生活方式护理管理对糖尿病并高血压脑出血患者临床护理应用效果及预后分析

朱莉

[摘要] 目的 探讨生活方式护理管理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者中的疗效及预后。方法 以2016年6月—2018年5月该院收治的88例糖尿病合并高血压脑出血患者为例，按照护理管理方法的不同分为对照组（44例）和研究组（44例），对照组行常规护理管理，研究组行生活方式护理管理，比较两组的临床及预后效果。结果 研究组空腹血糖（6.47±0.48）mmol/L、致残率为11.36%、死亡率为2.27% 明显少于对照组（P<0.05）；总的并发症发生率为36.36%，明显比对照组低（P<0.05）。结论 生活方式护理管理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者的临床护理中效果显著，可以有效改善其血糖水平，减少致残率和死亡率，降低并发症发生率。

[关键词] 生活方式护理管理；糖尿病；高血压；脑出血；效果；预后

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0174-02

Analysis of Clinical Nursing Application Effect and Prognosis of Lifestyle Nursing Management in Patients with Diabetes Combined with Hypertensive Cerebral Hemorrhage

ZHU Li

Department of Internal Medicine， Junan Second Peoples Hospital， Linyi， Shandong Province， 276600 China

[Abstract] Objective To study the curative effect and prognosis of lifestyle nursing management in patients with diabetes combined with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods 88 cases of patients with diabetes combined with hypertensive cerebral hemorrhage admitted and treated in our hospital from June 2016 to June 2018 were selected and divided into two groups with 44 cases in each， according to the nursing management method， the control group used the routine nursing management， while the research group used the lifestyle nursing management， and the clinical and prognosis effect were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose （6.47±0.48）mmol/L， disability rate 11.36% and morbidity 2.27% in the research group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）， and the total incidence rate of complications was 36.36%， which was obviously lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of lifestyle nursing management in patients with diabetes combined with hypertensive cerebral hemorrhage is obvious， which can effectively improve the blood glucose level， decrease the disability rate and morbidity and reduce the incidence rate of complications.

[Key words] Lifestyle nursing management； Diabetes； Hypertension； Cerebral hemorrhage； Effect； Prognosis

高血壓是引发脑出血的一种关键性因素，糖尿病合并高血压脑出血具有较高的致残率和死亡率，患者即便可挽回生命，但均会存在程度不一的残疾[1]。临床通常采用手术对此类患者实施治疗，但手术应激性和创伤性较大，且由于患者对疾病的认知水平有限，极易损害身心健康[2]。因此，需给予针对性的护理干预进行辅助治疗。该研究旨在探讨生活方式护理管理应用于糖尿病并高血压脑出血患者中的疗效及预后，分析2016年6月—2018年5月间该院收治的88例糖尿病合并高血压脑出血患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的88例糖尿病并高血压脑出血患者为例，按照护理管理方法的不同分为对照组（44例）和研究组（44例），研究组男性24例，女性20例；年龄32～70岁，平均年龄（47.16±10.82）岁；合并病程2～7年，平均（5.52±1.57）年。对照组男性25例，女性19例；年龄35～72岁，平均年龄（47.66±11.42）岁；合并病程2～8年，平均（5.02±1.61）年。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较分析。

1.2 方法

对照组进行常规护理管理，包括密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，若出现异常及时报告并配合医师实施对应的治疗；及时将呼吸道的分泌物清除，保持患者呼吸道的畅通，若有必要则实施气管切开术，防止出现肺部感染；进行引流管护理，促使其颅内压降低，减轻脑内水肿；注射胰岛素或服用降糖药等，并观察有无不良反应；指导患者饮食以低盐、低脂的食物为主，多食高纤维素、高蛋白质的食物，合理控制含糖食物的摄入，禁止摄入辛辣、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒。研究组进行生活方式护理管理：大多数患者往往伴随着失语、偏瘫等症状，生活难以自理，加上术后未能得到有效的护理，极易出现焦虑、抑郁、不安等负性心理，甚至出现自杀倾向，因此，需给予患者针对性的心理护理，并指导其保持良好的生活习惯，同时对患者进行逐级增加式的康复训练，使其可以早日康复。

1.3 观察指标

对比两组的空腹血糖、致残率和死亡率，其中，空腹血糖不高于7.0 mmol/L表示血糖得到良好控制。同时比较两组的并发症发生情况，包括压疮、肺部感染、消化性溃疡等。

1.4 统计方法

數据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，[n（%）]表示计数资料，采用χ2检验；（x±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖、致残率及死亡率对比

研究组空腹血糖（6.47±0.48）mmol/L比对照组（9.58±0.62）mmol/L少（t=26.309 9，P<0.05），且研究组致残率及死亡率明显比对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况对比

研究组并发症总发生率明显比对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着居民生活水平的提升，生活方式的不断转变，近年来，糖尿病合并高血压脑出血的发病率呈现出上升趋势[3]。糖尿病并高血压脑出血在临床中比较常见，会严重损害患者身心，亦会影响其日常生活、工作。相比于单纯的高血压脑出血，糖尿病合并高血压脑出血更易于出现一系列并发症状，导致患者的残疾率和死亡率不断提升[4]。

该次研究结果得出：研究组空腹血糖比对照组少，致残率及死亡率明显比对照组少，并发症总发生率明显比对照组低。表明生活方式护理管理在糖尿病并高血压脑出血患者的临床护理中效果显著，可以有效降低其血糖水平、致残率及死亡率，减少并发症的发生。原因分析：生活方式护理管理是在常规护理管理的基础上不断改进的一种护理管理模式，旨在使患者的饮食、运动、治疗、生活方式等更加规律化[5]。其优势为：定期开展疾病相关知识的宣教，有利于增强患者的疾病认知度，从而正确看待疾病，提高治疗依从性；主动与患者沟通交流，认真倾听其诉求，耐心解答其疑问；尽最大能力满足患者提出的合理需求，保持其心情的愉悦，有利于缓解其负面情绪；给予患者积极的鼓励与支持，有利于增强其治疗信心，增加对医护人员的信任度；指导患者按时用餐、饮食合理，避免摄入刺激类食物，严格遵照医嘱服药，避免错服、多服、漏服，按时休息，保证作息时间的规律，保持充足的睡眠，有利于控制其血糖水平的稳定。此外，当患者的病情趋于稳定时，根据体质的不同指导与协助其进行适量的运动锻炼，并对家属进行相关培训，有利于家属更好地参与到患者的护理当中，从而有效配合治疗，减少并发症的发生。因样本量、时间等因素的局限，该次研究未分析两组患者的心理状态和护理满意度，等待进一步临床研究。

综上所述，采用生活方式护理管理的模式对糖尿病并高血压脑出血患者进行临床护理有利于改善其血糖水平，减少并发症发生几率，降低致残率和死亡率，临床可行性良好。

[参考文献]

[1] 陈斌，陈琦.糖尿病合并高血压脑出血的护理干预方式及效果评估[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：131-132.

[2] 王颜佶，张玲霞.生活方式护理管理在糖尿病合并高血压脑出血病人护理中的应用[J].护理研究，2018，32（3）：473-475.

[3] 吴杨.高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理干预措施分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（1）：127-129.

[4] 蒋文平.糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：245-246.

[5] 宋明秋.综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（30）：134-135.

（收稿日期：2018-06-07）