第一百一十七回“医疗骗保”惹众怒“拾柴取暖”太荒唐

“病人是演的，诊断是假的，病房是空的……”11月14日晚，央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院内外勾结，骗取医保费用的问题。

央视的调查显示，每天早上都会有面包车将等候的老人集中送往医院，在没有做任何检查的情况下，就被医院确诊成了各种疾病，安排住院。当然这些老人并不是真住院，在医院一天除了吃饭、聊天、外出购物外，没有任何治疗行为，但医疗费用已经产生。

11月20日，沈阳市政府新闻办召开新闻发布会，宣布该案件最新调查结果：目前，两家涉案医院院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获，警方依法传唤相关人员242名，刑事拘留37名；两名工作人员被移送市纪委监委；市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人被停职，配合调查。

据介绍，2017年1月济华医院开通医保后，院长叶某找到中间人无业人员方某，为医院介绍“病人”，双方约定，根据数量，按比例提成。当年3月开始，方某拉拢持有医保卡的“病人”到该医院进行“治疗”。医院给这些“病人”伪造病志，开具用药处方，但并未用药，只做简单理疗或根本不治疗。“病人”一般住院4天左右，事后，每名“病人”得现金提成300元，有的还可以领取到米、面、油等物品。自2017年4月开始，友好肾病中医院院长孙某授意安排该院信息科科长刘某及下属在外招募假病人，进行虚假治疗。“病人”一般住院满5至7天，办理“出院”手续。假病人每人得300元现金。

据调查，沈阳市医保服务中心两名工作人员，多次帮助两家医院解决在医保报销过程中遇到的阻碍，帮助医院隐瞒真相、逃避检查。因涉嫌职务犯罪，被移交市监委处理。沈阳市人社局连夜组织人员进驻两家医院调查核实，根据有关规定，停止两家医院医保网络运行，冻结医保款1992万元。

此案件中，整个骗保过程明目张胆，没有任何掩饰，医院和老人双方各取所需，合谋做着骗保的生意，等于将医保救命钱当成了提款机。事实上，这种利用个别人爱占小便宜的心理“空手套白狼”的手段，一点也不新颖，更谈不上有多高级。这种做法之所以长期未能根绝，反而在各地“开枝散叶”，就是因为其收益高而风险低。毕竟，和守法经营相比，雇些没病的老人来住院骗保，既轻松又来钱快，就算最终被揭穿，也只需缴纳一些罚款，完事之后还能拍拍屁股走人，换个地方再干一票。面对这样一块摆在面前的“肥肉”，心思不正的医院经营者必然会有所觊觎。

众所周知，医保基金是民众的“保命钱”，关乎每名参保人的切身利益，也关乎医疗保障体系的稳定。在我国，社会保险骗保行为早就被定性为“诈骗公私财物”,也就是说可追究刑事责任。然而，在实践中，对骗保医院的处罚往往仅是“取消定点医疗机构资格”、退回骗取的医保基金而已，鲜有“吊销医疗机构许可证”或“吊销执业医师许可证”等触及骗保者根本利益的惩戒。而真正受到刑法处置的人员更是少之又少。这种轻描淡写的处罚方式，无疑让那些心存侥幸者在“收益大、代价小”的诱惑下选择铤而走险。

因此，杜绝此类骗保事件的频繁发生，要拿出最大的决心、最有力的手段进行全面防治，进行系统性反思和查漏补缺。有关部门应当瞄准问题，对症下药，健全医保审核机制，严格审核流程，从源头扎紧篱笆、堵住漏洞，让骗保者无缝可钻。另外，相关部门还需加大对医疗报销的检查力度，增强识别骗保行为的能力，让骗保者伸手必被捉，让骗保成为高风险行为。如此，才能抑制、清除骗保的病灶，增强医保机制的免疫力，更好地维护医保基金安全，维护民众的医保权益。

此正是：

“医疗骗保”零容忍，

响鼓重槌应可期。

“只要能点着火，能取暖，我们就往回捡，先不挨冻再说，顾不上别的了。”11月6日，中央第二生态环境保护督察组对山西开展“回头看”工作第二天，便收到7起关于太原市迎泽区康乐片区严禁用煤无法温暖过冬的举报。

迎泽区是太原市中心城区，属于太原市推进冬季清洁取暖重要区域。辖区内的康乐片区现有400余户、1500余名居民，60岁以上老人300余名，属于待拆除改造区域。

据督察组通报，太原市迎泽区在不具备集中供热、“煤改气”的条件下，通过设置“康乐街片区环保检查工作办公室”，禁止燃煤进入社区。社区内一些居民舍不得长时间使用电暖气，就通过烧柴、烧废旧家具等进行采暖。督察组认为，群众面临挨冻局面，且当地空气污染并未得到遏制。这种拟采取禁止燃煤、倒逼居民用电取暖的做法，没有考虑居民实际情况，没有考虑供暖经济成本，工作简单粗暴，导致大量群众难以温暖过冬，造成群众怨言很多，投诉不断。

此后，太原市委、市政府连夜召开专题会议，责成迎泽区全面整改。整改令发出不过几个小时，首批3万公斤洁净煤便送到了片区居民的家门口。11月18日，第二批洁净煤20万公斤也已到位。

绿水青山不是天上掉下来的，环保治污也不是一口气吃胖的。任何拍脑袋的“一刀切”决策，看起来雷霆，说穿了就是野蛮而任性，既悖逆了辩证法因时因地的基本逻辑，也没有真正把民情民意放在心上。在居民取暖问题上不分青红皂白地禁煤，说白了就是懒政怠政，尤其是在国家三令五申要求取暖方式“宜气则气、宜电则电、宜煤则煤”的情况下，用设置检查站的方式，强行禁止燃煤入户，导致居民采用燃烧劈柴等方式取暖，如此刻舟求剑，最坏的结果是——既无法保证取暖效果，又加重了大气环境污染。

人人都想用清洁能源，清洁能源好用，但清洁能源往往不便宜，清洁能源也往往会有供给不足的问题，一旦构成对民生的伤害，就要权衡利弊，不能一味地排斥煤炭。身处山西这样的煤炭大省，看着大冬天里老百姓在寒风中瑟瑟发抖，无助到要捡柴火过冬的地步，作为当地官员委实不应该。

“知屋漏者在宇下，知政失者在草野。”这次中央环保督察组对迎泽区督导整改，给“一刀切”式的治理再次敲响了警钟。在治理环境污染问题上，地方治理者一定要深入到群众中去，特别是容易受到政策影响的困难群众中去，听听群众的苦与乐，汲取群众的经验和智慧。环境治理，保卫蓝天，既靠巨额财政投入，技术投入，更需要一颗百姓之心。只有立足实际，服务群众，才会收获群众源源不断的支持，更能获得民心。

正所谓：

些小吾曹州县吏，

一枝一叶总关情。