中药炮制对中药饮片疗效的影响研究

李长娥 赵汝旭

山东齐都药业有限公司 山东临淄 255400

在中医用药原则指导下，通过加工炮制而成的重要即为中药饮片，中药饮片最重要的制备环节就是中药炮制工艺，重要治疗效果及安全性与其工作质量的高低有着紧密联系。影响中药饮片治疗效果的因素加大，如药物供应、炮制、存储等。中药炮制作为一种传统的制药方式，其水平的高低也会对中药饮片品质造成影响。为了提高中药饮片治疗效果，本文在2015年3月至2017年3月，选取我院进行中药饮片治疗的患者80例，探究中药炮制方案对中药饮片疗效的影响[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月至2017年3月我院收治的126例中药汤剂作为受试者，其中男性68例，女性58例，年龄22-69岁，平均年龄（42.7±5.7）岁。数字随机化方法将其划分为预生产子段组，水处理预移子组，预施工子文件和水处理预子组合组，每组为42案例,所有患者均通过检查，对该药物无过敏反应。比较三组年龄，性别等基本资料，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

在炮制前分档的方式中，在普通水处理之后，严格执行预收缩装箱。在这个过程中，有必要确保TCM饮片均匀加热并保护其中的有效药物。水处理前的装箱方法遵循多次运行，发泡少的原则，合理地进行中药分裂。同时，根据季节和剂量，进行适当的调整。在选择过程中，使用手捏和穿刺的方法来消除在合格的部件被取出之后，它们被定期处理。联合小组将上述两组合并，通过筛选和加工获得合格的中草药片。

1.3 评判标准

根据患者的病情将中药饮片的治疗情况进行分级，主要分为3个等级，即显效：患者服用药物后，临床症状完全消失，病情完全恢复，没有出现任何的不良反应；有效：患者服用药物后，临床症状有所消失，病情有所恢复，出现了一些不良反应；无效：患者服用药物后，临床症状未消失，病情未恢复，出现了较多的不良反应；计算3组患者的治疗总有效率，为显效人数与有效人数之和占所有患者总人数的百分比。

2 结果

炮制前分档组患者总人数31例，总有效率为73.81%;水处前分档患者总数为32例，总有效率为76.19%;总有效治疗次数为40次，总有效率为95.24%。预制和分水子组的总有效率无显着差异（=0.151，P=0.698，＞0.05）;联合组总有效率明显高于炮制前分档组与水处理前分档组，之间存在显着差异（P＞0.05）。

3 讨论

中医治疗是我国特有的治疗方法，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科，中医具有很长的历史渊源，早在春秋战国时间便已经形成了较为完善的中医理论体系，之后在各个朝代均对中医的建设贡献力量，不断发展，到了现代社会已经形成了制度完善的治疗体系，中医治疗讲究“望、闻、问、切”四个方法，对患者的病因、病性以及病位等进行研究与分析[2]。

中药炮制的方式非常多，其主要是以加热处理与水处理为主(如：蒸炒、浸泡），不同的中药炮制方式在药物成分影响作用并不相同，临床用药中也会有所改变。挥发油、生物碱、微量元素以及有机酸等属于主要成分，在炮制的时候可能会导致中药成分出现溶解、浸出的变化，同时还有可能导致部分成分发生转化，从而导致药物药性出现改变。对此，在炮制过程中需要对不同环节进行严格的质量控制以及规范性要求，准确掌握辅料的使用、炮制的时间以及炮制的方式，从而保障药效能够保持最大化。

炮制前分档联合水处理前分档能提高中药饮片治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者治疗效果比对照组高，P＜0.05。在中药用药中，中药炮制具有其特有的优势，历史悠久，在实践经验不断丰富的背景下得到了发展。但是在各种因素的影响下，其炮制工艺标准及中药饮片量评价标准较为缺乏，大多数情况下都是实验性用药，所以，针对这些问题，要进行进一步的完善，进而使药材利用率及药用效果有效提高。不同炮制方法加工的中药饮片其治疗效果也是不同的，在中药炮制过程中要把握几个要点：一是充分考虑药材特性和相互间的作用；二是充分遵循中医理论；三是要选取合适的制作工艺，来达到提高中药治疗的有效性和安全性的目的，通过炮制前分档联合水处理前分档进行严格筛选，进而使药用效果提高，保证中医用药安全性[3]。

制作中医的方法有很多种。水处理方法包括浸渍，浸泡等。加热处理方法包括汽蒸，油炸和煅烧。在处理中，所使用的处理方法和辅助材料将对效果产生一定的影响。挥发油，生物碱，多糖，糖苷，单宁，有机酸和微量元素的影响是中药的重要组成部分，通过处理，可以改变这些组分的浸出量和溶解度，从而改变药物样味道，为缓解药物的偏倚，除有效减少和消除中毒的毒副作用外，从而减少不良反应的发生，提高中药安全性。

综上所述，不同的中药加工方法对中药饮片的功效影响较大，也影响药物的毒副作用。因此，在制备中药饮片之前，应进行严格的水处理，以最大限度地提高疗效，保证治疗效果。