酸中毒，造成钙浓度升高，当临床对其进行治疗后，血钙浓度下降会使神经轴突与肌膜对钠离子通透性增高，引起神经肌肉兴奋性提升，容易发生除极化而降低惊厥阈值，造成惊厥[13-14]。

了解到上诉因素是季节性婴幼儿腹泻发生惊厥的影响因素后，可针对性给予相关预防措施，具体措施如下：患儿入院后详细记录患儿粪便次数、气味以及颜色性状等情况，若无呕吐状况时需要及时将次数、量等详细记录，认真观察患儿全身状况，对患儿脱水、酸中毒恢复情况以及有无腹痛情况加强监护，定时进行体温监测，对患儿体温变化情况做好观察，若体温过高时，减少衣物、头枕冰等的应用，采用物理降温方式，对血钠异常的患儿应及时处理，而对血钙异常的患儿，应注意治疗幅度，避免钙离子浓度下降速度，而对中毒性菌痢的患儿，应积极做好处理措施[15-16]。本次研究中所存在的研究不足与局限性：（1）样本选取存在一定局限性，虽按相应标准进行了筛选，但所选取的标本是否合理有待商榷。（2）样本选取例数较少，临床可进一步扩大研究对象人数，提升准确性。

综上所述，季节性婴幼儿腹泻发生惊厥与高热、血钠、中毒性菌痢及血钙有关，临床应进行针对性预防措施，以减少季节性婴幼儿腹泻发生惊厥的发生率。