六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者的应用研究

李玉静

(北京市仁和医院老年医学三科，北京 102600）

0 引言

帕金森病（Parkinson diaease,PD）是临床上常见的神经系统变性疾病，其主要临床表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主。当前，随着治疗水平的在现代医疗的演变，帕金森病的病因还未得到明确，据分析环境、遗传、年龄等与因素都会对其发病产生影响[1-3]，如何在确保药物疗效的同时降低药物不良反应，是目前帕金森治疗的重要话题。本文就六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者者的应用展开研究，现将研究结果汇报如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

笔者以2017年1月至2017年12月间来我院神经内科进行治疗的80名帕金森自主神经障碍患者作为研究对象，上述研究对象中男性39例，女性41例，年龄在53-75岁之间，平均年龄为（66.4±2.7）岁，病程在5个月-6年之间，平均病程为（5.4±2.1）年；利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，每组40例，两组研究对象在年龄、性别、病程等方面比较无差异，差异无统计学意义，两组研究对象具有可比性（P＜0.05）。

1.2 研究方法

利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，其中实验组患者给与六味地黄丸联合多巴丝肼进行治疗，对照组患者给与多巴丝肼进行治疗，干预相同时间后，观察两组研究对象的治疗效果（UPDRS分值）[4]。

1.2.1 实验组

实验组患者给与六味地黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准Z1021283）口服，6g（30粒）/次，2次/天，分早晚服用；在上述治疗的基础上同时给与多巴丝肼(商品名：美多芭，上海罗氏制药，规格：250mg，批号：SH1751)进行治疗，进行治疗，具体使用方法如下：口服、建议初始用药剂量为1次125mg、1天2次，持续用药7天后将用药剂量增加1天125mg；共治疗6个月。

1.3 疗效评价

采用帕金森综合评分量表对两组患者进行评估，分值与病情严重程度呈正比 。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0对上述数据进行软件分析,其中计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较方差齐采用t检验，方差不齐采用秩和检验；计数资料采用卡方检验；检验水准为0.05，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

研究结果发现，实验组和对照组患者在治疗前其UPDRS分值比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组与对照组患者UPDRS分值均降低，其中实验组组患者的降低幅度较大，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。

表1 两组患者UPDRS分值改善情况比较

3 讨论

自主神经功能障碍是一种累及锥体外系引起运动障碍的疾病，其中以非运动症状（non-motor symptom,NMS）为主要表现，如何在确保药物疗效的同时降低药物不良反应，是目前帕金森治疗的重要话题，多巴丝肼是治疗帕金森的主要药物，长期应用大剂量多巴丝肼进行治疗，容易出现一系列并发症，最终影响患者的治疗效果[5-8]。

本研究结果显示实验组和对照组患者在治疗前其UPDRS分值比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组与对照组患者UPDRS分值均降低，其中实验组组患者的降低幅度较大，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；究其原因主要如下：多巴丝肼为左旋多巴以及苄丝肼配制而成，药物效果可因血浆内药物浓度波动而引起一系列不良反应，长期治疗可导致病情症状出现波动[9-12]；目前对PD的中医病机以肝肾阴虚，阳亢风动为主，六昧地黄丸作为滋补肾阴的经典方药，常用于本病的治疗。可见六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者中应用效果显著，临床上值得广泛推广使用。