康复干预对糖尿病伴抑郁症患者抑郁症状和糖脂代谢的影响

孙永峰

（于都县人民医院中医康复科，江西 赣州 342300）

目前，糖尿病与精神障碍类疾病之间的关系并不明确，但临床有多为学者经研究证实精神障碍类疾病，即抑郁症与糖尿病有重要关系，由于糖尿病可引起脑白质改变，如脑白质异常部位发生在前叶，便会导致抑郁症发生[1-2]。因此，临床在对糖尿病伴抑郁症患者实施药物治疗的同时，应辅以有效措施干预，改善其心理及生理状态。本院就26例糖尿病伴抑郁症患者采用康复综合干预开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年7月～12月我院收治的糖尿病伴抑郁症患者52例作为研究对象，采用随机综合序贯法将其分为参照组和康复组，各26例。其中，康复组男15例，女11例，年龄55～70岁，平均（62.5±1.3）岁；参照组男16例，女10例，年龄56～71岁，平均（62.4±1.4）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规干预，康复组采用康复综合干预，具体内容如下：临床多数患者长期受疾病困扰极易出现负性心理及不良行为，且外加存在抑郁心理，故而康复医生有必要及时对其实施心理疏导，充分了解其个人信息，结合其心理特点进行开导，从而使其负性心理得到缓解；并根据患者病情制定饮食及药物干预，合理调整治疗方案，指导患者以正确方式及剂量按时服药，将药物相关禁忌对患者进行说明，提高患者对治疗的认知。

1.3 观察指标

采用抑郁评分对患者抑郁状态进行评定，同时检测患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平指标，后进行对比分析。

抑郁评分采用HAMD量表作为判定标准，HAMD总分24分，分值越低表明抑郁状态越轻[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抑郁评分对比

康复组抑郁评分（4.04±0.31）分，参照组抑郁评分（8.14±0.42）分，康复组抑郁评分与参照组相比要低，差异有统计学意义（t=40.049，P=0.000）。

2.2 空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯等指标对比

康复组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯等指标与参照组相比要低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯等指标对比（±s）

表1 空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯等指标对比（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 总胆固醇（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L）康复组 267.12±0.897.21±1.224.21±0.851.45±0.44参照组 268.65±1.127.95±1.304.96±0.881.86±0.52 t 5.3822.1163.1263.069 P 0.0000.0200.0010.002

3 讨 论

以往临床针对糖尿病伴抑郁症患者多采用常规干预，但由于部分患者对疾病认知存在欠缺，外加抑郁等负性心理，使其出现抵触或抗拒治疗等行为，影响干预效果。因此，临床有必要采用有效措施干预，改善患者心理及生理状态。

综上所述，在糖尿病伴抑郁症患者护理中采用康复干预效果显著，可使其血糖及血脂水平得到改善，值得临床推广。