血脂检验应用于糖尿病患者的价值及测定结果回顾

龙国海 惠朝晖 石琼梅

糖尿病为现代人高发病和常见病, 临床防治形势严峻,是威胁现代人健康的重要杀手［1,2］。糖尿病属于慢性、全身性代谢性疾病, 患者不仅存在血糖升高等代谢异常, 而且多伴有血脂代谢紊乱等情况, 因而有必要对患者血脂相关指标进行检验及监测［3］。为此, 本次研究选取2016 年4月～2017年 12月本院收治的48例糖尿病患者和48例健康体检者作为研究对象, 对比分析了两组受试者血脂指标变化, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年4月～ 2017年 12月本院收治的48例糖尿病患者作为观察组, 另选择同期在本院查体的48例健康体检者作为对照组。观察组患者均存在明确2型糖尿病史, 对照组体检者无糖尿病史, 且本次体检结果显示血糖指标正常。两组受试者采集血样前 4 周均未服用降血脂药物或影响血脂药物。观察组中男26例, 女22例；年龄46～71岁, 平均年龄(62.43±17.54)岁；病程 2～14年 ,平均病程(8.16±6.02)年。对照组中男25例, 女23例；年龄45～71岁, 平均年龄(63.13±18.02)岁。两组受试者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组受试者均晨起来院采取空腹(采集血样前12 h 禁饮禁食)外周血, 置于干燥试管中, 当日离心、血清分离, 检测完毕, 采用孚诺FC400全自动生化分析仪测定两组血样, 包括TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB共6项血脂指标；检测试剂为仪器厂家配套产品, 严格按照试剂说明书进行检测, 并由2人完成所有血样检测, 检测后核查排除检验异常、误判等样本, 重新检测, 出现溶血、乳糜血的样本要求重新采集血样检测。

1.3 观察指标 对比两组受试者TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB血脂指标水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组TC水平为(5.21±1.31)mmol/L、TG水平为(2.63±1.17)mmol/L、LDL-C水平为(4.02±1.02)mmol/L、HDL-C水平为(1.23±0.34)mmol/L、ApoA1水平为(1.43±0.26)g/L、ApoB水平为(2.03±0.24)g/L, 对照组TC水平为(4.09±0.98)mmol/L、TG水平为(1.61±0.43)mmol/L、LDL-C水平为(2.46±0.49)mmol/L、HDL-C水平为(1.72±0.49)mmol/L、ApoA1水平为(1.89±0.34)g/L、ApoB水 平 为 (0.98±0.12)g/L, 观 察 组 TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于对照组, HDL-C、ApoA1水平低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组受试者血脂指标对比( ±s)

表1 两组受试者血脂指标对比( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 TC(mmol/L) TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)ApoA1(g/L) ApoB(g/L)观察组 48 5.21±1.31a 2.63±1.17a 4.02±1.02a 1.23±0.34a 1.43±0.26a 2.03±0.24a对照组 48 4.09±0.98 1.61±0.43 2.46±0.49 1.72±0.49 1.89±0.34 0.98±0.12 t 4.743 5.669 9.551 5.692 7.446 27.111 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

糖尿病是全身代谢性疾病, 患者机体代谢功能受损较为明显, 因而导致血糖、血脂代谢异常, 且血糖与血脂代谢相互影响［4］。糖尿病合并血脂异常可进一步加重病情, 若长期不加以控制, 可增加冠心病、脑卒中等并发症风险［5］。

当前, 关于2型糖尿病相关临床研究发现, 患者多伴有血脂相关指标异常, 且血糖、血脂代谢异常者, 预后效果较差, 必须及时检出血脂异常状况［6,7］。本次对比2型糖尿病患者和健康人血脂指标发现, 观察组TC水平为(5.21±1.31)mmol/L、TG水平 为 (2.63±1.17)mmol/L、LDL-C水平为 (4.02±1.02)mmol/L、HDL-C水平为 (1.23±0.34)mmol/L、ApoA1水平为(1.43±0.26)g/L、ApoB水平为(2.03±0.24)g/L,对照组TC水平为(4.09±0.98)mmol/L、TG水平为(1.61±0.43)mmol/L、LDL-C水平为(2.46±0.49)mmol/L、HDL-C水平为(1.72±0.49)mmol/L、ApoA1水平为(1.89±0.34)g/L、ApoB水平为(0.98±0.12)g/L, 观察组TC、TG、LDL-C、ApoB水平高于对照组, HDL-C、ApoA1水平低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。可知患者存在明显TC、TG、LDL-C升高, HDL-C降低情况, 出现了一定程度的血脂异常, 而该血脂指标变化大大增加了动脉粥样硬化风险, 与患者心脑血管并发症密切相关。此外, 进一步分析两组载脂蛋白指标可知, 糖尿病患者存在ApoA1 降低和ApoB升高表现；该指标变化不利于稳定脂蛋白结构和脂类物质运载, 加之患者伴有血管平滑肌功能下降问题, 因而可增加动脉粥样硬化风险。

综上所述, 糖尿病患者存在明显血脂指标异常、血脂代谢紊乱情况, 积极实施血脂检验有助于尽早发现和控制糖尿病血脂异常, 有利于控制相关并发症风险, 血脂检验临床应用价值较高。