心电图机常见故障及排除

张铁臣

铁岭市计量测试所 辽宁铁岭 112000

心电图机作为一种精密的医疗诊断设备，使用频率非常高。心电图机在运输、存储、使用当中，可能会因为环境温度变化、电压不稳、跌落冲击、元器件老化等因素造成故障，严重影响心电图机的正常使用。针对医疗诊断设备故障问题，需要专业的维修人员或厂家人员对故障进行分类和解决，确保心电图机可以正常准确使用。在故障排除当中，需要对故障情况进行分析、代换、试运行、检定。本文就针对心电图机常见的故障问题提出解决方案[1]。

1 交流电干扰

1.1 问题

由于受到了交流电干扰，在心电信号上会出现规则的锯齿波，特征是频率为50Hz。这种情况很容易辨别出来是交流电干扰问题。在轻干扰下通常振幅幅度≤R波；重则＞R波，最严重时可能会出现满幅度摆动，导致心电图机无法继续工作。

1.2 措施

如果心电图机在使用中出现交流电干扰，可以直接在患者肢体、胸导上涂抹一层生理盐水、酒精。此外，心电图机都会配备接地装置，要确保有良好的接地线，其接地电阻要保证小于5欧姆。也可以使用直流电池，这些都可以解决常规交流干扰问题。如果依然存在干扰，则表明设备内部故障，需要依靠电路图一一排查并解决。

2 肌肉电流干扰

2.1 问题

该干扰形式的主要特性是图形上出现了振幅与频率不规则的锯齿波。导致肌肉电流干扰的因素包括：（1）使用环境温度低，患者发冷产生静电；（2）患者神经过于紧张；（3）肢体以及胸导上电极球、电极夹过松；（4）导联线存在损坏问题。如果一条肢体、胸导的线屏蔽断，也可能造成类似状况。

2.2 措施

针对此类问题，需要提升心电图机的使用环境温度，控制在20-28℃之内即可。再者，在患者做心电图过程中，尽可能保持心态平稳、不要紧张、不要抖动，这样可以提升检测质量。

3 无法开机

3.1 电源正常，按下ON/OFF无法启动

针对此类问题，在条件允许的基础上，可以打开心电图机外壳，检查内部线路是否出现了松动问题，如果没有出现松动问题，则需要拔掉按键透明排线，通常是采用1、2脚短接法，瞬间短路，观察是否可以开机。如果无法开机，则需要将面板更新；如果依然无法开机，则要返厂维修。

3.2 交流电无法供电，电池无电，无法开机

针对此类问题，要询问操作人员在操作中是否出现了电池电量显示，如果有电池显示证明使用中使用电池电量，长期运行电池无电，导致自动关机，临床医生要将电源开关打开，采用交流电供电或电池充电之后再工作。如果没有出现电池显示等情况，则需要按照3.1的方法排除故障。

3.3 开机后一段时间自动关闭

询问医生在使用中是否出现了电池电量显示图标，如果有图标表示电池量不足，造成自动关机。如果没有电池电量显示，依然按照3.1方法排除。

4 线性不好

（1）检查前级放大器是否失去平衡，如果失去了平衡需要对工作点电压展开检查，并恢复平衡即可；

（2）热笔机械零位不居中，包括热笔架角度小、热笔出线方向不对、热笔架过低、螺丝固定松动、记录器盖摩擦等，这些都要进行调整和纠正；

（3）后级放大器当中的晶体管或集成块出现了软击穿，对晶体管或集成块进行检查并更换即可[2]。

5 热笔抖动

（1）电源电压不够稳定，导致电路工作电压产生了变化。通常情况下，心电图机的热笔电源为12V或24V。

（2）热笔摩擦严重。检查热笔摩擦情况，如果摩擦严重可以调换、更换热笔。

（3）热笔机械压力过大。需要对热笔压力旋钮进行调整并固定；

（4）热笔笔头有污垢。可以采用四氯化碳、高浓度酒精擦拭即可。

6 阻尼不适

（1）记录笔压力大。通过调节记录笔的机械压力即可；

（2）阻尼调节电路失调。需要对电位器重新调节，或者将阻尼调节电路修好；

（3）记录笔太高、太低。将记录笔调节到指定位置即可；

（4）热笔温度不适或者热笔温度调节电位器失调。重新调节温度或更换电位器即可；

（5）保持室内温度在20-25℃，并保持稳定，如果温度太高或太低都会对波形造成影响。

7 其他故障问题

（1）记录纸不走或过慢。最常见的四种情况是：A:电动机线路存在着故障以及电机烧坏、断线，需要修复电机或直接更换；B:电动机传动部分接触不良，需要重新擦拭并安装；C:记录纸安装不当、被卡住，需要重新安装；D:走纸开关接触不良、损坏，将开关修复或直接更换。

（2）走纸噪音大。主要是因为内部机械摩擦严重造成的问题，需要使用纯酒精将各个转动部分清洗，并在自然晾干之后加油。

（3）电动机转动、不走纸。可能是由于电机轴之间连接松动，打开电动机重新固定即可。

（4）定标电压幅值为10mV时，心电描记较小。可能是由于标准电池电压过低、定标电路分压电阻出现老化等问题，这就需要对电路进行调节，或者更换电阻。

（5）热笔不热。主要是因为热笔电阻丝、引线断路，需要重新更换。也有可能是热笔插头、插座之间接触不良，重新调整即可解决问题。

（6）无心电波。可能是由于心电电极夹和人体接触不良；心电导联线连接不良；电极板接触不良。可以重新连接电极夹并在患者身上涂抹耦合剂提高接触面积；检查心电导联线，如果接触不良直接更换；更换心电电极板。

（7）液晶屏显示内容过暗。可能是因为液晶屏对比度不合适或液晶屏自身不良。需要调节主控板上的VR1，以目视观感最佳为主，如果是显示屏故障，则需要更换液晶屏[3]。

（8）按键失效。可能是由于上下壳转接板接触不良或主控板故障。可以更换上下壳转接板和主控板即可。

8 结语

综上所述，以上都是心电图机常见的故障问题，只有解决了这些故障、找到故障排除方法，才可以有效解决故障问题，让心电图机时刻处于良好、有效的工作状态，这样才能够提供更优质的医疗诊断服务。此外，医疗诊断设备更新换代速度非常快，智能化、高科技心电图机不断涌现，会为心电图机故障维修工作提出更高的要求，诚然，智能化、高科技心电图机也会降低故障几率。