延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值研究

徐雪霞　许燕平　谢群英　陈联华

[摘要] 目的 研究乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中应用延续性护理干预的效果进行必要的研究以及分析。方法 以该院从2015年11月—2017年3月间收治的乳腺良性肿瘤合并糖尿病患者60例纳入研究对象当中，将所有患者采用随机的方式随机分为观察组以及对照组，每组纳入患者30例。對于所有患者分别给予常规的护理干预以及延续性的护理干预方式。结果 两组患者经治疗之后的并发症发生率比较，观察组明显的好于对照组患者，两组患者在并发症发生状况的对比差异有统计学意义（P<0.05），两组患者在整体护理满意度情况、患者血糖稳定情况、患者自身生活质量与对照组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对乳腺良性肿瘤合并糖尿病的患者在治疗过程中应用延续性护理，能够在很大程度上降低患者相关并发症发生的几率，并且起到提升患者自身生活质量的目的。

[关键词] 延续性护理；乳腺良性肿瘤；糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0134-02

在妇科临床上，乳腺良性肿瘤本身是一种整体发病率较高的乳腺疾病，乳腺良性肿瘤本身在女性任何的年龄阶段都可能发生，依据相关资料研究表明，近些年来在社会整体不断老龄化的大背景之下，乳腺良性肿瘤发病也逐步的呈现出了老龄化的整体趋势，而且乳腺良性肿瘤本身并发其他病症的可能性也相对较高，而其中数高血压以及糖尿病等病症合并发病的风险最高，在临床治疗上面整体难度相对较高。该文以该院从2015年11月—2017年3月间收治的乳腺良性肿瘤合并糖尿病患者60例纳入研究对象当中，通过开展延续性护理试验，最终取得了较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次临床研究以该院收治的乳腺良性肿瘤合并糖尿病患者60例纳入研究对象当中，应用随机方式将所有的患者平均分为观察组以及对照组，每组纳入患者30例。其中观察组30例患者，年龄从29～52岁，平均年龄为（37.24±11.45）岁；患者病程为1～4年，平均病程（2.07±0.17）年；所有患者当中有11例患者为乳腺纤维肿瘤，有10例患者存在囊性增生，另有9例患者存在乳腺小叶增生；患者学历情况，有13例患者为本科以上，另外17例患者为本科以下。对照组30例患者，年龄从30～51岁，平均年龄为（37.53±12.37）岁；患者病程为1～3年，平均病程（1.92±0.26）年；所有患者当中有12例患者为乳腺纤维肿瘤，有10例患者存在囊性增生，另有8例患者存在乳腺小叶增生；患者学历情况，有15例患者为本科以上，另外15例患者为本科以下。所有的患者经过手术以及手术后的病理检查，全部被确诊为乳腺良性肿瘤，而且所有的患者经过OGTT检验均患有2型糖尿病；所有患者均行超声引导之下的麦默通微创旋切治疗，针对两组患者的相关临床数据资料开展分析，整体差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

针对对照组的患者只采用普通的护理干预方式来开展护理干预，所有患者在进行手术之前，必须要对于患者的基本状况进行全面性的评估以及分析，与患者进行必要的沟通以及交流，对于患者在治疗过程当中的心理变化状况进行必要的关注，并且给予患者适当的心理护理；在患者开展手术的过程当中，针对患者的皮肤暴露的部位必须要进行必要的保温；在患者完成手术之后，作为护理人员必须要适当的加强病房巡视的频率，并且针对手术后的患者要进行重点护理；严格依据医嘱来对于患者进行用药护理；针对患者出院之后的相关的注意事项必须要进行必要的告知；对患者进行必要的健康宣教，从而依据患者自身的客观情况来进行适宜复诊时间的确定。

观察组患者的护理方式：①要求患者对于自身的血糖进行必要的控制，针对患者的实际情况开展全程性的饮食管理干预措施，要求患者在手术完成之后的1个月之内不能进行剧烈运动以及重物的提拉；②针对患者必须要予以家庭以及电话随访2种方式来针对患者进行延续性的护理干预。依据患者自身恢复的状况来针对性的制定适合自身实际情况的运动方案，之后需要依据患者自身的实际情况来及时合理的调整，督促患者运动一定要持之以恒，主要的运动形式则主要以慢跑以及打太极等相关的方式为主，一定要叮嘱患者杜绝剧烈的运动，严格的控制患者在康复期活动的时间，在患者活动的过程当中，一旦产生低血糖以及其他相关的不良症状，如四肢乏力以及头晕等，必须要随即停止运动，而且之后需要进行适当的进食；③必须要针对用药的重要性与患者做好比较的教导，从而力求能够更好的养成主动服药的习惯，对于患者的家属进行必要的教育，从而使得患者家属对于胰岛素皮下注射的正确方式进行掌握，并且及时的叮嘱患者及时的进行胰岛素的注射，对于患者治疗过程当中血糖的变化情况开展必要的检测，并且依据监测的患者实际情况进行服药结构的调整；针对年龄较大的而患者而言，护理人员必须要提醒患者家属协助患者进行药物的服用，避免出现服药错误以及漏服的状况；④针对患者自身的营养需要以及患者自身的相关饮食习惯进行必要的调整，从而更好的保证患者在保证营养均衡的基础之上，来针对三餐进行尽量合理的整体安排，在安排饮食的过程当中必须严格的依照低脂、低糖的原则来进行饮食计划的实施，并且要求患者进行优质蛋白饮食，进一步的帮助患者培养出良好的卫生以及饮食习惯，从而使得患者在满足进食热量需求的前提之下，力求能够通过饮食来达到辅助治疗的目的；⑤指导患者学会自我的血压、血糖以及体质量的检测，作为患者自身必须要对于患者讲解自我进行相关生命体征检测指标的重要性引起足够的重视，而良好的自我检测对于更好的提升患者治疗的效果也具有积极意义。

1.3 观察指标

针对组件患者的相关并发症发生情况进行必要的分析，主要并发症包括：切口感染、皮下血肿管以及切口渗血等，对于患者自身的血糖稳定率、对于护理的满意度评分以及生活质量。针对患者的生活质量、护理满意度评分等类别均采用百分制的视觉模拟法来进行进行评定，分数越高代表整个护理模式的整体优势更加的显著。

1.4 统计方法

该次临床研究应用SPSS 22.0统计学软件开展数据分析。计量资料采用（x±s）表示，进行t检验。计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的并发症发生率10.0%，而对照组患者的并发症发生率则为23.3%，两组患者在并发症上面的对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖稳定率为93.3%，对照组患者的血糖稳定率则为66.7%，两组患者在血糖稳定率上面的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度评分平均为（91.74±4.26）分，对照组仅为（69.34±10.27）分，两组患者在护理满意度评分上面的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活質量评分平均为（81.02±4.62）分，对照组患者的生活质量评分为（69.47±4.79）分，两组患者在整体生活质量评分上面的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，乳腺良性肿瘤并糖尿病本身是一种在临床上相对常见的疾病类型之一，针对患者进行必要的干预护理，以往在针对乳腺良性肿瘤并糖尿病患者开展护理过程当中，大多是针对患者采用被动护理，而且在护理过程当中会出现诸多的不遵守医嘱的行为，最终导致整个治疗的效果产生一定的影响。所谓延续性护理措施，是依据患者住院进程的不断提升而针对患者实施不同的相关护理措施，以往的护理措施之下，患者在出院之后往往不会提供相关的护理服务，由于多数的患者在出院之后，由于没有得到专业的医学指导，自身疾病的相关知识也会逐步的淡化，最终导致患者的治疗效果造成较大影响，而如果患者在出院之后依然能够针对患者采取必要的护理干预，并且针对患者的实际情况采用定期的相关疾病宣教以及护理指导，则能够在很大程度上保证患者对于疾病有1个正确的认识并且能够开展延续性的治疗。

该文研究结果表明，观察组患者的并发症发生率10.0%，而对照组患者的并发症发生率则为23.3%，两组患者在并发症上面的对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖稳定率为93.3%，对照组患者的血糖稳定率则为66.7%，两组患者在血糖稳定率上面的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度评分平均为（91.74±4.26）分，对照组仅为（69.34±10.27）分，两组患者在护理满意度评分上面的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的生活质量评分平均为（81.02±4.62）分，对照组患者的生活质量评分为（69.47±4.79）分，两组患者在整体生活质量评分上面的差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对乳腺良性肿瘤合并糖尿病的患者在治疗过程中应用延续性护理，能够在很大程度上降低患者相关并发症发生的几率，并且就能够提升患者自身生活质量。

[参考文献]

[1] 刘艳英.乳腺良性腺瘤的围术期临床护理[J].中国医药指南，2017，15（2）：199.

[2] 顾晓敏.优质护理在乳腺良性肿瘤切除术中的应用价值[J].现代养生，2015：28（5）：172.

[3] 陈新雯，赵海军.优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J].河北医学，2016，22（2）：317-319.

[4] 徐敏.对行乳腺良性肿瘤手术的患者进行临床路径护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（21）：115-116.

[5] 李静，吴杏春，周月好，等.中医护理干预对麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效评价[J].云南中医中药杂志，2015，36（10）：94-95.

（收稿日期：2018-04-07）