对Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗的效果及安全性分析

要静妍

（晋中市第一人民医院肿瘤科，山西 晋中 030600）

肺癌是临床上一种发病率较高的恶性肿瘤。该病患者的死亡率较高。据调查[1]，非小细胞肺癌患者约占肺癌患者总人数的80%。对治疗非小细胞肺癌的方法进行深入研究的意义重大。在非小细胞肺癌患者发病的早期，其临床症状并不明显，患者在就诊时其病情多已经发展到了中晚期，无法进行手术治疗。因此，临床上对此类非小细胞肺癌患者常进行化疗及放疗[2]。为了探讨对Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗的效果及安全性，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年6月至12月期间晋中市第一人民医院收治的84例非小细胞肺癌患者。这些患者的病情均符合临床上关于Ⅲ期非小细胞肺癌的诊断标准，均不存在严重内科禁忌症、其他部位的恶性肿瘤、精神分裂症。在这些患者中，有Ⅲa期非小细胞肺癌患者47例，有Ⅲb期非小细胞肺癌患者37例。将这些患者平均分为A组和B组。在A组患者中，有男性26例，女性16例，其平均年龄为（53.01±5.07）岁；其中，有Ⅲa期非小细胞肺癌患者23例，有Ⅲb期非小细胞肺癌患者19例。在B组患者中，有男性25例，女性17例，其平均年龄为（51.38±5.43）岁；其中，有Ⅲa期非小细胞肺癌患者24例，有Ⅲb期非小细胞肺癌患者18例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对A组患者进行同期放化疗，对B组患者进行序贯放化疗。具体的治疗方法是：首先，对两组患者进行化疗。在进行化疗的第1 d，为患者静脉滴注75 mg/m2的多西他赛。在进行化疗的第2 d、第3 d，为患者静脉滴注25 mg/m2的顺铂。3～4周为1个化疗周期。在化疗的第1 d，对A组患者进行放疗，放疗的剂量为3 Gy/次，5次/周，共对其病灶照射17～18次，照射的总剂量为50～56 Gy。化疗2～4个周期后，对B组患者进行放疗。进行放疗的方法与A组患者相同。放疗结束后，再对B组患者进行不超过2个周期的化疗。

1.3 疗效评定标准

1）明显改善：治疗后，患者的临床症状有明显改善，其肺部病灶明显缩小，其癌细胞未向远处转移。2）部分改善：治疗后，患者的临床症状有所改善，其肺部病灶缩小＜50%，其癌细胞未向远处转移。3）未改善：治疗后，患者的临床症状无改善或在加重，其肺部病灶未缩小或在扩大，其癌细胞向远处转移。病情的改善率=（总例数-未改善例数）／总例数×100%。统计两组患者治疗后1年的生存率及其毒副反应的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者病情的改善率及其1年生存率的比较

治疗后，A组患者病情的改善率为66.67%，其1年的生存率为64.29%。B组患者病情的改善率为54.76%，其1年的生存率为52.38%。治疗后A组患者病情的改善率、1年的生存率均高于B组患者（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 治疗期间两组患者毒副反应发生率的比较

在治疗期间，两组患者毒副反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表2。

表1 治疗后两组患者病情的改善率及其1年生存率的比较

表2 治疗期间两组患者毒副反应发生率的比较

3 讨论

临床上对肿瘤分期为Ⅰ期～Ⅱ期的非小细胞肺癌患者常进行手术治疗。该病患者在发病的早期多无明显的临床症状，在就诊时其病情常已经发展到了Ⅲ期甚至Ⅳ期，需要接受放疗及化疗。研究发现[3]，对Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同期放化疗，可缩短其治疗的时间，减少其疼痛感，并在一定程度上降低其治疗的成本[4]，提高其治疗后1年的生存率。此外，对该病患者进行同期放化疗，可有效地抑制其肺部的癌细胞向远处转移[5]，影响其癌灶周围组织的血液供应，提高癌灶对进行化疗的敏感度，从而可抑制远处隐匿肿瘤的生成。

本次研究的结果显示，A组患者毒副反应的发生率为30.95%，B组患者毒副反应的发生率为26.19%。虽然A组患者毒副反应的发生率高于B组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。原因在于非小细胞肺癌患者同时接受放疗及化疗，必定会增加其毒副反应的发生率。对出现毒副反应的患者进行对症治疗后，其毒副反应可明显缓解。

综上所述，对Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行同步放化疗的效果较为理想，且不会增加其毒副反应的发生率。