舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值

林招莲 王郁芹

(广东省第二人民医院珠海医院(珠海高新技术产业开发区人民医院)妇科 珠海 519000)

现代女性工作压力大，机体免疫功能下降，加之经常使用避孕药，乃至做人流手术，因此导致了内分泌失调、卵巢组织异常增生，最终引发了卵巢囊肿。卵巢囊肿发生后，常需要通过腹腔镜卵巢囊肿剥除术来进行治疗，虽然该手术是一种微创手术，痛苦较小，但对于女性患者来说仍然是极大的伤害，所以非常渴望和需要得到舒适化的护理。为了解舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用价值，现择取我院自2015年1月～2016年12月收治的行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的卵巢囊肿患者58例作为研究对象，详情报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院自2015年1月～2016年12月收治的行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的卵巢囊肿患者58例作为研究对象，随机分为两组。舒适组29例，年龄20～38岁，平均年龄(29.2±4.4)岁；其中左侧囊肿15例、右侧囊肿14例。常规组29例，年龄21～36岁，平均年龄(28.7±4.2)岁；其中左侧囊肿17例、右侧囊肿12例。两组患者的一般资料比较均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对舒适组患者在常规护理的基础上给予舒适护理，对常规组患者仅给予常规护理。常规护理主要内容为：入院指导、基础环境护理、术前健康指导、术后对症护理等。舒适护理内容包括：

1.2.1术前舒适护理

术前舒适护理的主要作用是改善患者的心态，使患者做好手术准备，提高患者的治疗依从性，主要包括：(1)心理护理：女性本就心理比较脆弱，加之患上卵巢囊肿后，更会感到异常惊恐、紧张，这种心态是不利于手术成功的，它会使患者无法冷静配合好医疗工作，所以护理人员要在术前积极与患者沟通，对患者做好心理疏导，给予患者有效的鼓励与安慰，从而稳定患者的情绪，减轻患者的负面心理，提高患者的治疗信心[1]；(2)健康宣教：很多患者对于卵巢囊肿疾病及腹腔镜卵巢囊肿剥除术不够了解，所以对于手术心里没底，对此护理人员要在术前给予患者系统的健康宣教，告知患者疾病的相关知识及腹腔镜卵巢囊肿剥除术的作用与优势，并大体讲解一遍手术流程，使患者心里有数，做好术前准备。

1.2.2术中舒适护理

术中舒适护理是保障手术顺利实施的关键，主要包括：(1)体位和麻醉护理：当把患者推入手术室后，护理人员要及时帮助患者采取正确的体位，并及时给患者建立静脉通道，之后协助麻醉师进行麻醉，确保麻醉成功有效；(2)体征监测：在整个手术过程中护理人员要全程陪同患者，期间密切监测患者的生命体征及各项指标，如血压、心率、心跳、体温、脉搏等，如发现异常情况，及时告知给医生，并协助医生处理；(3)注意给患者保暖：在手术过程中护理人员要注意给患者保暖，调节好手术室的空调温度，对于患者的非手术部位要盖好被子，避免患者受凉。

1.2.3术后舒适护理

术后舒适护理关系着患者的预后，包括：(1)病情观察：术后护理人员要密切观察患者的体征、指标及病情恢复情况，发现任何异常状况都要及时上报给医生，以便及时处理；(2)生活护理：术后患者往往需要住院观察一段时间，期间护理人员要为患者创造一个安静、整洁、温馨的病房环境，时常询问患者的感受，尽量满足患者在生活上的需求，在与患者交流时要态度和蔼、面带微笑、语气温柔，充分照顾到患者的自尊心，使患者在医院也像在家一样安全舒适；(3)饮食护理：术后护理人员一方面要结合患者的病情状况，另一方面要考虑患者的个人口味，为其制定个体化食谱，督促患者养成良好的饮食习惯；(4)疼痛护理：部分患者在术后伤口异常疼痛难忍，对此护理人员要多与患者聊天，以注意力转移法来减轻其痛苦，或者给患者播放其喜爱的音乐，以分散其注意力，实在疼痛严重者可在医生的允许下对其使用适量的镇静止痛药物；(5)预防感染：为避免患者发生术后感染，护理人员在护理过程中要严格执行无菌操作，密切观察患者的伤口情况，定时帮助患者更换体位，如有发生感染要及时上报处理。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在进入手术室时的心率和血压水平，调查并比较两组患者在出院时的护理满意率情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心率和血压水平

在进入手术室时，舒适组患者的心率、收缩压和舒张压显著低于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者的心率和血压水平对比表

组别例数(n)心率(次/min)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)舒适组2971.2±13.5108.6±23.763.3±14.8常规组2983.6±20.4128.3±30.982.7±19.2

2.2 护理满意率

在出院时，舒适组患者的护理总满意率显著高于常规组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者的护理满意率对比表

组别例数(n)非常满意[n(%)]一般满意[n(%)]不满意[n(%)]总满意[n(%)]舒适组2917(58.6)11(37.9)1(3.4)28(96.6)常规组2912(41.4)10(34.5)7(24.1)22(75.9)

3 讨论

卵巢囊肿乃妇科常见病及多发病，严重危害着广大女性的身体和心理健康。在该病的发病初期，经常不易发现，而一旦发现确诊后，往往就需要进行手术治疗。以往在临床上，最常用的卵巢囊肿手术方法是开腹手术，但是开腹手术对人的身体伤害较大，手术风险也较大，所以近年来逐渐被微创手术所替代。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是基于现代腔镜技术的一种手术手段，其不但创伤小、出血量少，且手术效果也十分确切，术后不易引起并发症，整体安全性较高[2]。

在传统的护理干预中，主要是给予患者提供一些基础性的护理，使患者了解医院中的一些规定，以及保证手术不出现问题即可，但是常规护理却无法对预后产生更进一步的提高，且并不重视对患者的心理护理。卵巢囊肿患者作为女性，本身就更易对疾病感到恐惧和焦虑，若不重视患者的心理问题，任其发展，导致患者在术前和术中过度紧张，将不利于手术成功。而舒适护理则正视了这一问题，不但在对患者的生理护理中更加全面、细心，同时也关注患者的心理问题，积极给予患者心理疏导，而且舒适护理更加人性化，因为它是一种以人为本的护理服务模式，要求护理人员在与患者的相处和交流中充分尊重患者的人格，站在患者的角度上看待问题，力求给予患者最舒适的住院体验。

针对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者所开展的舒适护理，主要包括：术前对患者进行有效的心理护理，减轻其心中的不安，消除其对手术的疑虑，以使之充分做好手术的心理准备，促进手术成功；术前还要对患者展开系统的健康宣教，以使其了解疾病和手术，做好手术准备工作。术中帮助患者选好体位，并协助麻醉师给患者有效进行麻醉；其次监测好患者的各项体征，以及时发现不良状况，及时处理；再者还要做好术中的一些基本护理，如给患者保暖等。术后则首先要密切观察患者的病情；其次在生活上给予患者有效指导，使患者在住院期间感到舒适；再者合理安排患者的饮食，通过食疗来促进预后；要给患者做好疼痛护理，这点是舒适护理的关键，减轻了患者的疼痛，就能够让患者的舒适度提升一个档次；最后还要预防好感染，确保患者安全。

本次研究得出结论：在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中对患者采用舒适护理，有助于促进患者在手术前的心理情绪稳定，以保证手术的顺利实施，从而提高患者的护理满意率，值得临床广泛应用及大力推广。