度夏良方新加香薷饮

苏新民

香薷，又名香茹、西香薷，为唇形科植物海洲香薷的全草，主产于江西。中医学对香薷早有论述，《本草经疏》载：“香薷，辛温散通。故能解寒郁之暑气，霍乱腹痛，吐下转筋，多由暑月过食生冷，外邪与内伤相并而作，辛温通气，则能和中解表，故主之也。”《本草衍义补遗》曰：“大叶香薷治伤暑，利小便，浓煎汁成膏，以丸服之，以治水胀病效。”《本草正义》言：“香薷气味清冽，质又轻扬，上之能开泄腠理，宣肺气，达皮毛，以解在表之寒；下之能通达三焦，疏膀胱，利小便，以导在里之水。”

中医认为，香薷性味辛、微温，入肺、胃经，有发汗解表、祛暑化湿、利水消肿之功，本品外能发散风寒而解表，内能祛暑化湿而和中，性温而不燥烈，发汗而不峻猛，故暑天感邪而致恶寒发热、头重头痛、无汗、胸闷腹痛等症皆可选用，前人喻为“夏令之麻黄”，故《本草纲目》说：“世医治暑病，以香薷饮为首药。”

现代药理研究表明，香薷有发汗解热作用，并可刺激消化腺分泌及胃肠蠕动，对肾血管能产生刺激而使肾小管充血，滤过压增大，呈现利尿作用。因此，夏日常用香薷煮粥服食或泡茶饮用，既可预防中暑，又可增进食欲。

香薷饮与新加香薷饮

【香薷饮】香薷、炒扁豆、姜厚朴。以香薷为主药的香薷饮是中医有名的方剂，由香薷散演变而来，药味相同，制成散剂叫香薷散，熬成煎剂就是香薷饮。出自《太平惠民和剂局方》。主要功用为祛暑解表、和中化湿。香薷长于疏表散寒，祛暑化湿；扁豆清热涤暑，化湿健脾；厚朴燥湿和中，理气开痞，三物合用，共奏外解表寒，内化暑湿之效。适用于外感于寒，内伤于湿所致的恶寒发热、头重头痛、无汗胸闷，或四肢倦怠、腹痛吐泻等。

夏月酷暑，暑热往往夹湿，有人或贪凉久坐空调居室，或恣食生冷，都易伤阳气，出现头重脚轻、胸闷腹痛等证，或演变为暑湿感冒、空调病等。此时，不妨煎服香薷饮解暑卫阳。也可将香薷、厚朴捣碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时，待凉后代茶频饮。饮后可发汗祛暑、消除水肿。上吐下泻者也适用此方。

【新加香薷饮】香薷10克，厚朴6克，银花15克，连翘15克，鲜扁豆花20克。香薷饮的变通方新加香薷饮出自清代医家吴鞠通之《温病条辨》上焦篇。功能祛暑清热、化湿和中，为治疗夏季暑病的良方。

新加薷饮的加味方

1.暑热：夏日气候炎热，若感暑贪凉，暑热郁遏肌表，热闭于内，不能外达而致病。证见高热少汗、胸闷不畅、头昏头痛、心烦口渴、小便短赤，舌质红，苔腻黄，脉数。治宜祛暑鲜表、清热化湿。用香薷10克，厚朴6克，鲜扁豆花30克，银花15克，连翘15克，加生石膏40克（先煎）。每日1剂，水煎两次，早晚分服。

2.暑泻：暑湿当令，暑伤其外，湿伤其中，脾胃受病，邪热下迫大肠，导致泄泻。证见腹痛泄泻、泻下急迫如水、粪色黄褐而臭、肛门灼热、烦渴尿赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治宜祛暑利湿、清热止泻。用新加香薷饮加六一散（布包）10克，葛根10克。每日1剂，水煎两次，早晚分服。

3.暑呕：盛夏暑湿秽浊之气，扰动胃腑，浊气不降，胃气上逆。证见突然呕吐，发病暴急，胸脘痞闷，进食则吐，伴恶寒身热、心烦口渴、溲赤便溏，舌苔白腻，脉象濡数。治宜芳香化浊、和胃止呕。用新加香薷饮加藿香10克，制半夏10克，姜汁炒竹茹10克。每日1劑，水煎两次，早晚分服。

4.暑痢：暑必挟湿，暑湿热毒侵入肠中，气血壅滞，气血与暑湿热毒相搏，化为脓血，而成痢疾。证见腹痛下坠、里急后重、便下脓血、赤白相杂、肛门灼热、小便短赤，伴发热口渴，苔腻微黄，脉滑数。治宜祛暑化湿、清肠止痢。用新加香薷饮加马齿苋20克，白头翁10克，木香8克，黄连5克。每日1剂，水煎两次，早晚分服。

香薷为主药的其他夏季良方

1香薷汤：香薷60克，炙甘草15克，白扁豆、厚朴、茯神各30克。共研为细末。每服6克，沸汤入盐点服。主治感受暑湿、饮食不节、脾胃不和、恶寒壮热、身体疼痛、胸膈满闷、霍乱呕吐。

2.四味香薷饮：香薷10克，厚朴、扁豆各5克，黄连3克。水煎服，每日1剂。可散暑和脾，适用于一切感冒暑气、皮肤蒸热、头痛头重、自汗肢倦或烦渴吐泻等。

3五昧香薷饮：香薷12克，厚朴、扁豆各6克，茯苓10克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。可祛暑解表，和中利湿。适用于夏日乘凉饮冷，外感风寒内伤于湿。证见发热恶寒、头痛头重、肢倦、胸闷呕吐、腹胀不利、小便短少者。

4.十昧香薷饮：香薷12克，厚朴、扁豆、黄芪、人参、白术、炙甘草、茯苓、陈皮、木瓜各3克。水煎服，每日1剂。可益气祛暑、解表和中。适用于伏暑身倦。证见体困头重、神昏汗多、吐利者。

5.变通香薷饮：香薷8克（后下），金银花12克，连翘12克，黄芩9克，川连5克（打碎先煎）。水煎服，每日1剂。可疏表、清热、解毒。适用于风热感冒，热毒壅盛。表现为壮热恶寒、头痛，全身疼痛酸楚，无汗或汗出不多，或心烦面赤；咽喉肿痛或有腐点，灼热感；咳嗽或见气促，痰稠或黄或难咳出，口干口苦，舌质边尖红，舌苔白腻或稍黄腻，脉浮而数有力。