怀孕了，为什么这么痒

文/王敏 北京大学妇产科硕士，产科主治医师

编辑/春苗 设计/侯宇

动孕期动，有些孕动动出动瘙痒症动，有的可在皮动上动生米粒动皮疹，有的没有；有的短期内瘙痒动自行减动或消失，有的动持动到妊娠动止，分娩后才消失。动些瘙痒动重者可影动工作和休息，甚至动动胎儿动生危害。

让你痒到不行的那些病

1生理性瘙痒

生理性瘙痒大都发生在局部，如随着妊娠子宫的增大，孕妇腹壁皮肤的弹力纤维可能因膨胀伸展而出现断裂，多数呈紫色或淡红色裂纹，称为妊娠纹。此时腹部皮肤可出现瘙痒，孕妇会禁不住用手去抓去挠，以致皮肤上出现抓痕，甚至有破溃。

医生教你这么办

此时不可用手乱抓，只需在皮肤上轻轻按摩或者用温水擦洗，瘙痒即可减轻，或采用欣赏音乐等分散注意力的方法，瘙痒亦可随之消失。

医生教你这么办

平时洗澡时要避免水温太高，因为高温会使皮肤干燥，加重瘙痒；要使用柔和无刺激性的肥皂，洗完要将肥皂冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干；涂抹上没有任何气味的保湿霜，因为某些化妆品的香味会对皮肤产生刺激。

2过敏性瘙痒

一般性瘙痒也有可能是由过敏引起的，如服用某些药物或接触了过敏性物质以及气候转换等，由这些情况引起的过敏大多表现在暴露的皮肤上，或全身或局部出现疹子。此时只要脱离过敏源，局部涂抹抗过敏药，瘙痒症状即可缓解，痊愈。

3外阴瘙痒

由于局部的因素，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，化学品刺激如肥皂以及洗衣粉等，不良的卫生习惯，不注意外阴的清洁，平时穿着不透气的化纤内裤等，均可诱发孕期外阴部的瘙痒。此类瘙痒只要找到病因，对症治疗，症状很快就会消除。

看看孕期疾病引起的瘙痒

1瘙痒性荨麻疹

症状表现：大约1%的准妈妈会在腹部出现瘙痒、红色的肿块和大片的蜂窝状皮疹，这种症状被称为妊娠期瘙痒性荨麻疹，或妊娠多态性出疹。

妊娠期瘙痒性荨麻疹通常发生在孕晚期，在怀双胞胎的孕妇和第1次怀孕的孕妇中比较常见。起于腹壁(常见于腹股沟)，随后会扩散到大腿、臀部，少数情况下还可见于手臂，瘙痒剧烈，皮疹为红斑状丘疹和斑疹，有时在中心部位有小水泡。在妊娠2～3周时即可起病,但也可以在妊娠晚期的任何时间发病。大多数患者的皮肤破损较多，患者瘙痒难忍，常常影响睡眠。这种瘙痒通常在宝宝出生后几天内自然消失，有时可能会持续数周。再次怀孕时，这种情况很少会再次出现。

我该怎么办？

出现这种情况时应该去医院就诊，确诊后，医生可能会开一些外用的药膏来减轻不适，还可能推荐服用一种抗组胺类药物，如果病情严重的话，可能需要服用口服类固醇药物。

2妊娠疱疹

症状表现：妊娠疱疹即在妊娠期或产后出现水泡，又称为大疱疹，这种疹子与疱疹病毒无关。妊娠疱疹并不常见，通常发生在孕中期或孕晚期，甚至在产后也有可能发生。发病原因可能为自身免疫，有时服用口服避孕药可诱发。

出疹部位有瘙痒，疹子为多态性，可见水泡和囊泡，常从腹壁开始蔓延。水泡为环状，边缘有小泡，并且也可以像带状疱疹或单纯疱疹一样聚集。症状在产后迅速加重，通常在产后数周到数月后缓解，再次妊娠时往往也会发病。

我该怎么办？

这种疱疹治疗时以抑制新发的疱疹和止痒为目的，须在医生指导下应用强的松龙软膏。病变广泛的需每天服用泼尼松龙，每日4次，口服数日，逐渐减量直至能控制皮疹。分娩时病情会加重,服用药物可按医生指示适当加量。

3 妊娠期胆汁淤积

症状表现：这是孕期瘙痒的一种特殊性皮肤瘙痒，医学上称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”，发病原因尚不清楚，可能是由于内分泌因素导致体内胆汁流出受阻，从而回流增加，是妊娠中晚期特有的并发症，多见于妊娠28～34周，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，主要危害胎儿，发生率为0.8%～12%。

几乎所有的患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒。瘙痒程度不一，常呈持续性，白天轻，夜间加剧，并且常常伴有轻微腹泻。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体延伸甚至可发展到面部，这种瘙痒症状常与分娩后数小时或数日内迅速消失。

对母儿的危害

对母亲：患病孕妇脂溶性维生素k吸收减少，致使凝血功能异常，导致产后出血，也可发生糖、脂代谢紊乱。

对胎儿：可发生胎膜早破、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、自发性早产或羊水胎粪污染。此外，还可引起新生儿颅内出血、神经系统后遗症等。

我该怎么办？

1如果孕妇出现黄疸，胎龄已达36周；无黄疸，妊娠已足月或胎肺已成熟者；有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者应及时终止妊娠。应以剖宫产为宜，经阴道分娩会加重胎儿的缺氧状况，甚至会造成胎儿死亡。

2日常生活中孕妇也应该注意， 改善妊娠期瘙痒症引起的皮肤瘙痒，除了使用医生开出的止痒药物以外，下面的方法有时也能帮你迅速减轻皮肤瘙痒。

●淋浴加按摩：淋浴并按摩腹部10分钟。水温不能太烫，不用碱性的肥皂，否则会加重瘙痒。

●涂抹芦荟汁：将芦荟叶子捣烂取汁，将汁水涂抹于患处，能有效减轻瘙痒。

Tips 这些有可能是妊娠期瘙痒症

1.瘙痒持续3天以上。

2.发痒处没有皮肤的破损。一般皮肤病引起的瘙痒局部有小疹子出现，严重者有皮肤破溃，而妊娠期瘙痒症没有。

3.眼角膜有轻微的黄染，或者小便微黄者。

4.孕妇的母亲妊娠时曾有过持续性皮肤瘙痒的，因为此病有一定的家族遗传倾向。

接近一半的准妈妈在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分黄疸与瘙痒同时发生，与分娩后数日内消退。若孕妇再次怀孕，还可出现同样症状。