隐形眼镜健康验配4步走之“定期复查”

文/博士伦专业事务部

软性接触镜作为国家规定的第三类医疗器械产品其特殊性，要求其验配更加专业、标准化，更谨慎、严格。但即使做到了这些，配戴者在回归自我生活及工作环境时，也有可能因为各种实际问题而忽略了健康配戴的重要性，引发配戴不适。因此，在软性接触镜配发后，加强配戴者的日常随访及定期复查就尤为重要。不管是线下实体门店还是线上授权店都应该认识到，隐形眼镜有着“视光商品”和“三类医疗器械产品”的双重属性，如果只注意到其“视光商品”的属性，把它完全等同与框架眼镜或太阳镜等视光商品，而忽略了隐形眼镜“三类医疗器械产品”的属性，可能无法保证配戴者的安全健康配戴，也会造成门店大量用户的丢失，甚至更加严重的后果。有经验的从业者会清楚认识到隐形眼镜的特殊性，为用户提供的不仅仅是“视光商品”而是一整套全面的医疗保健服务，包括售前——售中——售后，形成一个持续循环的医疗过程。

隐形眼镜的验配有着严格而标准的验配指导。 “隐形眼镜验配健康四步走”即：精准验光，专业配镜，规范护理，定期检查。本期我们将着重探讨“定期复查”的必要及重要性，以及如何更加有效的进行“定期复查”，从而为配戴者健康安全配戴提供更有效保障。

有些专业验配机构在复查上往往流于形式，不够重视，主要因为从业人员跟进不够及时、主动。在门店走访和访谈中了解到，配戴者配发隐形眼镜之后，定期按时回来复查者寥寥无几，或者复查的过程仅仅局限于简单沟通或者推荐复购，带给配戴者的验配感受并不好。

为什么要做好“定期复查”

◇ 完整医疗保健服务的延续：软性接触镜一旦验配成功，交于配戴者使用后，并不意味着医疗保健服务的终结，而应该强调“定期复查”是服务的继续与加强。

◇ 健康配戴的保障：通过沟通与交流为配戴者提供更专业、更有针对性的配戴指导，有利于隐形眼镜的验配成功和健康配戴；复查过程中戴镜检查及健康评估可以为配戴者提供更适合的配戴建议及方案调整。

◇ 及时发现和处理问题：由于部分配戴者的依从性差，或者实际配戴环境的恶劣，可能诱发一些严重的问题，严格的“定期复查”体制可以帮助我们及时发现问题，并提供更为适合的专业处理建议。

◇ 更佳的视力解决方案：隐形眼镜配发后，也有可能因为配适方面、视力方面的问题造成配戴者的不适，有经验的验配师可以借助复查的结果为配戴者提供更为适合的视力解决方案。

作为专业验配机构应该如何进行“定期复查”呢？根据《软性接触镜安全监控倡议书》，我们为大家提供如下专业建议。

1. 眼部健康与镜片复查

软性隐形眼镜完全覆盖角膜表面，因其直接接触人的角膜、泪膜、结膜等眼部组织，因此隐形眼镜的戴入会给眼部环境带来一定的影响与改变。有的影响和改变并无实际表现，令配戴者并不能及时察觉，需要专业验配者通过戴镜或摘镜进一步检查确认。比如：传统镜片长期不规范护理引发的CLGPC、长期超时配戴透氧性不够的隐形眼镜引发的新生血管等。

新生血管图

当然，软性隐形眼镜因其材质的柔软性而得名，软性的水凝胶材料可能因为护理不规范而引发镜片表面的划痕和污染，配戴者可能因为并无实际症状而不能及时察觉，如果在复查中能及时发现这些问题，就有可能避免一些投诉，尤其网络平台的销售无法提供必要的专业检查及定期复查，此类投诉案例更为多见。如镜片在眼内的破裂引发配戴者恐慌、彩片因为划痕和破裂引发的脱色、超期配戴大量沉积物对镜片的污染等。

镜片破裂

彩片脱色

镜片沉积物图

专业检查表可以很好地帮助验配师完成复查。见下表：

复查表-眼部与镜片一、 问诊清晰度舒适度配戴时间有无异常二、 检查1、 矫正视力检查 右眼 左眼2、 眼部检查1、眼外观 正常（ ）不正常（ ） 备注睫毛 倒睫（ ）无倒睫（ ） 备注睑缘 正常（ ）不正常（ ） 备注睑板腺 正常（ ）堵塞1级（ ）堵塞2级（ ）堵塞3级（ ）不连续（ ）球结膜 正常（ ）堵塞4级（ ）泪河 充盈（ ）眼部检查充血1级（ ）充血2级（ ）充血3级（ ）充血4级（ ）其他（ ）正常（ ）光滑1级（ ）睑结膜光滑2级（ ）光滑3级（ ）光滑4级（ ）其他（ ）角巩缘 正常（ ）其他（ ）正常（ ）充血1级（ ）充血2级（ ）充血3级（ ）充血4级（ ）充血1级（ ）充血2级（ ）充血3级（ ）充血4级（ ）其他（ ）透明（）角膜白瘢（ ）水肿（ ）破损（ ）浸润（ ）1级（ ）其他（ ）新生血管2级（ ）3级（ ）4级（ ）其他（ ）3、 镜片检查光洁度完整度

2. 镜片配适评估复查

在确定了眼部情况和镜片之后，镜片配戴在眼内的实际表现同样也需要进行再次确认复查，配戴一段周期后的隐形眼镜松紧度、滑动度、矫正视力的情况是否与配镜时相同？如不同是否可接受？不可接受如何进行调整？如需要调整如何有效调整？都需要通过复查得到答案并提出解决方案。

案例：顾客朱小姐，学生，R：-9.25/-1.00×180；L：-8.00/-1.50×165，配发球镜R：-9.00D，L：-8.00D，时评估球代柱矫正视力1.0-，配镜1周后投诉视物模糊，眼疲劳情况严重。通过复查重新订镜纯视散光片R：-8.50/-0.75×180；L：-7.50/-1.25×170，视力稳定，矫正视力1.0，模糊症状消失，眼疲劳情况缓解。

镜片配适评估表可以提供很好的帮助。见下表：

一、静态评估舒适度1级、疼痛，眼睑不能开启 不接受2级、严重异物感，结膜充血伴流泪 不接受3级、异物感、轻度结膜充血 一般（进步分析）4级、轻度异物感，无体征 正常（尤其初戴）5级、无感觉、轻度镜片存在感 良好覆盖度 良好（ ）一般（ ）差（ ） （隐形眼镜应超过角膜周边1mm）下垂度 良好（ ）一般（ ）差（ ） （正常0.4～1.0mm）二、动态评估移动度 第一眼位 （正常在0.2～0.75mm）上视位 （正常在＜1.5mm）侧视位 （正常在＜1.5mm）中心定位良好（ ）一般（ ）差（ ） 眨眼情况下各眼位镜片定位中央松紧度 良好（ ）松紧（ ）较松（ ） （ ）较劲（ ） 适当的移动三、结论配适评估合适（ ）修改（ ）更换（ ）

3. 按规定周期复查

隐形眼镜在配镜时需要明确告知配戴者复查周期，并强调复查的重要性，尤其对初配者更是如此。通常我们给到初次配戴者建议的复查周期如下：

说明书复查周期图

另外根据配戴者的实际情况，我们还可以设定更切合的复查周期。为了更好地跟进配戴者的使用情况，也可以借助更加便捷的沟通方式，但这些都无法代替面对面的沟通与专业检查。

复查周期表复查周期

统计表明，大多数隐形眼镜配戴的问题出现在隐形眼镜配镜后的1个月内，由于操作不熟练或未按说明书及验配师传授的使用方法规范配戴和护理，出现模糊不清、视力不稳定、充血、异物感、疼痛或其他异常情况。因此定期复查有着重要的意义。

眼部健康与镜片复查

镜片配适评估复查

按规定周期复查

所有的从业者都应该在在隐形眼镜实际验配工作中，兼顾隐形眼镜“视光商品”“三类医疗器械产品”的双重属性，提供一整套全面的医疗保健服务。科学的验配加上严谨的“定期复查”，构成了专业验配隐形眼镜的闭环，配戴者使用隐形眼镜的健康保障。严格的复查操作，能及时跟踪到顾客的使用情况，及时发现问题、解决问题，做到预防大于治疗，实现接触镜的安全有效监控，利于行业健康发展。❏