HRP架构下的医院固定资产精细化管理

2018-12-06赣州市人民医院江西理工大学

新商务周刊 2018年23期

，赣州市人民医院；江西理工大学

HRP（Hospital Resource Planning），即医院资源计划，是指建立在信息技术的基础上，以现代化的管理理念和手段整合医院已有的资源，创建一个以精细化管理为导向，业务一体化、管理全程化、决策智能化、系统平台化为目标的运营管理平台。HRP对医院的人、财、物这三大资源进行系统整合，实现高效化的运作模式，从而最大化的精简繁冗机构、集约人力资本、高效执行任务、减少内耗成本。固定资产作为以“物”为资源的重要组成部分，精细化管理方式必将提升医院的整体医疗服务治疗和患者就医满意度，有助于提高医院的社会效益。

1 医院固定资产传统管理模式下存在的问题

医院固定资产包括医疗专用设备、一般设备、房屋建筑物及附属设施、家具、图书等资产，是保证医疗事业开展的重要物质基础。大部分医院的固定资产种类繁多、数量及金额较大，在管理上存在诸多问题。

1.1 管理手段较为落后

医院资产管理部门对每台固定资产建立标识主要表现为卡片或者条形码，在出库环节即粘贴唯一的资产标识，直至该资产被处置下账。但是在实际管理过程中发现了诸多问题：一是处置环节由科室向归口管理部门提出申请，相关部门审核后交主管部门批复后由财务部门下账。条形码虽然能够保证科室有效管理实物资产，但目前大部分医院通过传递纸质单据，由申请至下账等环节要经过较长的流程，处理结果反馈给科室信息滞后。二是盘点环节，每年医院需要安排大量的人力进行资产清查，盘点的周期也较长，数据准确性也有待提高。

1.2 实物与账目管理相脱节

医院归口管理部门的资产管理系统和财务部门的账务系统的软件供应商不同，如果无法做到系统之间对接，会导致相互取数较为困难，系统之间形成信息孤岛。此外，使用科室各自建立的台账信息无系统数据接入，导致科室台账信息更新缓慢，在核对实物需要通过手工方式查账，效率较低。归口管理部门的二级明细账与使用科室持有的实物核对时，由于没用实行信息化的管理模式，容易出现账实不符的情况。

1.3 资产中后期管理薄弱

在传统的固定资产管理模式下，医院较重视固定资产的事前管理，即资产的预算、采购计划、验收和入出库的管理。固定资产的中后期主要包括资产的日常保养、维修、转让、调剂、报损、报废等。医院的医疗设备众多，大型设备的维护费用占据了较大的支出份额。通常情况下只作相关维修记录，成本支出方面仅记账而忽视了成本效益分析，很容易产生累计维修费用接近重置成本。对一些闲置的资产，由于缺乏详细的信息无法调剂到需要的科室，较难提高资产的高效利用率。

2 HRP在医院固定资产精细化管理中的应用

医院固定资产精细化管理是指实现固定资产从预算、采购、验收、入库、出库、日常维护、调剂、处置的全生命周期的物流、资金流、信息流的闭环管理，达到责任具体化、工作标准化、流程一体化，从而实现医院资产的安全、完整及效益最大化。

2.1 全生命周期动态跟踪管理

固定资产全生命周期以资产的预算为起点，根据科室需求进行招标并签订采购合同，验收、入库等一系列的前期管理；以出库为时点，科室使用、维修直至处置的中后期管理，固定资产精细化管理是以前期、中期及后期相关环节为对象进行系统建设。固定资产能够按内控流程实现数据及单据的传递，在入库环节将有关的发票和货物清单等原始凭证扫描成图片，同时与合同管理系统对接，便于调阅和查账，实现了会计档案信息一体化建设。科室从HRP系统申领物资，可通过信息系统查询受理进度，至领用出库时将唯一的标识编号贴在资产上，用于以后的报修、盘点、报废等。

2.2 梳理并明确固定资产管理业务流程

固定资产精细化管理系统的关键点和难点在于每项业务流程的设计需从医院全局出发，各个工作节点需要环环相扣。通过明确每个业务流程中每个节点的责任部门和责任人，能够保证工作标准、权限、职责均落实到位，才能有效保证每个流程紧密衔接。表单是一项业务是否完成的依据，因此内容完整、框架科学的表单内容能充分反映业务部门之间的相互关联关系，也能够及时反馈业务受理的进度情况，从而及时催促。例如使用科室根据预算标准提出资产采购申请，招标采购部门根据提交的资产需求，将拟好的合同发送给审计部门审核，保证了业务过程的监督和处理的效率。

2.3 采用现代化管理理念和信息技术

固定资产管理系统实现与各使用科室对接，解释能够在系统中查询本科室的资产使用状况、申请固定资产报废、提交调剂资产申请及采购需求，避免了人工建立台账出现的信息滞后问题。将无线射频技术（RFID）与条形码相结合，在固定资产出库时在标识卡上加入智能芯片，可随时跟踪固定资产的所在位置，系统能够收集并显示每台资产的定位情况，因此极大提高了盘点效率和降低了人力支出，对未显示定位信号的资产能够及时查找原因，避免资产丢失。

2.4 管理水平和使用效益得到提高

资产采购与预算模块对接，保证了采购控制在预算范围之内，降低了财务风险。通过描述统计分析资产的使用效益，为科室提供了更加详细的数据参考，尤其在维修成本支出方面，能够及时为科室做出资产维修或报废申购新资产提供决策依据。通过采用一体化的信息平台，科室之间的资产调剂更加灵活便捷，提升了设备利用率。科室可以将闲置的资产申请调回归口管理部门，再由归口部门调拨给需要的科室，提高了资产的使用效益，从而降低医院设备采购成本。